Захарният диабет, захарен диабет, е заболяване, което засяга много хора. Тип 1, причинен от автоимунно възпаление, се диагностицира главно в детска възраст и се лекува с инсулин. Диабетът тип 2 е свързан с възрастта и други фактори, като затлъстяването, може да не се дължат на дефицит на инсулин, а на намалена инсулинова чувствителност на клетките, т.е. инсулинова резистентност. И двата типа диабетици могат да страдат едновременно от цьолиакия.
Целиакия и диабет тип 1 имат общо, че това е автоимунно заболяване. Имунната система произвежда антитела срещу собствените протеини на организма. При автоимунните заболявания често откриваме множество видове антитела, насочени срещу различни цели, така че не е изключение, че пациентите имат множество видове автоимунни заболявания. Комбинацията от целиакия и диабет не е изключителна. Съществува обаче значително повишен риск от цьолиакия, особено при пациенти с диабет тип 1. В следващия текст ще разгледаме тези пациенти.
Проучванията показват, че честотата на цьолиакия при тези диабетици е до 7 пъти по-висока, отколкото при общата популация. Диагностиката на цьолиакия може да бъде сложна при пациенти с диабет, тъй като очакваните симптоми под формата на лошо храносмилане може да не се появят или да се отдадат на диабет. В допълнение, целиакия може да се появи на всяка възраст. Диабетът с нелекувана цьолиакия е по-изложен на риск от увреждане на малки и големи кръвоносни съдове, ако не се спазва безглутенова диета, тъй като в този случай нивото на глюкоза в кръвта е по-слабо регулирано. Съдовите увреждания могат да доведат до слепота, бъбречна недостатъчност, нарушено зарастване на рани и др. Ето защо някои лекари препоръчват изследване за целиакия при асимптоматични диабетици.
Повишената честота на цьолиакия сред диабетици също е потвърдена от изследвания. В едната те избраха произволно диабетици от диабетна клиника. Те тестваха за наличие на антитела срещу ендомизий. От 185 пациенти, 9 имат тези антитела положителни. Последвалата биопсия при тези 9 субекта потвърди целиакия в 5 случая. В друго проучване те тестват антитела към трансглутаминаза, където почти 10% от 109-те избрани пациенти са целиакия. Генетичното изследване на деца с диабет за наличие на HLA-DQ2 и HLA-DQ8 разкрива, че до 29 от 45-те тествани деца носят тези антигени и могат или не могат да развият цьолиакия. Със сигурност няма такъв брой антигени, свързани с цьолиакия в произволно избрана група недиабетици.
Преминаването на диабет към безглутенова диета не е лесно и в началото нивото на кръвната глюкоза често варира. Необходимо е експерт да помогне със състава на диетата. Диетата трябва да следва стриктните правила на диабетната диета с даден прием на въглехидрати. Въпреки успешната диета, много диабетични целиакии, за разлика от диабетиците, съобщават на въпросниците, че имат проблеми с контролирането на гликемията и чувстват значително намаляване и намаляване на качеството на живот.
Безспорно е, че комбинацията от диабет и цьолиакия не е приятна, диетите са трудни, но не и невъзможни и може да се постигне компенсация за предотвратяване на диабета и по този начин да усложни усложненията, свързани с диабета. Възможно е да влезете в „обикновен“ живот. Ако обаче диабетикът с цьолиакия не спазва безглутенова диета, той е изложен не само на увреждане на храносмилателния тракт, но и на увреждане на кръвоносните съдове и органи поради неконтролируем диабет.