Медицинска експертна статия

  • Класификация на ATC
  • Активни съставки
  • Индикация
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Популярни производители

Феназепам - лекарство от категорията на анксиолитичните лекарства.

инструкции

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Класификация на ATC

Активни съставки

Показания Fenazepama

Прилага се в следните случаи:

  • при психопатия, при разстройства от психопатичен характер, а също и при други състояния, при които има чувство на силно безпокойство, страх, раздразнителност, нестабилност на настроението и повишено напрежение;
  • с неврози и различни невротични състояния;
  • за проблеми с мечтите;
  • с реактивна форма на психоза;
  • хипохондрично разстройство, срещу което има различни видове болезненост или дискомфорт (сенестопатичен синдром, въпреки че терапията с други транквиланти е неефективна);
  • SVD;
  • при профилактика на фобии, както и при състояния, срещу които има усещане за напрежение;
  • Припадъци с миоклонична или времева форма;
  • симптоми на паника;
  • нервни тикове, както и дискинезия;
  • рязко повишаване на мускулния тонус, както и тяхната устойчивост на деформационни ефекти (мускулна ригидност);
  • нестабилност на вегетативната НС;
  • алкохолно въздържание.

Феназепам може също да се използва като предварително лекарство за подготовка на пациента за обща анестезия и последваща операция.

[9], [10], [11]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването е под формата на разтвор за интравенозно или интравенозно инжектиране, както и в таблетки.

Опаковката съдържа 20 таблетки.

Разтворът се разделя на 1 ml стъклени ампули. Кутията съдържа 10 ампули, които са в комплект с хъб. Ампулите също могат да бъдат сортирани според блистерни опаковки - всяка от 5 или 10 броя.

[12], [13], [14], [15]

Фармакодинамика

Ефектът на феназепам се определя от способността на диазепините да влияят на работата на различни отдели на централната нервна система.

Анксиолитичният ефект на лекарствата се осигурява от действието на елемента бромодихидрохлорофенилбензодиазепин по отношение на амигдалния комплекс на лимбичната система. Този ефект се проявява чрез освобождаване на емоционално напрежение и в допълнение към това чувство на безпокойство, страх и безпокойство.

Тежестта на анксиолитичните ефекти на феназепам е по-голяма от повечето диазепинови психотропни агенти.

Седацията определя ефекта върху активния елемент на ПМ, разположен в централните райони на невронната структура на главномозговия ствол, както и вида на неспецифичните ядра на талама, които образуват дифузна система на талама.

Лекарството има общ успокояващ ефект върху централната нервна система, намалява тежестта на реакциите му към външни фактори и в допълнение към психомоторната възбудимост. Той също така частично отпуска ежедневните дейности и внимание, като същевременно намалява скоростта на двигателните и умствените реакции и т.н.

Чрез регулиране на дейността на централната нервна система, лекарството намалява интензивността на влиянието на различни психоемоионни, двигателни и вегетативни стимули, които влияят на процеса на съня.

Сопоричният ефект се проявява от факта, че по време на приема на лекарството сънят на пациента значително се улеснява, самият сън става по-дълбок и продължителността му се удължава.

В същото време инхибиторният ефект върху ЦНС позволява на феназепама да усили анестетици, хипнотици, аналгетици и лекарства (във връзка с пушенето на лекарствени таблетки в комбинация с тези вещества).

Ефективността на мускулната релаксация - релаксиращи ефекти върху скелетната мускулатура - определя се преди всичко от способността да забавят полисинаптичните активни вещества (също моносинаптични, но с по-малко тежки) гръбначно-стволови импулси.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Фармакокинетика

След перорално приложение таблетките се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. Периодът на максималните плазмени стойности на активната лекарствена съставка варира в рамките на 1-2 часа.

Феназепам е процес на заместване на черния дроб. Полуживотът на активното вещество при различните хора може да варира в рамките на 6-18 часа. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва главно чрез бъбреците.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Използвайте Fenazepama по време на бременност

Медицинските сестри и бременните жени трябва да приемат фенахепам само ако имат индикации за живот.

Използването на лекарства през първия триместър увеличава вероятността от вродени аномалии при детето.

