пътуващите

Венозна тромбоза е сериозно и болезнено заболяване с висок риск от други здравословни усложнения. Много фактори допринасят за неговото създаване. Един от тях също е условия, произтичащи от продължително пътуване. Появата на тромбоза във връзка с пътуване, ние наричаме т.нар. "Тромбоза на пътници".

Какво е тромбоза на пътници? Знаете, че става въпрос прекомерно образуване на кръвен съсирек? Но как се свързва с пътуването?

Какви са неговите причини, прояви и рискове?
Може да се предотврати?

Туризъм е най-бързо развиващата се индустрия някога. В момента тя е във възход и се измисля 30% от всички световни услуги, които хората обичат да използват.

Най-бързият и все още най-популярният вид транспорт е Въздушен транспорт. Въпреки много въздушни инциденти, бедствия и терористични атаки върху самолети, които могат да се чуят от медиите, самолет все още се счита най-безопасното транспортно средство.

Но те наистина са толкова безопасни, колкото си мислим?

Какви рискове за здравето поемаме във връзка с полета?

Дори и най-удобният транспорт има своите слабости. Тя слабостите са резултат от околната среда и условията, които са на борда на самолета и дори най-луксозната авиокомпания не може да повлияе на повечето от тях. За съжаление някои промени биха застрашили безопасността на полета като такава.

  1. затворени пространства - увеличават риска от разпространение на инфекции чрез капчици или директен контакт, причиняват потискане на някои части на тялото и влошават кръвообращението им, предотвратяват движения, увеличават риска от подуване на долните крайници и тромбоза
  2. сух въздух - причинява надраскване в гърлото, дразнене до кашлица, по-бързо разпространение на микроорганизми и инфекции
  3. промени в барометричното налягане - те причиняват повишаване на кръвното налягане, разкъсване на кръвоносните съдове, кървене, кървене от следоперативната рана, шум в ушите, увреждане на тъпанчетата, влошават дихателните и сърдечните заболявания, причиняват белодробна емболия
  4. вид транспорт - причинява страх, сърцебиене, аритмии, безпокойство, панически атаки, гадене, повръщане

Как стои сухопътният транспорт?

Подобна е ситуацията с венозната тромбоза и пътуването по суша. Повишените кръвни съсиреци в долните крайници могат да засегнат главно тези, които редовно пътуват по-дълги маршрути. Те са предимно професионални шофьори (таксиметрови шофьори, шофьори на камиони.).

Каква е тромбозата на пътниците?

Тромбоза на пътници е Дълбок венозна тромбоза на долните крайници появяващ се във връзка с пътуване, което обикновено трае 4 или повече часа.

Поради взаимодействието на няколко фактора, които възникват при по-дълги пътувания, в дълбоката вена се формира система кръвен съсирек - тромб.

Тромбът създава препятствие в съда, което го запушва и ограничава или напълно спира кръвния поток през зоната.

Кръвта в засегнатия крайник не може да изтече нормално, причинявайки по-нататъшни промени и свързани прояви.

Предразположеност и фактори, движещи пътната тромбоза

Кръвен съсирек се образува във връзка с пътуване при разположени лица. Това са хора, които са предразположени към появата на болестта преди пътуването. Под предположение имаме предвид най-вече текущото състояние на пациента и свързаните с него заболявания.

Полетът сам създава състояния, предизвикващи тромбоза. Липса на пространство, невъзможност за движение на крайниците, принудителното им положение и спускане, промени в барометричното налягане - всичко това допринася за неговото формиране.

При физиологични обстоятелства кръвта не се съсирва в кръвоносните съдове. Така нареченият. Триадата на Вирхов, който включва три основни компонента за развитието на венозна тромбоза, а това са нарушения на съсирването на кръвта, увреждане на съдовата стена и нарушения на кръвния поток в кръвоносните съдове.

Триадата на Вирхов:

  • нарушения на кръвосъсирването - нарушения на хемокоагулацията (тромбофилно състояние, анамнеза за тромбоемболия, повишено образуване на съсиреци поради хормонални лекарства, лекарства.)
  • съдови уврежданиястените - увреждане на съдовите ендотели (диабет, разширени вени, възпаление на вените, нараняване, операция.)
  • нарушения на кръвния поток - застой на кръв (обездвижване и положение на крайниците, разширени вени, тесни дрехи.)

Таблица на рисковите фактори за тромбоемболия

Интересна информация съдържат и статии:

Как се проявява тромбозата на пътниците?

Горните фактори карат кръвта в долните крайници да застоява (задръжте, спрете). Говорим за това явление застой на кръвта.

Случва се поради фиксираното положение на крайниците, които работят в продължение на няколко часа, поради гравитацията, коя кръв спада надолу, а също поради отказ на мускулна помпа за липса на движение и обездвижване на краката.

Натрупаната кръв причинява увеличение на обема на крайниците с около 4%. Това "насипно състояние" се вижда с просто око и се появява като подуване на крайниците.

Венозният застой се задълбочава от намаляване на барометричното налягане в кабината, с последващо намаляване на количеството кислород в кръвта (хипоксия). Спадът на налягането води и до активиране на коагулационната система - хипертромботично състояние. На практика това означава, че има повишено образуване на кръвни съсиреци.

