Според Световната здравна организация през 2014 г. почти два милиарда възрастни и над 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло и затлъстяване.

по-важни

Разпространението на затлъстяването се е удвоило през последните четири десетилетия, което е довело до значително увеличаване на хроничните заболявания в начина на живот, включително диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Епидемията от затлъстяване, която се смяташе за болест на богатите, не признава национални граници и сега засяга повечето хора по света.

Докато Съединените щати водят глобалната общност по преобладаване на затлъстяването (около 35% от населението), нарастващите темпове в повечето страни предполагат, че в рамките на едно поколение по-голямата част от Европа и Австралия ще се конкурират със САЩ. Развиващите се икономически сили, като Бразилия и Индия, които в момента страдат от двойна тежест на недохранването и ускоряващото се затлъстяване, ще претърпят експоненциално нарастване на тежестта на болестите от „начина на живот“.

Финансиране за изследване на храненето и затлъстяването

В отговор на глобалната пандемия страните по света увеличиха инвестициите си в изследвания за хранене и затлъстяване. Например, САЩ харчат повече от 2 милиарда долара годишно, а Обединеното кралство, с най-висок процент на затлъстяване в Европа, е увеличило драстично разходите. Мащабното увеличение на финансирането обаче не беше равномерно разпределено между научните области и областта, критикуваща често критикуваната област на епидемиологията, получи левия дял.

В Европа най-скъпата компания, разследваща въздействието на храненето върху здравето, е Европейското проучване на рака и храненето на СЗО (EPIC). Стартиралото през 90-те години на миналия век, това проучване е финансирано от различни правителства и неправителствени организации и изследва над половин милион души в цяла Европа. Този огромен ангажимент доведе до повече от 400 научни публикации за въздействието на европейската диета върху здравето и затлъстяването.

В Съединените щати най-влиятелните финансирани от правителството епидемиологични проучвания са Националното изследване на здравето и храненето (NHANES), проведено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Изследването на здравето на медицинските сестри, проведено от Харвардското училище за обществено здраве. свързани медицински училища. Тези проучвания са дали хиляди научни публикации, информиращи диетичните насоки на САЩ и глобалната политика в областта на общественото здраве през последните четири десетилетия.

Въпреки разнообразието на изследваните популации, има две общи черти на тези обширни и скъпи изследователски дейности: всяка от тях събира данни за храната чрез базирани на паметта методи (интервюта и въпросници), което не е последователно „физиологично приемливо“. Това е научен начин да се каже, че много участници в проучването не могат да оцелеят с количеството храна и напитки, които си спомнят, че са консумирали. The British Medical Journal съобщава, че хранителните данни често могат да бъдат „несъвместими с живота“.

Неподходящи данни

Диетичните методи за събиране на данни, използвани от тези скъпи проучвания, са изненадващо опростени и наивни. Чрез интервюта, анкети или въпросници изследователите искат само от участниците да си напомнят какво мислят, че са яли или пили през последния ден, седмица или година. Противоречи както на научния, така и на здравия разум всеки да може да запомни точно (и честно да докладва) точното количество и конкретните видове храни и напитки, които е консумирал през изминалата година.

Не е изненадващо, че доказателства от десетилетия сочат липса на валидност на методите, базирани на паметта. Като такива, тези методи създават малко повече от некоригирани анекдоти и безсмислени числа, а когато се представят като научни доказателства, заключенията са псевдонаучни и спекулативни.

Хранителна наука и политика

В неотдавнашен доклад в клиниката на Майо, моите колеги и аз твърдим, че същността на науката е способността да се различават факти от измислицата и да се представят доказателства от множество научни дисциплини в подкрепа на позицията, че данните, генерирани от проучвания и въпросници, не могат да се наблюдават независимо, измерими или неверни - поради което ги нарекохме псевдонаучни.

Без обективно потвърждение е невъзможно да се разграничи или количествено да се определи какъв процент от споменатите храни и напитки са напълно фалшиви спомени, грубо неточни оценки или донякъде идентични с действителната консумация. Просто казано, никой, дори и участник, не знае количеството „факти или измислица“ в данните, базирани на паметта.

Това обаче представлява по-голямата част от доказателствената база за хранителни насоки в световен мащаб. Като такива, ние смятаме, че най-големият проблем в изследванията на храненето и затлъстяването не е невежеството; това е илюзията за знание, създадено от тези базирани на паметта методи.

"Майчини ефекти"

Най-голямата трагедия е, че тези методи създават страх от храните и хранителните вещества, които са били част от човешката диета от зората на човешката история - месо, мляко, яйца, захар и сол. Преместването на пясъци от препоръки срещу мазнини, сол и холестерол е пример за псевдонаучни изследвания, които водят до неуспешни доклади за общественото здраве. Докато опасенията се продават по-добре от фактите, опасенията, повдигнати от изследователите по хранене, отклоняват вниманието и ресурсите от истинската причина за болестите в начина на живот.

През последните 50 години научните доказателства върху хора и други животни сочат, че метаболитната дисфункция, като затлъстяване и диабет тип 2, не се контролира от диетата, а е предразположена при раждането от "майчините ефекти" - където негенетичните характеристики в майка може да бъде наследена от нейното потомство. Голяма част от изследванията демонстрират как характеристиките и поведението на майката преди, по време и след бременността могат да определят здравето на нейните деца и внуци.

Моята теория, нещо, което наричам хипотеза за майчин източник, комбинира тези доказателства, за да обясни защо количеството телесни мазнини, които бременната жена има, както и количеството упражнения, които определя, са определящи за здравето на бъдещите поколения.

Например, когато бременните жени упражняват повишена енергийна интензивност, те пренасочват калории към мускулите й и се отклоняват от развиващите се мастни клетки. Тази конкуренция между майчините мускулни клетки и феталните мастни клетки води до по-тънки и здрави деца. Когато тази конкуренция не се случи поради бездействие на майката, феталните мастни клетки се увеличават по размер и брой, което може да предразположи към затлъстяване и диабет тип 2 по-късно в живота. Тази метаболитна дисфункция постепенно ще се предаде и всяко поколение ще се роди по-дебело и ще става все по-неактивно и нездравословно от възрастните. Аз твърдя, че това обяснява защо предразсъдъците и пренаталните упражнения са основни компоненти на здравословната бременност.

В този еволюционен контекст диетата е само необходим, но тривиален компонент на затлъстяването и болестите, така че трябва да дадем приоритет на ресурсите за подобряване на живота и здравното поведение на момичетата и младите жени, вместо да харчим толкова пари, колкото се опитваме и не успяваме. Разберете какво са имали хората на обяд.