Употребата на лекарството през третия триместър (особено през последните седмици от срока) води до натрупване на активната съставка във феталните тъкани, в резултат на което се потиска активността на ЦНС при новороденото.

Ако приемаме лекарства малко преди раждането на новородено, ще се появят симптоми като раздразнен смукателен рефлекс, мускулна слабост, респираторна супресия и тежка хипотермия.

Продължителният прием на лекарството по време на бременност може да накара детето да развие физическа зависимост от лекарството и в допълнение към симптомите на абстинентен синдром.

Позволено е да се използва лекарството много внимателно по време на работа. Например, ако работата е започнала преждевременно или жената има преждевременно отделяне на плацентата.

Парентералното приложение на разтвора в малки дози обикновено не засяга неблагоприятно детето. Но с големи дози може да причини хипотермия или задушаване и освен това проблеми със сърдечния ритъм и спад на кръвното налягане.

Забранено е употребата на феназепам по време на кърмене, тъй като активната съставка се екскретира в кърмата. Метаболизмът на този компонент при бебета е много по-бавен, отколкото при възрастни, така че продуктите от неговия метаболизъм започват да се натрупват в тялото, причинявайки седативни ефекти. Такъв ефект може да доведе до затруднения при администрирането и загуба на тегло при детето.

Противопоказания

Поради факта, че фенахапам е част от група лекарства със силен терапевтичен ефект, той има няколко противопоказания, включително:

  • състояние на кома или шок;
  • наличието на симптоми на миастения гравис;
  • глаукома със затворен ъгъл (както в остра форма, така и при тези, които са предразположени към развитието на тази патология);
  • когато се диагностицира ХОББ при хора (тъй като лекарството може да доведе до увеличаване на дихателната недостатъчност);
  • остра форма на дихателна недостатъчност;
  • лица под 18-годишна възраст;
  • хора, които не понасят бензодиазепинови лекарства и освен това са свръхчувствителни към някоя от останалите съставки.

Хората с бъбречни или чернодробни проблеми едва ли имат право да използват лекарството само под наблюдението на опитен лекар.

Трябва да се внимава при проектирането на хора, които са имали синдром на наркомания в миналото, хора, които са психологически зависими от определени видове наркотици, но също и пациенти в напреднала възраст.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Странични ефекти на феназепам

Много пациенти, особено в ранните етапи на терапията, които увеличават чувството на умора, чувството на летаргия и умора в хронична форма, ще получат световъртеж и проблеми с пространствената ориентация и концентрация. Освен това се появяват симптоми на атаксия и объркване и освен това скоростта на двигателните и умствените импулси се забавя.

По-рядко има някои прояви от Народното събрание: например чувство на еуфория, треперене, депресия, загуба на паметта, главоболие, проблеми с координацията на движението (особено ако лекарството се използва в големи дози) и екстрапирамидни нарушения на дистоника природата. Възможни са и нарушения, като понижено настроение, миастения гравис, симптоми на астеничен синдром и съпътстваща дизартрия.

Употребата на това лекарство рядко причинява парадоксални симптоми - развитие на фобии, агресия, неконтролируеми изблици, чувство на тежка тревожност, халюцинации, конвулсии и в допълнение към суицидни тенденции и нарушения на съня.

Хематопоетични органи: намаляване на нивата на основните компоненти на тази система (левкоцити и postkletochnyh структури, включително тромбоцити от червени кръвни клетки) и добавяне на неутрофили haarkter и хемоглобин.

Сред отрицателните ефекти, засягащи храносмилателните функции: тежка сухота на устната лигавица, намален апетит, диария или запек, повишено слюноотделяне, гадене и киселини. В допълнение, развитието на жълтеница и повишена активност на чернодробните трансаминази, както и параметрите на алкалната фосфатаза в кръвта.

Поражение на репродуктивните органи: повишено или намалено либидо. Освен това жените могат да имат симптоми на дисменорея. Хората имат симптоми на алергии, включително сърбеж и обрив по повърхността на кожата.

Други нежелани реакции, които понякога се появяват в резултат на прием на лекарства:

  • развитие на наркотична зависимост;
  • честота на пристрастяване към наркотици;
  • спад на кръвното налягане;
  • зрителни нарушения (включително двойно виждане);
  • отслабване;
  • проблеми със сърдечната честота.

