Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Диагностика
  • Как да изследвате?
  • Какви тестове са необходими?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Едно от най-често срещаните заболявания на женските полови органи е възпаление на шийката на матката или цервицит (от латински цервикс). Тази патология се отнася до клас XIV (заболявания на пикочната система) и има код на ICD 10 - N72, възпалително заболяване на шийката на матката. Добавя се код за бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти, за да се идентифицира инфекцията, която е причинила заболяването (B95-B97).

матката

С тази диагноза нарастващият брой жени в детеродна възраст и възпаление на шийката на матката, преминаване към матката и добавки, могат да причинят необратими последици.

[1], [2], [3], [4]

Причини за възпаление на шийката на матката

Първо, причините за възпаление на шийката на матката са свързани с активирането на такива постоянни условно патогенни бактерии като Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Микроорганизмите се атакуват, когато системата на вродения и адаптивния клетъчен имунитет на лигавиците (лигавиците) на маточната тъкан откаже. Локална имунна система - поради наличието в епитела на цервикалния канал и Т лимфоцитите на имунологично активни клетки, секретиращи имуноглобулини IgG, IgA, IgM, е „първата линия на защита“ срещу чужди антигени.

Както се оказа, експресията на секреторния ендоцервикален компонент се регулира и контролира от половите хормони - 17β-естрадиол и прогестерон - и техните промени с изхода на яйчниците по време на менструалния цикъл. По този начин, колебанията в синтеза на хормони създават определени условия, при които възпалението на шийката на матката може да се развие по време на бременност или в периода преди менопаузата.

Това включва резистентност към инфекции, предавани по полов път. В много случаи патогенезата на възпалителните процеси на цервикалната лигавица (ендоцервицит) се крие в лезията на хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококи (Neisseria gonorrhoeae), микоплазма (Mycoplasma genitalium).

Признатият в гинекологията причинява възпаление на шийката на матката екзотиреоидизъм на вагиналните му части - биеща плоска и цилиндрична обвивка eczotservitsita - включва трихомонада (Trichomonas vaginalis), генитален херпесен вирус Herpes simplex тип II папиломавирус (HPV), гъбична инфекция Candida, актинобиналис Гарднер причинител).

Възпалението на маточната шийка може да доведе до нараняване и последваща инфекция, тъй като често се случва, когато се диагностицира възпаление на матката след раждане или след хирургичен аборт.

Гинеколозите казват, че има отрицателна роля в развитието на вагинална защита срещу бременност с помощта на военноморски и химически контрацептиви (спермициди). Постоянният вагинален душ е вероятно да наруши вагиналната микробиоценоза, срещу която възпалението на влагалището и шийката на матката често се причинява като инфекция на колеит (възпаление на влагалището), участваща в същите бактерии и вируси, които цервицит.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми на възпаление на шийката на матката

При лека форма на възпаление на шийката на матката много жени дори не забелязват симптомите на патологията. Независимо от това, първите признаци на възпаление могат да се появят веднага след края на друг период.

Основните симптоми на възпаление на маточната шийка се изразяват като:

  • болка в долната част на корема по време на коитус и болезнени посткоитални усещания във влагалището;
  • вагинален сърбеж (пруритус);
  • дразнене на гениталиите;
  • лигавично-кървави вагинални секрети с различна интензивност;
  • менструално кървене;
  • изгаряне чрез уриниране и увеличаване на тяхната честота (тъй като възпалителният процес може да доведе до уретрит).

Според експерти температурата с възпаление на шийката на матката остава нормална. Но цервицитните усложнения при възпаление продължават матката, фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки възпалително заболяване на тазовите органи, не само за осигуряване на повишена коремна болка, но и за ниска степен на телесна температура.

На практика в две трети от случаите на латентен цервицит неминуемо се развива хронично възпаление на шийката на матката - асимптоматично или с подобни симптоми. Усложнение на такова възпаление често се превръща в ерозия на шийката на матката.

