Общ преглед Туларемията е заразна болест при диви гризачи, причинена от бактерията francisella tularensis. Болестта може да се предаде на хората. Според точката на влизане на патогена се различава по-малко опасен външен
24. януари 2004 г. в 12:05 ч. Primar.sme.sk
Общ преглед
Туларемията е заразна болест при диви гризачи, причинена от бактерията francisella tularensis. Болестта може да се предаде на хората. Според точката на влизане на патогена се прави разлика между по-малко опасната външна форма и опасната вътрешна форма на туларемия, която протича нелекувана в ок. 5% от случаите фатални. Съществува ваксина срещу причинителя на туларемия.
Определение/Обща информация
Под туларемия имаме предвид заразна болест на дивите гризачи с фатален ход, която се среща в Америка, Азия и Европа. Болестта може да се предаде на хората и да причини две различни образи на болестта.
За първи път заболяването е съобщено през 1911 г. от Маккой. Година по-късно, през 1912 г., Чапин успява да изолира патогена. Франсис се бори с тази болест много широко от 1919 до 1928 г. и й дава името туларемия, което произхожда от окръг Туларе в Калифорния/САЩ. Съветските учени Gaiski, Elbert, Som и Chatenever успяват да разработят ваксина срещу туларемия между 1936 и 1950 г.
Тъй като картината на трудностите е подобна на чумата и тъй като болестта много често атакува зайци и диви зайци, тя често се нарича заешка чума.
Причинителят на болестта
Причинителят на туларемията е бактерията francisella tularensis, която понякога се нарича пастурела туларенсис. Това е много малка, грамотрицателна, образуваща спори пръчка, която и до днес не може да бъде причислена към нито един род бактерии. Бактерията се унищожава от топлината и обичайните дезинфектанти, но е устойчива на студ. Патогенът може да оцелее в замразено заешко месо до три години.
„Резервоарът“ за патогена са ектопаразитите, т.е. паразитите, живеещи на повърхността на тялото. В този случай те са ектопаразити върху гризачи, като напр. бълхи, въшки, бъгове или кърлежи.
Честота
Няма данни за честотата на туларемия. Причинителите са ендемични, т.е. все още в определени области, включително във Федерална република Германия.
Път на разпространение на болестта
Предаването на патогени на гризачи става от гореспоменатите паразити, които смучат кръв. Домашни любимци като овце, свине, говеда, кучета или котки също могат да бъдат нападнати от причинителя. Туларемията може да се предаде на хората по различни начини, като например:
- чрез поглъщане на заразена храна или питейна вода, съдържаща патогена,
- чрез вдишване на прах, съдържащ патогена,
- директен контакт със заразеното животно,
- паразити като кърлежи или бълхи,
- чрез ухапване или надраскване на кучета или котки.
Предаването от човек на човек е теоретично възможно, но все още е неизвестно.
Инкубационен период
Инкубационният период за туларемия е 2 до 3 дни при животните и 1 до 5 дни при хората.
Симптоми
Туларемията се среща по различен начин при животните и хората.
Туларемия при животни
След предаване на агента от паразити на гризача, септицемията настъпва след 2 до 3 дни, т.е. агентът се разпространява през кръвта. Животните се отличават със слабост, треска и повишена честота на дишане. Лимфните възли и далакът са увеличени. В рамките на 4 до 13 дни повечето животни умират. Хроничната инфекция е фатална след 14 до 60 дни.
Туларемия при хората
При хората може да се направи разлика между два вида туларемия, външната форма и вътрешната форма, които зависят от точката на влизане на патогените.
Във външната форма патогенът се поема от кожата или лигавиците. В зависимост от мястото на навлизане, улцерогландуларната форма се отнася, ако патогените са проникнали в кожата, окулогландуларната форма при навлизане през лигавиците на окото и оралната жлезиста форма, когато патогените са погълнати от устната кухина лигавица. На мястото на влизане първо се образува червен болезнен възел, който след това се разпада на язва. Съседните лимфни възли са болезнено подути и могат да гноят и да се разтварят с напредването на болестта. Треска може или не може да се появи.
Вътрешната форма на туларемия възниква, когато патогените се вдишват или достигат до вътрешните органи чрез кръвообращението. Тогава това е опасно заболяване с висока температура. Прави се разлика между гръдната форма, когато се атакуват органите на гръдния кош, и коремната форма, когато се атакуват органите на коремната кухина.
- Гръдна форма: Гръдната форма засяга предимно белите дробове и след това се проявява като пневмония или пневмония. Пациентите страдат от кашлица, слуз, задух и болка в гърдите.
- Коремна форма: Коремната форма на туларемия е тифусоподобна картина. Черният дроб и далакът са подути и пациентите се оплакват от коремна болка и диария.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез експериментиране върху животно. За тази цел проба, съдържаща агента, се прехвърля на морски свинчета, плъхове или мишки. Серологичните доказателства за патогена са трудни, тъй като са възможни кръстосани реакции, напр. с причинителя на тиф.
Терапия
Лечението се състои от антибиотици. Стрептомицинът работи най-добре. Ние обаче сме чувствителни и към тетрациклини, еритромицин и хлорамфеникол. Те обаче са устойчиви на пеницилин и сулфонамиди.
Прогноза
Вътрешната форма на туларемия е тежко, животозастрашаващо заболяване при хората, което протича нелекувано за около в 50% от случаите фатално.
Леталност
Смъртността на нелекувани вътрешни форми на туларемия при хора е приблизително. 5%.
Профилактика
Особено уязвими лица, като персонал в лаборатории или лица, занимаващи се със земеделие респ. в горското стопанство, може да се ваксинира срещу туларемия. Използва се жива атенюирана ваксина, ваксината Gais-Elbert. Преодоляването на болестта оставя дългосрочен имунитет.
Туларемия като биологично оръжие
Туларемията се споменава в литературата от време на време като биологично оръжие, но поради ниската си смъртност и добра лечимост тя играе доста незначителна роля.
Получете преглед на най-важните съобщения по имейл
Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.