Захарният диабет (диабет, захарен диабет, съкращение DM) е цивилизационно заболяване, което се проявява с нарушение на метаболизма и повишени нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия). Засегнати са до 5% от населението, в Словакия това са приблизително 350 000 пациенти.
През 1980 г. Световната здравна организация (СЗО) одобри определянето на типовете диабет като IDDM/инсулинозависим/и NIDDM/неинсулинозависим /. По-късно това наименование отпада, тъй като всички хора са зависими от инсулин, но диабетиците от тип 1 трябва да го прилагат екзогенно.
Новата квалификационна система (съгласно ADA 1997 и СЗО 1998) отличава 4 вида диабет.
1. Захарен диабет тип 1
T1D - обозначение в САЩ, използвани преди това обозначения: IDDM "инсулинозависим" захарен диабет, инсулинозависим диабет, младежки захарен диабет. Може да възникне като дете. Причината е унищожаването на бета-клетките на островчетата на панкреаса на Лангерханс. Проявява се с високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия) и наличие на ацетон в урината (кетоацидоза) поради дефицит на инсулин.
Автоимунно състояние на захарен диабет тип 1
- Класическа форма - най-честата форма на захарен диабет тип 1. Той има бърз старт с напълно развита клинична картина още по време на проявата. Концентрацията на самоинсулин е ниска до нула.
- Латентна форма/LADA - Латентен автоимунен диабет при възрастни / - бавен, прогресиращ автоимунен захарен диабет в зряла възраст/след 40-годишна възраст/- инсулинозависим. Може да бъде неправилно диагностициран като тип 2 DM. DM тип 1 може да бъде потвърдено от наличието на анти-GAD65 глутаминова киселина декарбоксилазни автоантитела.
Идиопатичен захарен диабет тип 1
Среща се в популациите от Африка и Азия. Автоимунният субстрат (антитела) е трудно доказуем, патогенезата е неясна.
2. Захарен диабет тип 2
T2D - обозначение в САЩ, използвани преди това обозначения: NIDDM Неинсулинозависим захарен диабет/неинсулинозависим диабет /, старчески диабет/- възниква в зряла възраст. В момента децата могат да получат и този тип диабет/лош начин на живот, липса на движение, затлъстяване /. Дължи се
- намалена тъканна чувствителност към инсулин (инсулинова резистентност), когато в тялото има достатъчно излишък от инсулин (хиперинсулинемия) - клетките са нечувствителни към самия инсулин
- относителният дефицит на инсулин, когато β-клетките на панкреаса са недостатъчни, за да произведат необходимото количество инсулин
Захарният диабет тип 2 може да бъде: без затлъстяване или затлъстяване
3. Други специфични видове диабет
А. Генетични дефекти в ß-клетъчната функция
- Въведете MODY (Диабет на младите хора в зряла възраст) - поне 2 поколения с хипергликемия, възраст до 25 години, измерим С-пептид, отрицателни автоантитела.
- Тип MODY 1 повредена хромозома 20 (HNF-4α)
- Тип MODY 2 увредена хромозома 7 (GCK) - Глюкокиназен диабет - фамилна поява, поява през ранното детство, хипергликемия на гладно, малко покачване след хранене, хипергликемия не се влошава с възрастта, много нисък риск от микроваскуларни усложнения, диетично лечение.
- Тип MODY 3 повредена хромозома 12 (HNF-1α) - този тип MODY се среща най-често
- Тип MODY 4 повредена хромозома 13 инсулинов промотор фактор-1 (IPF-1)
- Тип MODY 5 повредена хромозома 17 (HNF-1β)
- Тип MODY 6 повредена хромозома 2 (NeuroD1)
- Дефект на митохондриалната ДНК (MIDD - наследен от майката диабет и глухота) - се среща при хора както с глухота, така и със захарен диабет. Мутацията се наследява само от майката, появата на диабет на възраст между 20 и 50 години, хипергликемия се влошава с възрастта, перцептивна загуба на слуха (перцептивна загуба на слуха възниква, когато орган на вътрешното ухо или нервните пътища, водещи до мозъка, са унищожени ) от пубертета или юношеството, отсъствие на кетоацидоза, повишен лактат, лечение с PAD и инсулин.
-
Други (неонатален захарен диабет - неонатален диабет. повече)
Б. Генетични дефекти в действието на инсулина/мутация на инсулинови рецептори /
- Лепрехонизъм
- Синдром на Рапсън - Менденхол
- Липоатрофичен диабет
- Други
В. Екзокринни заболявания на панкреаса
- Възпаление на панкреаса
- Травма
- Неоплазия
- Кистозна фиброза
- Хемохроматоза
- Други
Г. Ендокринопатия - нарушения на жлезите с вътрешна секреция
- Акромегалия
- Синдром на Кушинг
- Глюкагоном
- Феохромоцитом
- Хипертиреоидизъм
- Соматостатином
- Алдостерон
- Други
При тези заболявания контрарегулаторните хормони срещу инсулин/адреналин, кортизол, глюкагон, соматотропин /.
Д. Лекарства, лекарства и други химикали
- Vacor/пириминил /
- Пентамидин
- Никотинова киселина
- Глюкокортикоиди
- Тиреоидни хормони
- Диазоксид
- ß адренергични агонисти
- Тиазиди
- Фенитоин
- Алфа интерферон
- Други
Е. Инфекции
- Вродена рубеола
- Коксаки вирус В1
- Аденовирус
- Заушка
- Цитомегаловирус
- Други
G. Редки форми на имунен диабет
- SPS синдром на "скования човек"
- Антитела срещу инсулиновия рецептор
- Други
З. Други генетични синдроми, понякога свързани с диабет
- Синдром на Даун
- Синдром на Klinefelter
- Синдром на Търнър
- Синдром на волфрам
- Атаксия на Фридрайх
- Болест на Хънтингтън
- Синдром на Лорънс-Мун Бейдел
- Миотонична дистрофия
- Порфирия
- Синдром на Prader-Willi
- Други
4. Гестационен захарен диабет GDM - гестационен диабет
Той се прави по време на бременност чрез увеличаване на нивата на хормона, произвеждан от плацентата и намаляване на чувствителността към инсулин, което е достатъчно. Гестационният диабет има характеристиките на диабет тип 2.
Благодаря на всички, които участват в производството, транспортирането, разпространението и продажбата на инсулини и медицински изделия за диабетици по време на пандемията на COVID-19. Благодаря на всички, които участват в производството, разпространението и продажбата на инсулин и други медицински изделия за диабетици по време на пандемията на COVID-19.
Основна информация за диабетици на уебсайта на Словашката диабетологична асоциация. Повече ▼