Естеството на инфекциозния агент зависи от отделянето по време на възпаление на гърлото: когато те са засегнати от хламидия, лигавиците се смесват с гной; с трихомонова етиология на възпалението - жълто или леко зеленикаво с пенеста и неприятна миризма; Гъбичната инфекция носи избор от видове ситост. Гнойно възпаление на шийката на матката със зеленикаво отделяне от влагалището се наблюдава най-често при гонококова инфекция.

Особено опасни негативни последици водят до хронично възпаление на шийката на матката по време на бременност. Това е прекратяване на бременност и преждевременно раждане и пренатална инфекция на плода и септични усложнения при възрастни жени. Хроничното възпаление на шийката на матката, причинено от папиломавирусна инфекция, заплашва онкологията.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Къде боли?

Диагностика на възпаление на шийката на матката

Диагнозата на цервикалното възпаление започва с гинекологичен преглед на шийката на матката и оценка на нейното състояние.

При лабораторни изследвания се изискват кръвни изследвания - общи и биохимични, както и ензимен имуноанализ за наличие на антитела срещу Chlamydia trachomatis и херпесен вирус.

Тампоните от цервикалната лигавица и тампонният канал от бактериалната флора (включително ДНК и Trichomonas gonococci) на шийката на матката са задължителни; Пап цитонамазка (Pap тест) за наличие на човешки папиломен вирус (HPV).

В резултат на тези морфологични изследвания на биологичен материал от мястото, патологичният процес се превръща в цитограма на възпаление на шийката на матката - подробно описание на състоянието на клетките и ендо еко услуги, показващи всички открити инфекциозни агенти и патологични промени на клетъчно ниво. В клиничната гинекология този диагностичен метод, основан на бактериоскопия, се счита за най-информативен и точен.

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на колпоскопия, която позволява да се визуализират с многократни структурни промени на заразените лигавици на гърлото и влагалището. В случай на хронично възпаление на цервикалния канал на лигавицата и положителен резултат от хартиено петно, по време на колпоскопия се извършва биопсия.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

Различна диагноза

Изключително важно е за диференциалната диагноза на цервицит, защото само правилното определяне на патогена на възпалението може да осигури положителен резултат при лечението на заболяването. Те също така разграничават цервицит с рак на маточната шийка и други доброкачествени процеси в тази област.

С кого искате да се свържете?

Лечение на възпаление на шийката на матката

Предписаното лечение за възпаление на шийката на матката задължително отчита вида на инфекцията. Основните лекарства за случаи на стафилококоза и стрептококово възпаление, възпаление, причинено от инфекция с гонококи, хламидии или трихомонади, са антибактериални.

Антибиотикът за възпаление на шийката на матката се определя, като се вземе предвид чувствителността на определен микроорганизъм към препарата на тази фармакологична група. По този начин, с гонореен, стафилококов и стрептококов цервицит, ефективен бета-лактамен антибиотик цефтриаксон, това интрамускулно инжектиране (0,5-1 ml веднъж дневно).

Както е споменато в ръководството, неговите странични ефекти могат да бъдат под формата на гадене, диария, алергични кожни реакции, кандидоза и нарушена бъбречна функция. В допълнение, чревната микрофлора също страда. Не се използва през първия триместър на бременността.

Основните антибиотици за хламидиално възпаление на шийката на матката - азитромицин, доксициклин и офлоксацин - се използват през устата. Например, OFLOXACIN се препоръчва да се приема с една таблетка (0,2 g) два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. В допълнение към страничните ефекти, които са част от повечето антибиотици, употребата на това лекарство при лечение на възпаление на шийката на матката може да предизвика повишена чувствителност към UV лъчение.