Пациентите ще получат синдром на отнемане, ако внезапно преустановят или намалят дозата си. Обикновено се проявява под формата на същите симптоми, които са накарали пациента да започне да приема лекарства.

[41], [42]

Дозировка и приложение

Употреба на лекарства в таблетки.

Таблетките трябва да се консумират на закрито. Средно е разрешено да се използва в диапазона от 0,0015-0,005 g активно вещество на ден. Споделете тази част трябва да бъде около 2-3 употреби.

0,0005 или 0,001 g феназепам трябва да се използват сутрин и вечер и дозата може да се увеличи до 0,0025 g вечер. Не се допускат повече от 0,01 g продукт на ден.

Употреба на таблетки при различни заболявания:

  • при които има проблеми със съня: трябва да приемате лекарството в доза 0,00025 или 0,0005 g около 30 минути преди лягане;
  • психопатия и разстройства от психопатичен характер, както и неврози и псевдоневротични състояния: започнете лечението с дневна доза 0,0015-0,003 g. Тя трябва да бъде разделена на 2-3 приложения. След няколко дни (обикновено 2 до 4 дни - като се вземе предвид ефективността на лечението и поносимостта на пациента към лекарството), дозата може да се увеличи до 0,004-0,006 g/ден;
  • чувство на силна тревожност или страх, двигателна тревожност, както и вегетативни форми на пароксизъм: лечението трябва да започне с дневна доза от 3 mg. След това започва бързо да се увеличава, за да се получи желаният лечебен ефект;
  • припадъци: дневната доза е между 0,002-0,01 g;
  • въздържание от алкохол: дневната доза е 0,0025-0,005 g;
  • заболяване, срещу което се повишава мускулният тонус: за един ден трябва да използвате 0,002-0,006 g от лекарството.

За да се елиминира рискът от пристрастяване, както и развитието на зависимост от наркотици, лекарството трябва да се дава на отделни курсове с продължителност максимум 14 дни. Понякога е разрешено удължаването на курса - до 2 месеца. Прекратяването на лечението е необходимо чрез постепенно намаляване на изтеглената доза.

Използване на лекарството под формата на терапевтичен разтвор.

Разтворът обикновено се прилага в m/m, или интравенозно (капково или поточно). Размерът на една доза е 0,0005-0,001 g (този обем има половината или цяла ампула разтвор). Средно на ден пациентите се прилагат в диапазона от 0,0015-0,005 g. Разрешено е да се прилагат не повече от 0,01 g от лекарството на ден.

Начин на приложение и режим на дозиране за лечение на различни заболявания:

  • премахване на панически атаки, силно чувство на безпокойство, безпокойство, психотични състояния на характера в допълнение към смесване: в началната фаза на терапията за един ден в средна доза, необходима, компонент 0,003-0,005 g - под формата на 0,1 % разтвор е равен на 3-5 t ml. При изключително тежки условия е позволено да се увеличи дозата до 0,007-0,009 g;
  • лечение на епилептични припадъци: прилагайте лекарството интравенозно или под формата на/m. Размерът на началната доза е 0,0005 g;
  • въздържание от алкохол: трябва да се направи инжекция в метода v/v или v/m. Порцията на ден варира от 0,0025 до 0,005 g;
  • патология от неврологичен характер, срещу която се развива мускулна хипертония: лекарството трябва да се прилага интрамускулно в доза 0,0005 g. Процедурата трябва да се извършва 1-2 пъти на ден;
  • в процеса на подготовка за анестезия, както и при операция: лекарството трябва да се прилага интравенозно, с минимална скорост. Дозата е 0,003-0,004 g.

След като се постигне желаният ефект на лекарството, пациентът трябва да премине към таблетки фенахепам за перорално приложение възможно най-скоро и да продължи лечението под тази форма.

Курсът на лечение с употребата на лекарства в баровете не може да продължи повече от 14 дни. Само веднъж и с назначаването на лекар е позволено да се удължи до 3-4 седмици. Дозата трябва постепенно да се намалява по време на процеса на отнемане.

[43], [44], [45], [46]