Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Патогенеза
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Бременността е специално време в живота на всяка жена. Това голямо щастие за бъдещата майка е само от идеята, че в нея расте нов живот, толкова топъл и местен, дори и да не го осъзнава. От друга страна, това са почти 40 седмици вълнение и притеснения за живота на нероденото дете. И изобщо не е изненадващо, когато бременна жена изпита такава ситуация, когато дърпа долната част на корема след 39 седмици от бременността. Какво е това: будилник или просто детето й вече бърза да види светлината и не иска да чака повече?

дърпате

Причините за коремна болка се срещат през 39-та седмица от бременността

От раждането до предпоследната седмица на бременността се счита за вариант на нормата, много "добри" хора се съветват да не се притесняват много, а да се подготвят за ранното раждане на дете. В повечето случаи този съвет ще бъде от полза, успокоявайки и без това напрегнатите нерви на бременна жена по време на пренаталния период. Но понякога изглежда, че правилното желание може да изиграе жестока шега.

И целият въпрос е, че причините за болки в долната част на корема в 39-та седмица от бременността могат да бъдат различни и не винаги означават предстоящата среща с бебето, което се е появило. Тук е необходимо да се обърне внимание не само на болката в болката, която мнозина сравняват с болката по време на менструация, но и на съпътстващите симптоми. Но те често могат да кажат какво наистина се случва, много повече от самата болка.

Тракционната болка в долната част на корема през предпоследната седмица на бременността най-често се свързва с подготовката на тялото за важно (и често трудно) събитие - раждане. Симптомите на сцепление в долната част на корема при 39 гестационна седмица, които предупреждават бъдещата майка за предстояща среща с дългоочакваното си бебе, могат да включват следното:

  • Жената редовно изпитва болка в областта на таза, която често е придружена от необичаен вътрешен натиск върху пикочната и външната генитална област.
  • Коремът е спуснат (разбира се, това може да се случи няколко седмици по-рано) и става по-твърд.
  • Периодично се появява рисуваща болка, придружена от тъпа, раздробяваща болка в гърба може да сигнализира за фалшива работа, наричана още тренировка или свиване на Брестън Хигс, или може да бъде причинена от засилване на феталния натиск върху тазовото дъно на майката към края на бременността.
  • Силният коремен натиск върху тазовите органи причинява течни изпражнения и по-често уриниране, докато количеството урина се отделя. Понякога има гадене, което не е свързано с храната, а с положението на матката преди раждането.
  • В същото време жената може да наблюдава отпътуването на "тапата" (груба прозрачна слуз със или без пръскане на кръв), която предпазва родовия канал от инфекция, опасна за плода.
  • Теглото на майката може да бъде намалено с 0,5-1 кг.
  • Детето става по-малко подвижно и напомня за себе си не повече от 10-12 пъти на ден.
  • Шийката на матката започва да се подготвя за раждане (отваря се).

Ако една жена чувства, че дърпа долната част на корема към 39-та седмица от бременността и забелязва други симптоми, които предвещават ранно раждане, не бива да се плашим. По-добре е да проверите дали всичко е готово за откриването на нов наемател в къщата. Но не си струва активно да се движите през този период, за да не се движат нещата. Оставете всичко.

За съжаление, болката в долната част на корема не винаги е първият признак на подход за раждане. Понякога тези чувства са свързани с патологични процеси в тялото на жената, които са опасни за нея и бъдещото дете.

Болката и тежестта в корема могат да бъдат симптом на лошо храносмилане и ако такава болка се засили, тя се обединява, за да запуши развалените яйца, гадене, повръщане, диария, говори за отравяне, е възможно на всички етапи на бременността, но е особено опасни през последните няколко дни.

Ако болката болка е придружена от отделяне от влагалището, което има странен цвят или мирис, съдържа голямо количество кръв или гной, това е сигнал, че нещо не е наред с тялото на жената. Например, наситеното зацапване може да говори за първоначално кървене, причините за което могат да бъдат много. Може би най-опасното от тях в този период е отделянето на плацентата. Нарушаването на плацентата, осигуряващо жизненоважна дейност на плода, води до патологични условия на нейното развитие поради гладуване, интоксикация и намалена защитна функция на плацентата.

