започвам

Мойсей също плаща за диабет ...

Относно социалния минимум на диабета ...

Децата с диабет вече не са ...

Готвим за диабетици

Започвам лечение с инсулин

Въпреки че лечението с инсулин засяга начина на живот на пациента, то подобрява и здравето му. Диабетикът може да живее по-активно и да се занимава с хобитата си. Много пациенти са загрижени дали ще могат да се справят с лечението или ще го ограничат в ежедневието си. По време на образователното събитие Life on the Edge 2017, Doc MUDr. Отговори на най-често задаваните въпроси на диабетици и митове, циркулиращи за инсулина. Емил Мартинка от NEDÚ в boubochňa.

Счита се, че инсулинът е най-ефективното средство за лечение на диабет. Защо?

30-40 процента от пациентите с диабет тип 2 редовно приемат инсулин. Това лечение обаче би било от полза за много по-голям брой диабетици. Няколко проучвания показват, че ранното започване на инсулинова терапия по-добре регулира нивата на глюкозата и дори запазва някои от бета клетките, които произвеждат хормона инсулин в панкреаса. Последните медицински открития също потвърждават, че колкото по-рано се използва инсулин при пациент с диабет, толкова по-успешно е възможно да се спре развитието на диабет и да се предотвратят диабетни усложнения (бъбречна недостатъчност, слепота, ампутация на долните крайници, съдови увреждания).

Инсулинът също се счита за най-ефективният начин за понижаване на високата кръвна захар. Точната доза инсулин може бързо и ефективно да понижи кръвната захар до желаното ниво. Лечението с инсулин може да има и други полезни метаболитни ефекти. Поддържането на кръвната захар в нормални граници е от решаващо значение не само за предотвратяване на развитието на хронични усложнения при DM2, но и за цялостното здраве. Хипергликемията (висока гликемия) не боли и тъй като много пациенти смятат, че „това, което не боли, не трябва да се лекува“, те след това „тренират“, за да усложнят диабета.

DM2 напредва, като същевременно намалява естественото производство на инсулин. Бета клетките, които произвеждат този хормон в панкреатичните островчета на Лангерханс, постепенно намаляват своята функция. По времето, когато човек е диагностициран с DM2, бета клетките са загубили 50-80% от своята функционалност и дефицитът се засилва. Приблизително шест години след поставяне на диагнозата само една четвърт от нормалния брой бета-клетки работи средно при диабетик - увеличавайки нуждата от инсулин.

Друг проблем е т.нар инсулинова резистентност. Това е, когато циркулиращият в тялото на пациента инсулин не работи. По този начин диабет тип 2 е двоен проблем: панкреасът не произвежда достатъчно инсулин и дори малкото количество, което все още има, „не прави нищо“. В началото на заболяването някои диабетици все още имат достатъчно инсулин, за да постигнат желаните нива на глюкоза в кръвта чрез коригиране на начина си на живот и отслабване. Изследванията обаче показват, че много пациенти трябва да започнат да приемат лекарства и/или инсулин в началото на терапията. Тъй като тялото постепенно отделя все по-малко и по-малко инсулин, почти всеки диабет тип 2 се нуждае от лекарства, а много от тях се нуждаят и от инсулин. За да се контролира болестта, трябва да се спазват принципите на здравословния начин на живот, дори с подходяща терапия.

Както разбрах, време е да започнете лечението си с инсулин?

Границата за гликиран хемоглобин се счита за над 7 процента. Това е ситуация, при която, въпреки спазването на лечебния план и здравословния начин на живот, диабетът не може да бъде удовлетворен по задоволителен начин.

Ако имам нужда от инсулин, това е лошо за мен и ще бъде "за цял живот"?

Високите нива на глюкоза в кръвта могат да застрашат здравето на пациента в бъдеще. Понякога е необходимо да се инжектира временно инсулин, докато кръвната Ви захар се подобри (например в началото на лечението на диабет или преди операцията, за да се подобри операцията и следоперативното състояние), друг път е необходимо да се инжектира инсулин за постоянно.

Ако трябва да инжектирам инсулин, това означава, че съм се провалил в живота и не се справям с диабета?

Не е провал. Нуждаете се от инсулин, за да получите адекватна кръвна захар и тялото ви вече не може да го произвежда правилно. Следователно той трябва да се доставя в тялото чрез инжекции с инсулин. Ако не сте започнали лечението с инсулин, здравето ви със сигурност ще се влоши.