Лечението на възпаление на шийката на матката, причинено от трихомонади, изисква използването на метронидазол (Trichopolum, Efloran и др. Синоними на новонидазол.) В случай на таблетки 0,25 g Тестваното вещество се прилага на таблетки два пъти дневно (с храна), продължителност на приема - 5 до 8 дни. Също така е необходимо да се използват вагинални супозитории с метронидазол (щифтове два на ден) едновременно в продължение на 10 дни. Сред страничните ефекти на това лекарство са гадене, повръщане, сух и метален вкус в устата, чревни и пикочни проблеми, световъртеж, умора, нарушения на съня и др. Редица противопоказания за бременност, епилепсия, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

При възпаление, причинено от херпесния вирус, се назначава 5-дневен курс на таблетка ацикловир (Zovirax, Geviran, Valtrex): една таблетка (200 mg) на всеки 4 часа през деня (чаша вода). Приемът на това лекарство може да причини уртикария, подуване, гадене, повръщане, повишен билирубин в кръвта, коремна болка, нарушения на съня, конвулсии и др.

Хирургично лечение - като електрокоагулация на коагулацията на засегнатата тъкан, крио- или лазер - при това заболяване се извършва само при липса на ефект от медикаментозно лечение и образуване на лигавични области на ерозия на маточната шийка.

Локално лечение на възпаление на шийката на матката

В гинекологията много често се използват вагинални таблетки и супозитории за възпаление на маточната шийка.

В допълнение към вече споменатите вагинални свещички Метронидазол лекарите препоръчват трихомонадно възпаление Trichomonacid, Gainomax, Ginalg и др. Супозитории за възпаление Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. При неспецифични инфекции помага 3-5 дни лечение на супозитории с антибиотици Clindacin (Dalacin).

Често използвани антисептични вагинални супозитории Hexicon за възпаление на маточната шийка (друго търговско наименование Хлорхексидин). Трябва да бъде два пъти на ден, за да въведете една свещ, курсът на лечение може да продължи до три седмици. Това лечение може да се използва от бременни жени.

Terzhinan вагинални възпаления вагинални таблетки са сложни, тъй като в състава им има антибиотик (неомицин), активен срещу Trichomonas Ternidazole имидазол производно, полиенов антибиотик нистатин (убива дрожди като гъбички), както и облекчаване на локално възпаление преднизолон. Трябва да се прилага във влагалището по една таблетка веднъж дневно (за предпочитане през нощта). След приложение може да почувствате леко парене, възможно е дразнене. Не се използва през първите три месеца от бременността.

В случай на възпаление на хламидия, свещичката действа с 2% разтвор на сребърен нитрат, 1% или 2% разтвор на етанолово масло Chlorophillipt (на базата на екстракт от листа на евкалипт) или разтвор Malavit (от лечебни растения с добавка на мумия ).

Използва се и метод за локална терапия, като спринцовка с възпаление на шийката на матката. Гинеколозите настоятелно препоръчват тази процедура да се извършва у дома с всички антисептични правила и да не се разчита на факта, че този метод може да замести системното лечение на инфекции.

Средствата за душ включват 0,01% антисептичен разтвор Мирамистин цервикално възпаление, причинено от стафилококи и стрептококи, гонококи, хламидии и трихомонади. Също така влизайте във влагалището всеки ден, навлажнено с този тампон с разтвор.

Алтернативно лечение

При наличие на такива тежки възпалителни патогени в цервикалните тъкани, решението за използване на алтернативно лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар, който е малко вероятно да одобри идеята.

Въпреки това все още се практикува лечение с билки за възпаление на маточната шийка. Основно включва вагинални прахове за сън с отвари от лечебни растения.

Някои „народни рецепти“, поставени в интернет според състава им, нямат нищо общо с тази патология.

Правилно излекуваните билкови препоръчват професионални натуропати такива. Трябва да вземем: Цветя от невен, цветя от лайка и трева от жълт кантарион (5 супени лъжици сух материал на растение) и по-малко от половината от броя на сладника корен, лист канела и тревно крило (Polygonum змия). Цялата тревна смес и подгответе бульона, тази смес лъжица "заредена" на 250 мл вода. Тревата се залива с вряща вода, влива се в затворен съд за около 40 минути и след това се кипва и се вари 5 минути.

След охлаждане на бульона до + 37 ° C, той трябва да се филтрира и да се използва по предназначение - веднъж на ден (не повече от 10 последователни дни).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]