Защо не отслабна?

Д-р Мелина Джамполис, CNN

новини

Загубата на тегло все още е изключително предизвикателна за повечето хора, както се вижда от нарастващата глобална епидемия от затлъстяване.

Според последните статистически данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, повече от двама от трима възрастни в САЩ се считат за наднормено тегло (определено като индекс на телесна маса над 25) и 36,5% от възрастните в САЩ са с наднормено тегло (ИТМ по-голям от 30).

Много хора също искат да отслабнат. Според скорошно проучване в списанието на Американската медицинска асоциация, около половината от затлъстелите и затлъстелите възрастни съобщават, че се опитват да отслабнат. Ето защо пациентите ми често питат: "Защо не отслабна?"

Няма прост универсален отговор на този въпрос, но след близо две десетилетия работа с пациенти, опитващи се да отслабнат, и с двама лидери по хранене и затлъстяване, съставих този списък с някои от най-често срещаните поведенчески и здравословни причини, които вероятно не трябва да губите, когато смятате, че правите всичко правилно. Също така се опитах да включа предложения, които да ви отведат по правилния път към трайна загуба на тегло.

Имате ли калорична "амнезия"

Това е един от най-често срещаните и лесни за решаване проблеми, които виждам на практика: Просто казано, хората често ядат повече калории, отколкото си дават сметка.

Общият прием на калории е важен по отношение на загубата на тегло, въпреки това, което твърдят някои популярни диети. Хората често забравят за малки неща по време на хранене или между храненията, които се добавят към калориите и могат значително да повлияят на загубата на тегло.

Корекция: Поддържайте хранителен дневник или наблюдавайте приема на храна, като използвате приложението. Изследванията показват, че това просто поведение може да удвои загубата на тегло и често помага на пациентите ми да преодолеят разочароващата загуба на тегло.

През почивните дни отпускате твърде много храна

Това е друг много често срещан проблем, който е малко по-труден, защото почивните дни обикновено са много по-малко структурирани и по-социални, отколкото през делничните дни. Три дни (петък, събота и неделя) с по-спокойна храна (и в много случаи пиене) могат лесно да изтрият четири дни повече усилия.

Не очаквам да сте перфектни седем дни в седмицата, но най-успешните администратори за отслабване от Националния регистър за контрол на теглото (текущо проучване на хора, които са загубили поне 30 килограма и са запазили теглото си поне

годишно) поддържа относително последователна диета през цялата седмица, а не само през делничните дни.

Корекция: Опитайте се да ограничите индулгенциите, ако се опитвате да отслабнете. Вземете чаша вино една вечер или повече прощаване, но не и двете. На следващата вечер разделете десерта, пропуснете виното и се опитайте да изберете по-здравословно заведение. Бъдете внимателни, когато имате цяло "измамно" хранене - или по-лошо, "измамен" ден - защото това всъщност може да наруши загубата на тегло.

Вашите лекарства са срещу вас

Повечето лекари не получават адекватно обучение по затлъстяване и хранене. Мнозина може да не осъзнаят, че лекарствата, които предписват, могат да доведат до наддаване на тегло или повече загуба на тегло.

Според д-р Каролайн Аповиан, президент на Обществото за затлъстяване, често предписваните лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло, включват Benadryl, Ambien, бензодиазепини, по-стари антидепресанти и антипсихотични лекарства, Paxil, бета-блокери (за високо кръвно налягане) инсулин, сулфонилурейни продукти и тиалидазони и някои контрацептиви методи, по-специално Depo-Provera.

Корекция: Ако приемате някое от тези лекарства, говорете с Вашия лекар дали има подходяща алтернатива. (Не спирайте каквито и да било лекарства, отпускани с рецепта, без първо да говорите с Вашия лекар.) Има пълен списък с лекарства, които могат да причинят увеличаване на теглото, достъпни онлайн .

Ядеш твърде много хубави неща

Вярно е, че препоръките относно хранителните мазнини са се променили през последното десетилетие и научното хранене установи, че ненаситените мазнини, включително ядки, семена, авокадо и зехтин, играят важна роля в здравословното хранене.

Можете обаче лесно да ядете твърде много здравословни мазнини заедно с други здравословни храни, включително пълнозърнести храни.

Мазнините имат повече от два пъти калориите на въглехидрати или протеини, така че калориите на мазнини, дори и здравословни, се добавят по-бързо. Пълнозърнестите храни имат три пъти повече въглехидрати от зеленчуците без нишесте на порция, така че размерът на порцията е важен.

Корекция: Практическа част от контрола, когато става въпрос за здравословни, но по-калорични храни като ядки, фъстъчено масло, семена, авокадо, зехтин и пълнозърнести храни, включително киноа, пълнозърнести зърнени храни и тестени изделия и кафяв ориз.

Вашето тяло е устойчиво на инсулин

Това е проблем, който често срещам при пациенти и това се потвърждава от колегата д-р. Майкъл Роткопф, президент на Националния съвет на лекарите по хранене, често пренебрегвана причина за неуспех при загуба на тегло.

Може да се наложи и откриването на специализирани тестове. Според CDC приблизително 30% от възрастните и почти 70% от възрастните с наднормено тегло имат метаболитен синдром, съзвездие от аномалии, силно свързани с инсулинова резистентност и свръхпроизводство на инсулин.

Инсулинът потиска освобождаването на натрупаните мазнини и насърчава производството на мазнини от захар. Метаболизмът на човек с инсулинова резистентност или излишък от инсулин ще се измести от загубата на мазнини и към съхранението на мазнини.

Корекция: Ако сте жена и обиколката на талията ви е повече от 35 инча или сте мъж с размер на колана по-голям от 40 инча, консултирайте се с Вашия лекар относно контрола на инсулиновата резистентност. Ако го имате, може да има диетични корекции и лекарства, които да ви помогнат да отслабнете.

Има и други потенциални причини, поради които кантарът може да не се изгради: кратка продължителност на съня, прекомерно заседнало поведение, преяждане след тренировка, стресиращо хранене и силно възпалителна диета, пълна с преработени храни и неподходящи плодове и зеленчуци. Но горният списък трябва да започне да разбере как да накарате тежестта да се движи в правилната посока.

Д-р Мелина Джамполис е интернист и диетолог и автор на няколко книги, включително „Spice Up, Slim Down“.