Хроничният блефарит е често срещано възпалително заболяване, засягащо краищата на клепачите. Проявява се като преден или заден блефарит. Неразпознатият хроничен блефарит може да причини сериозни усложнения. Лечението е дългосрочен въпрос, който изисква търпение от страна на пациента. Хигиената на клепачите играе решаваща роля.

възпалително

Какво е блефарит?

Хроничният блефарит е често срещано възпалително заболяване, засягащо краищата на клепачите. Проявява се като преден или заден блефарит. Неразпознатият хроничен блефарит може да причини сериозни усложнения. Лечението е дългосрочен въпрос, който изисква търпение от страна на пациента. Хигиената на клепачите играе решаваща роля.

Когато възпалението засяга предния ръб на клепача (кожата и миглите), то се нарича преден блефарит. Ако засяга задния ръб на клепача и жлезите на Мейбом, това е заден блефарит или мейбомит.

Хроничният блефарит е най-често срещаното заболяване в практиката на офталмолог. За пациента, но понякога и за лекаря е трудно да бъде разбираем и разочароващ поради своята хроничност и трудно лечение. Поради тази причина много пациенти сменят очния си лекар и търсят задоволително решение на проблема си.

Какви са причините за блефарит?


Хроничният преден блефарит е свързан с бактериална инфекция или себореен дерматит. Задният блефарит (дисфункция на мейбомиевите жлези) е свързан с розацея, алергия - атопия, изгаряния на очите и везикуларни заболявания. Всички форми на блефарит, най-вече заден блефарит, често се свързват с повишено изпаряване на сълзите и синдром на сухото око поради нарушаване на липидния компонент на слъзния филм.

Как се проявява блефаритът?

Пациентите се оплакват от парене, сърбеж, порязване в очите, което е по-лошо сутрин, което е характерно за това заболяване, имат запечатани мигли и краища на клепачите, които са склонни да се зачервят. По време на прегледа краищата на клепачите са зачервени, с леко подуване, върху миглите се отлага жълт секрет. Други характеристики са бели мигли (полиоза), загуба на мигли.

Какво е мейбомит?

Задният блефарит е много често хронично възпаление на задната част на клепачите с необичайна секреция на мейбомиевите жлези. Често се придружава от себероичен дерматит или розацея и синдром на сухото око. Може да протича без очевидно възпаление на клепача и без наличие на други заболявания. Приблизително 20-40% от пациентите, посещаващи очни операции, имат дисфункция на Мейбомиевата жлеза, която причинява блефарит.

Непоносимостта към контактни лещи е характерна за пациенти с дисфункция на мейбомиевата жлеза. Контактните лещи увеличават изпарението на сълзите, което води до по-нататъшно влошаване на слъзния филм при тези пациенти.

Мейбомиевите жлези са разположени в един ред на горния и долния клепач. Те произвеждат мазнини, които са част от нашите сълзи и образуват повърхностния слой на трислоен слъзен филм. Функцията на този липиден слой е да предотврати изпарението на сълзите, да предотврати изсъхването на окото през нощта, да разпредели правилно слъзния филм при мигане, да предотврати замърсяването на слъзния филм и да създаде гладка повърхност на роговицата, необходима за пречупване. Секрецията на мейбомиевите жлези се регулира от хормони и намалява с възрастта.

Как се проявява мейбомитът?

Пациентите се оплакват от парене, усещане за чуждо тяло в окото, хронични зачервени клепачи и конюнктива, понякога пенест секрет в ъглите. Характеризира се с най-голяма интензивност на трудност сутрин и значително влошаване на вятъра или в климатизирани райони. Понякога зрението може да бъде замъглено.

Как се лекуват блефарит и мейбомит?

Лечението на хроничен блефарит е дългосрочен въпрос, който изисква последователност и търпение от страна на пациента. Успехът зависи от дългосрочните грижи, трудностите не могат да бъдат излекувани напълно, но могат да бъдат значително потиснати. Основата на лечението на всички хронични блефарити е хигиената на клепачите. В началото е необходимо да се показва два пъти на ден, по-късно, когато острите проблеми изчезнат, клепачите трябва да се почистват няколко пъти седмично, в противен случай трудностите най-вероятно ще се появят отново. Един прост начин за хигиена на капака е използването на Blephagel, Blephasol, Blephaclean. Лекарствата, използвани за лечение на заболяването, са антибиотици, кортикоиди според вида на заболяването, диагностицирано от очния Ви лекар.