Причините за отлепване на плацентата могат да бъдат различни сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания, бременност токсемия, възпаление на матката и самата плацента. Има някои рискови фактори, които предполагат възможността за отслояване на плацентата: късно раждане, голям брой раждания, бременност след продължително лечение на безплодие, лоши навици (пушене, пиене, лоша диета), лекарствени алергии, коремна травма, тежки упражнения, предразположение (според анамнезата). Когато настъпи наситен с кръв разряд, е необходимо да се обадите на "линейка" и да отидете в болницата.

Бялото малко разпределение най-вероятно ще доведе до гъбична инфекция (млечница), докато гнойно с аромат - сексуални бактериални инфекции. Във всеки случай това е възможност да посетите вашия гинеколог незабавно, за да избегнете различни усложнения.

Болката в долната част на корема може да бъде свързана с постоянен проблем на бременните жени - запек. Те са опасни по всяко време на бременността и какво да кажем за последните дни, когато всякакви опити могат да предизвикат началото на работа.

Причини за хленчене и неприятна коремна болка от 39 седмици на бременността и друг път могат да бъдат различни доброкачествени и злокачествени насаждения (полипи, матка, тумори).

Ако лека болка в областта на таза, придружена от болка в долната част на гърба, тази ситуация може да бъде също толкова сигнализираща и да подготви тялото за раждане (тренировъчна атака) и бъбречно заболяване поради хипотермия или повишено натоварване за n периоди на бременност, тъй като бъбреците трябва да работят за двама.

Болки в корема могат да се появят и възпалителни заболявания на тазовите органи, както и патологии на бременността като кости (прекомерна подвижност на лумбалната част на гръбначния стълб, причинена от подготовката на тялото за раждане), опасни за самата майка, дори и да не е не оказват влияние върху здравето на вашето бебе.

[1], [2], [3]

Патогенеза

Епидемиологичните проучвания показват, че в повечето случаи бременните жени са покрити с корем на 39 гестационна седмица поради близостта на децата. Защо се случва?

Това не е изненадващо, защото в нашия интелигентен свят няма място за случайност. Ако тялото на жената се подготвя за важно събитие след 38-39 седмици, защо не се направи тренировка за рокля през последните седмици? Да, и детето вече е напълно готово да дойде в нашия свят, защото е създало достатъчно всички важни органи и системи. В матката на майчиното място това не е достатъчно за нормална жизнена дейност, но какво да кажем за активни движения с устни и крака.

Плодът вече е „узрял“, но за тялото на майките им трябват няколко дни, за да дойдат (а по време на първата бременност, дори може да се каже учене), за да помогне на бебето да се измъкне, изтласквайки го през родовия канал чрез мускулни контракции (същото крампи с различна интензивност, която в момента причинява болка).

Хаотично повтарящи се тренировъчни атаки с коремни болки в долната част на корема и слабост в долната част на гърба не са нищо друго освен обикновени битки с ниска интензивност. Така че кажете загрявка.

Млечните жлези на бебето са готови за появата на бебето и през последните седмици активно произвеждат мляко за хранене на бебето. Всичко това са физиологично обусловени процеси, които са присъщи на самата природа.

Патогенезата на коремна болка, която не е свързана с подготовка за работа, зависи от патологията, която причинява такива чувства. Например болката, която се простира до долната част на корема и бъбреците, се причинява от силно натоварване на отделителните органи на бременната жена, която може вече да не е в състояние да се справи със задълженията си.

Развитието на тази патология като сифизит може да бъде причинено от липса на калций в тялото на жената, което води до отслабване на костите и хрущялите, както и хормонални промени, типични за бременността, в резултат на което костната тъкан е леко омекотена, което я прави лесно за бебето да "пътува до дивата природа".,

[4], [5], [6], [7], [8]

Усложнения и последици

Последиците от болката в тягата в долната част на корема, придружена от всички признаци на подход за раждане, ще бъдат само самите родове, които пристигат навреме (или може би малко по-рано или по-късно). Във всеки случай това не е повод за безпокойство.

Друго нещо е, че коремът на 39-та седмица от бременността се изтегля поради развитието на някаква патология, която може да доведе до неприятни и често трагични последици. Такива патологии се считат за усложнения на бременността, тъй като могат да повлияят неблагоприятно както на нейния ход, така и на здравето на майката или детето.