Защо високата кръвна захар е толкова лоша, когато нямам болка?

Високите нива на глюкоза в кръвта не болят, но играят голяма роля в развитието на така наречените късни усложнения на диабета. Продължителната висока кръвна захар уврежда кръвоносните съдове. Увреждането на големите съдове води до инсулти, сърдечни заболявания и лошо кръвоснабдяване на долните крайници и до образуване на т.нар. диабетно стъпало. Когато са засегнати малки кръвоносни съдове, очите, бъбреците и нервите са увредени.

Страхувам се от игли. Страхувам се, че инжекциите с инсулин ще навредят.

Инсулинът се прилага с помощта на инсулинови устни, които имат къси, тънки и остри игли, а инжекцията е почти безболезнена. Попитайте някой, който ще си инжектира инсулина, той ще го потвърди. Вашият лекар или диабетна сестра ще ви покажат как да инжектирате инсулин, опитайте и проверете дали притесненията ви са излишни.

Ще спечеля инсулин?

В началото на лечението с инсулин пациентът може или не може да получи леко повишаване на теглото. Ако имате достатъчно упражнения, следвайте диетичните си препоръки, коригирайте дозата си на инсулин според настоящите нива на кръвната захар и лекувайте всяка хипогликемия с достатъчно количество въглехидрати, повишаването на теглото не е необходимо.

Употребата на инсулин ще ограничи моята заетост и други дейности.

Ако, то само минимално. Различните видове инсулини и инсулинови режими ви позволяват да приспособите лечението с инсулин според вашите навици, условия на работа и хобита. Действителното приложение на инсулин с помощта на съвременни инсулинови писалки е много незабележимо и бързо. Има и предварително напълнени писалки, които са много лесни за използване.

Няма да мога да отида на театър, на кино или на тържества.

Лечението с инсулин със сигурност не означава, че трябва да се откажете от социалния живот. Хората, лекувани с инсулин, живеят ежедневие, общуват, спортуват и пътуват по света. Преди да тръгнете за събитие, което продължава няколко часа или е взискателна програма, препоръчително е да измерите кръвната си глюкоза.

Страхувам се от хипогликемия (ниска кръвна захар) и изпадане в кома.

Можете да предотвратите хипогликемия, като следвате режим на лечение и редовно измервате кръвната си глюкоза - тоест чрез самоконтрол. Вашият лекар или диабетна сестра ще Ви посъветва как да предотвратите хипогликемия, как да я разпознаете предварително и да вземете необходимите мерки. Ако пациентите са в състояние да разпознаят и разрешат хипогликемията навреме, те не трябва да се притесняват за това.

Ще мога да управлявам моторно превозно средство?

Според действащите закони пациентите с добра кръвна захар могат да управляват моторно превозно средство. По време на шофиране обаче трябва да се избягва хипогликемия. Следователно е необходимо да се измерва кръвната глюкоза преди всяко пътуване и да се гарантира, че тя е с нормална стойност. След всеки 2-3 часа шофиране или ако не се чувствате добре, спрете колата и отново измервайте кръвната си захар. Ако установите, че е ниско (под 4 mmol/l), трябва да ядете и да изчакате, докато нивата на кръвната Ви захар се нормализират. Не забравяйте да правите редовни почивки за безопасност на всеки 2-3 часа зад волана.

Ще имам проблеми със секса по време на лечението с инсулин?

Лечението с инсулин със сигурност не уврежда сексуалните способности. И обратно, подобряването на нивата на глюкозата в кръвта кара човек да се чувства по-добре като цяло. При сексуални проблеми диабетикът може да потърси сексолог, уролог или гинеколог, за да предложи по-нататъшно лечение. Въпреки това, енергийните разходи по време на секс могат да причинят хипогликемия, така че трябва да се дадат съвети как да я предотвратите.

Ще се науча ли да инжектирам правилно инсулин? Не съм технически тип и не виждам добре.

Инсулиновите писалки са много лесни за използване и обмяната на иглата е лесна. Вашият лекар или диабетна сестра ще ви научи как да използвате апликатора и да сменяте иглите. Когато боравите с апликатора, можете да използвате лампа, за да видите по-добре мястото на инжектиране.

Няма да имам пари за инсулин.

Лечението с инсулин е достъпно. Повечето застрахователни разходи се поемат от здравноосигурителните компании.

10 добри съвета за започване на инсулин

Знам от представянето по време на образователното събитие Живеем на ръба на 2017 г., организирано от агенция Accelerate.