Докато в миналото вродените малформации на бъбреците са били диагностицирани късно, често с бъбречна недостатъчност, днес всичко е различно. Благодарение на неонаталния скрининг педиатрите лекуват пациенти, докато са безсимптомни. Лекарите отиват още по-далеч, в близко бъдеще те искат да преместят постнаталния скрининг в пренаталния период.

защо

Те се лекуват в отделението по детска урология на детската университетска болница с поликлиника в Братислава до 130 деца годишно с вродена малформация на бъбреците и уретерите. Най-често се срещат деца на възраст под една година, по-често момчета.

Неонатален скрининг

Всяко дете е на неонатален скрининг в рамките на 48 часа след раждането сонографски изследван за вродена дилатация на пикочните пътища. ,Ако подозрението за дилатация бъде потвърдено чрез скрининг, то ще бъде диагностицирано и лекувано у нас ". казва MUDr. Д-р Владимир Полак, ръководител на отделението по детска урология SZU и DFNsP в Братислава.

,Благодарение на скрининга на вродени малформации на бъбреците, можем да хванем повечето заболявания, наоколо 90 процента. Все още имаме някои грешки, които се появяват постепенно, като везикоренален рефлукс - връщането на урина от пикочния мехур в бъбреците, което може да се прояви по-късно, отколкото в неонаталната възраст. " оцени важността на скрининга док. MUDr. Д-р Oľga Červeňová, ръководител на 1-ва детска клиника на Медицинския факултет на Карловия университет и DFNsP в Братислава, а също и автор на скрининга.

Значението на неонаталния скрининг

В миналото пациентите са оперирани само въз основа на симптомите, например треска, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и други, често с трайно увредени бъбреци. Някои от тях вече не бяха в състояние да спасят увредените бъбреци. ,Скринингът за новородени е фантастично нещо, но ние искаме да стигнем още по-далеч. В сътрудничество с гинеколози искаме да развием намесата на някои обструктивни уропатии още в пренаталния период, " казва MUDr. Д-р В. Полак.

В момента гинеколозите откриват по-малко от 20% от нараняванията. Следователно, лекарите искат да се съсредоточат особено върху такива състояния, които вече не могат да бъдат отстранени в следродовите грижи.

Пункционна хирургия в пренаталния период позволява, под контрола на ултразвук, процедурата да се извърши по време на вътрематочното развитие на плода. В неонаталния период вродените малформации на бъбреците в по-голямата част са тези, които лекарите могат да оперират.

,Ще върнем детето към нормален живот, най-вече без никакви или минимални промени в бъбречната тъкан. " доставя с оптимизъм MUDr. Д-р Владимир Полак. В катедрата по детска урология DFNsP в Братислава, където се лекуват деца от цяла Словакия, лекарите имат богат опит в диагностиката и лечението на пациентите през първите месеци от живота.

Проект за междинно звено

Докато в миналото пациентите са чакали операции в продължение на няколко месеца, които изобщо не са били от полза за бъбреците, днес благодарение на проекта на междинна единица пациенти те действат много по-рано. , Времето за чакане за големи операции е намалено от шест месеца на три седмици. " казва MUDr. Д-р Владимир Полак.

За най-малките деца от неонатална възраст до три месеца клиниката си сътрудничи с отделението за патологични новородени JIS, при по-големи деца се предоставя следоперативна помощ в сътрудничество с отделението по анестезиология и интензивно лечение. Приблизително една седмица от броя на оперираните деца са пациенти в напреднала възраст, които оперират въз основа на симптоми.

След хирургично лечение децата се поставят под грижите на нефролози. Това са стабилизирани пациенти, които обикновено не се нуждаят от допълнително лечение.