училището

Когато бях бебе и започна да ми скърца в корема, майка ми ме попита дали съм гладен. Не знам защо тя попита, защото винаги съм бил гладен, но когато бях най-гладен, коремът ми скърцаше. Където в корема възникват тези звуци?

Блуждаеща храна

Храната и течностите попадат от устата във фаринкса. Те продължават към хранопровода, след това към стомаха, тънките черва (дванадесетопръстника, матката и лумбалната част) и оттам към дебелото черво, от което излизат като изпражнения през ануса. В корема под диафрагмата има стомах, тънко и дебело черво и в тези участъци се получава кървене. Преди да отговорим защо петно ​​в корема, нека помислим защо река или поток понякога тече тихо, а понякога мехурче, бучи и, обаче, се оттича.

Видео от лекцията

Там, където има брод или свиване, водата ускорява потока си, тя започва да се смесва с въздуха и мехурчетата. Подобно е в тръбата, която е хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Трябва обаче да осъзнаем, че потокът от течност в тази тръба се осигурява не само от гравитацията, но и от активното движение на червата, т.нар. перисталтика. Дори ви позволява да пиете вода, дори ако сте обесени с краката си с главата надолу. По-трудно е, но работи. Тези, които понякога изстискват пастет от обвивката, знаят за какво говоря. Кожухът има собствен мускул, който изтласква съдържанието му по-нататък. Нуждаем се от две среди - вода (каша, по-силни вещества) и въздух, за да издаваме горчиви звуци. Откъде обаче въздухът или газовете попадат в червата?

Откъде идва въздухът?

Чревните газове идват от три източника. От погълнат въздух с храна (аерофагия), от неутрализиране на стомашната киселина в алкална среда (CO2) и от ферментационната активност на чревните бактерии (Н2 и метан). Бактериите, които имаме в червата, са милиони и са много необходими.

Всички газове, генерирани в стомашно-чревния тракт, се абсорбират частично или се отделят естествено през аналния отвор. Натрупването им в стомашно-чревния тракт се нарича метеоризъм. Името метеоризъм, от гръцките думи meteo - нагоре и rhizein - за повдигане, е да опише подуването на корема, който се издига в леглото. При потупване по такъв корем възниква феномен на звука на барабана.

Кървенето в корема възниква, когато кашата или течността се смесват с въздуха и са по-интензивни, колкото повече въздух съдържа червата и прониква през различни завои или стеснения на храносмилателния тракт.

Ветрове

Чревните газове съдържат 90 процента азот и кислород, а останалото е въглероден диоксид, водород и метан. Както знаете, водородът и метанът са запалими газове, така че те могат да бъдат опасни при определени обстоятелства. Метеоризмът също се определя като инфлация с повишен вятър. В този случай скърцането е по-силно изразено.

Патологичен метеоризъм (не свръхчувствителност към присъствието на газове в храносмилателния тракт - както е в случай на раздразнително черво) може да се каже, ако броят на изтичането на газ (flatus) е повече от 25 на ден в продължение на две седмици. Метеоризмът, честото преминаване на газове през ректума, е симптом, притесняващ пациента, но рядко е индикатор за сериозно заболяване. Проучванията показват, че здравият млад човек излъчва ветрове около 12 пъти на ден, като по-малко от 25 пъти на ден все още се считат за нормални. Трябва да се отбележи, че дори и в съня, на час се отделят около 100 ml газ. Метеоризмът е най-често срещаното функционално разстройство, придружено от неприятно миришещо метеоризъм. Газовете навлизат в червата чрез аерофагия, образуват се при контакт на стомашната киселина с алкалната среда в тънките черва и ензимно смилане на хранителни вещества от бактериални ензими. Преяждането, бактериалната колонизация на тънките черва, нарушенията на перисталтиката и циркулаторните промени в червата също допринасят за метеоризма.