Например, патологичните състояния на бъбреците, водещи до тежко увреждане на функцията, могат да доведат до опасна интоксикация на майката и плода, което дори може да доведе до смърт. Тогава лекарите трябва да решат да спасят някого.

Отлепването на плацентата се счита за една от най-опасните патологии на бременността за бебето, която се появява по-късно. Тежестта на заболяването зависи от площта на ексфолираното "детско място". Когато се отделят 25-30% от плацентата, детето развива тежка хипоксия, която впоследствие се отразява на развитието му (това се отнася за физическото и особено психическото развитие на детето след пристигането му на света). Ако плацентата се отлепи наполовина, бебето е изправено пред смърт в утробата. А за майката може също да бъде компрометиран от операция за отстраняване на матката, за да се създаде ретропацентрален хематом.

Но патология като сифизит, когато всичко също дърпа долната част на корема през 39-та седмица от бременността (а понякога дори и през втория триместър), е опасна за самата майка. Ако не предотвратите силно разминаване на девата преди или по време на раждането, това застрашава жената с много дълъг и болезнен период на рехабилитация. Много често в тази ситуация лекарите са привлечени от цезарово сечение.

Отравянето и запекът е основната причина за интоксикация на бъдещата майка (и следователно плодът в утробата й, които са свързани заедно през всичките 9 месеца), а понякога може да причини и преждевременно раждане.

Гениталните инфекции, ако не вземете всички мерки за лечение преди раждането на бебето, най-вероятно ще преминат към бебето по време на преминаването през родовия канал. И тогава всичко зависи от вида на инфекцията и последиците от инфекцията.

Възпалителните заболявания на вътрешните органи на жената също понякога причиняват вътрематочна инфекция на плода, което води до вродена пневмония, сърдечни заболявания и други патологии. При жените това състояние е опасно за развитието на хориоамниотит (инфекции на мембраните и течностите), който след раждането може да прогресира до ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката).

[9], [10], [11], [12]

Диагностика на коремна болка среща в 39-та седмица от бременността

Диагнозата на различни състояния по време на бременност се усложнява от факта, че не всички методи на изследване в това положение са приемливи. А медицинската роля се ограничава до избора на методи, чрез които той може точно да диагностицира (а от неговата точност животът на майката и детето зависи от времето), без да уврежда нарастващия плод в жената.

Най-безопасният метод за диференциална диагноза в този случай е събирането на медицинска история на базата на проучване на картата на пациента и неговите оплаквания. Въпросникът за пациента трябва да включва обяснение на гестационната възраст, естеството на болката и нейното местоположение, съпътстващи симптоми, връзката на болката с упражненията и т.н.

Пълна информация, както и за потвърждаване или опровержение на съмненията за заболявания на храносмилателната система, бъбреците и пикочните пътища, както и всякакви възпалителни процеси помагат тестове (пълна кръвна картина, анализ на урината, анализ на урина за nechyporenko et al.).

Ако се подозира бактериологична или гъбична инфекция на гениталната система, тампонът се отстранява от влагалището.

По отношение на биопсията при съмнение за онкология, при издърпване на корема до 39 седмици от бременността поради наличието на тумор в областта на таза, това проучване вероятно ще се забави, докато бебето не се роди. В екстремни случаи ще трябва да се родите 15, 2 седмици преди очаквания край на бременността.

Ако състоянието на пациента показва отлепване на плацентата, изследването на влагалището е задължително, което според показанията може да се извърши и с помощта на инструментални методи (вагинален ултразвук), въпреки че тази процедура се извършва рядко.

Сред другите методи на инструментална диагностика по време на бременност (особено в по-късните етапи) се предпочита добрият стар ултразвук, който позволява да се оцени състоянието на плацентата и плода вътре в нея, както и да се диагностицират тумори и други заболявания на урогениталната и част от храносмилателната система.

На 38-40 гестационна седмица такъв метод на инструментално изследване като кардиотокография излиза на преден план при оценка на състоянието на плода и матката. Тъй като причините за издърпване на коремна болка по време на бременност стават повишен тонус на матката, както се посочва от втвърдения стомах, лекарите могат по-точно да определят колко скоро може да дойде раждането, като измерват показателите на тонуса на матката.

Състоянието на плацентата и нейната функционалност може да се оцени от резултатите от доплерографията, която също не е противопоказана през последните седмици на бременността.

[13]