Кислородът и азотът попадат в червата при поглъщане. Въглеродният диоксид се образува по време на реакцията на солна киселина в алкална среда, но също и от въглеводородни субстрати (особено зеленчуци, плодове и бобови растения) чрез ферментационната активност на бактериите. Метанът се произвежда от анаеробни метаногенни микроорганизми - Methanobrevibacter smithii. Част се резорбира, навлиза в порталната циркулация и се издишва при около 30 процента от населението. Водородът се образува в червата само няколко дни след раждането, чрез ферментацията на въглехидратите, тъй като в първите дни червата на новороденото е стерилна. Бактериалната колонизация настъпва едва няколко дни след раждането. Метеоризмът може клинично да се прояви с мърморене, изригвания, подуване на корема, конвулсии, метеоризъм и сърдечни болки. Това се причинява от надуването на огъването на далака (огъване на дебелото черво вляво). В допълнение към различния химичен състав, ветровете имат и различни цветове на звука и миризмата. Първият зависи от сфинктера (анусно животно), неговия тонус, а вторият от състава на храната. Тонът на сфинктера може да се контролира и има хора, които също могат да изсмукват газ през ректума. Изпълнението на Le Petomane в Париж Мулен Руж с мелодично метеоризъм беше добре известно. Миризмата е неясна при предимно въглехидратна диета и се изразява след протеини (месо, яйца).

Корем в парламента

Тъй като най-силно изразеният метеоризъм възниква главно от бобовите растения, което е било известно още в древността, Питагор твърди, че се е опитал да наложи забрана за ядене на бобови растения в Сената. За щастие не се получи. (Бобовите растения са много ценна храна.) В заключение, кървенето в корема не е болест, а само ни казва за това какво сме яли или погълнали повече или дали не поглъщаме „празен“ въздух, когато сме гладни. По изключение обаче, особено ако е свързано със значителен метеоризъм, може да бъде причинено и от някои чревни заболявания. Вече имаме редица диагностични и лечебни процедури за разграничаване на банални хрипове от болести.

Проф. MUDr. Иван Дурис, д-р. (1933)

Професор на 1-ва катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Университет Коменски в Братислава Завършва Медицинския факултет на Карловия университет в Братислава през 1957 г. и получава атестация по вътрешни болести по I. и II. степен, CSc. 1977, DrSc. 1986. Изследванията се фокусират върху предракови лезии на стомаха, профилактика на стомашно-чревни тумори и стомашно-чревни хормони. Той изнася лекции на местни, европейски и световни конгреси. Около 30 процента от 150 публикации, в които е участвал, са публикувани в чужбина. Той пише книги: Internal Medicine (съавтор), Principles of Internal Medicine, I. - III. Той е редактор на книгите: Стомашно-чревни нарушения на подвижността, Стомашно-чревни хормони в клиничната практика, Стандартни диагностични и терапевтични процедури. Иван Хуриш е бил председател на словашкото вътрешно общество от 1989 до 2000 г. и в момента е почетен член на чешкото, полското, европейското и американското общество по вътрешни болести. Той е член на редакционните съвети на списанията Vnitřní lék., JAMA, Братислава Med. Journal, Хепато-астроентерология, Eur. J. от Int. Med. За работата си той е награден с медал на Националния институт по рака в Токио, награда Dérer, златен медал на Словашкото медицинско общество, медал Hynek, златен медал на LFUK, Карлов университет и Съвета на Ľudovít Štúr II. степен.

Статията е създадена въз основа на лекция, изнесена в рамките на проекта за детски университет „Коменски“. Издателството PEREX публикува сборник от сборници от всяка завършена година под формата на цветно илюстрирана книга обобщаващо съдържанието на лекциите от дадената година. Книгата от първата година (2003) вече е разпродадена, можете да поръчате издания от 2004, 2005, 2006, 2007 и 2008 на цена от 5 € (151 Sk) + пощенски на тел. номер 02/4959 6270 от 8 до 14 ч. или по имейл на адрес абонамент @ pravda.sk.

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.