Ако кръвен съсирек запуши кръвоносен съд, това се случва тъканна исхемия, която преди това е възпитавала. Това се проявява болезненост на засегнатия крайник (по-често вляво).

Прояви на тромбоза при пътуване:

  1. подуване на засегнатия крайник
  2. болка в засегнатия крайник
  3. изтръпване, изтръпване, изтръпване, намалена чувствителност в крайника
  4. промяна в температурата на крайниците - засегнатият крайник е по-студен на допир, отколкото здрав
  5. промяна в цвета на крайника (започва в областта на пръстите, отива нагоре) - бледност в началото, по-късно синкава (цианоза)

Какви усложнения могат да възникнат във връзка с тромбоза на пътници?

Най-честото остро усложнение на тромбозата на пътниците е белодробна емболия и хроничен несъмнено посттромботичен синдром.

Въпреки това могат да се появят по-редки и също толкова сериозни, дори животозастрашаващи усложнения.

Белодробна емболия

Разумно най-сериозното усложнение е венозната тромбоза белодробна емболия с 15% смъртност. До 80% от случаите възникват на базата на тромбоза на долните крайници.

Това се случва, когато има кръвен съсирек - тромб, или част от него, образувана в съда на долния крайник, се откъсва и пътува през кръвообращението. Нарича се съсирек, който пътува през кръвния поток ембола.

Емболът влиза в дясното предсърдие на сърцето, оттам в дясната камера и накрая в един или повече белодробни съдове. Запушва се механично, причинявайки сериозно увреждане на белите дробове.

Прояви на белодробна емболия:

  • внезапна смърт
  • внезапна пронизваща болка в гърдите от засегнатата страна
  • задух в покой, влошаване по време на натоварване
  • изразена бледност в лицето
  • синкав цвят на устните
  • студена пот
  • сърцебиене - сърцебиене
  • ускорен сърдечен ритъм

Удар

Когато емболус се вкара в мозъчен съд, това се случва удар, поражение или мозъчен инфаркт.

Запушването на мозъчната артерия причинява конгестия и не-оксигенация на дадена част от мозъка, нейната исхемия и постепенна смърт.

Ранното тромболитично лечение (разтваряне на съсирека) е необходимо не само за спасяване на живота на победения пациент, но и за предотвратяване на трайно увреждане поради парализа на крайниците и нарушения на говора или зрението.

Прояви на инсулт:

  • внезапна смърт
  • внезапна загуба на съзнание
  • парестезия до парализа на половината от тялото
  • нарушения на походката, падания
  • нарушения на речта (неразбираема реч, пълна неспособност да се говори)
  • зрителни смущения до слепота
  • нарушения на преглъщането
  • бледност в лицето
  • студена пот
  • гадене, повръщане
  • предимно високо кръвно налягане

Остър инфаркт

Остър миокарден инфаркт възниква на същата основа като белодробната емболия и клането. Тромбът, пътуващ през кръвния поток, обаче не преминава през сърцето към мозъчните и белодробните съдове, а запушва коронарните артерии, осигуряващи хранене на сърдечния мускул - миокарда.

Въпреки значителния напредък в лечението на инфаркти, появата му може да бъде причина за бърза смърт с невъзможност за ранно лечение.

Внезапна смърт от емболизация на коронарните артерии настъпва предимно при мултиваскуларно засягане с последваща исхемия на голяма част от сърдечния мускул. Това причинява тежка сърдечна недостатъчност и сърдечен арест.

Прояви на остър миокарден инфаркт:

  • внезапна смърт
  • внезапна загуба на съзнание
  • внезапен натиск или пареща болка в гърдите в средата (излъчва се към врата, гърба, крайниците и стомаха)
  • внезапна болка в стомаха (долна сърдечна атака, при диабетици)
  • различни аритмии (индивидуална тежест)
  • задух в различна степен
  • гореща пот
  • бледност в лицето
  • в някои случаи периферна цианоза
  • гадене, повръщане

Phlegmasia coerulea dolens

Ако тромбоемболията на долните крайници е подценена или ако проявите не са наясно със симптомите и късното диагностициране и лечение, състоянието напредва. Неконгестията и последващата исхемия на съдовете на долните крайници води до постепенна, необратима тъканна смърт.

Сериозна форма на венозна тромбоза е phlegmasia cerulea dolens, което се превежда в болезнен син оток. Тази форма или късното лечение води до смърт на крайниците с необходимостта от ампутация.

Ампутацията на крайник при такива тежки условия е необходимост, за да не се развие гангрена по-високо и да не доведе до септично състояние (народно отравяне на кръвта).

Прояви на флегмазия церулеа доленс:

  • внезапна болка в засегнатия крайник с интензивна интензивност
  • силно подуване на крайника
  • син цвят на крайника

Посттромботичен синдром

Посттромботичен синдром е едно от най-сериозните хронични усложнения на тромбоемболия в долните крайници.

Появява се на повреден съд (съдова стеноза) с разрушаване на съответната клапа и с тенденция към венозна хипертония (повишено налягане във вената).

В допълнение към неприятните прояви на посттромботичното състояние, пациентите страдат и от висок риск от рецидив на тромбоза в повреден съд, както и риск от гореспоменатите остри усложнения.

Прояви на посттромботичен синдром:

  • хронична болка в засегнатия крайник
  • нарушения на походката, свързани с болка
  • безсъние, чести нощни събуждания
  • депресия
  • подуване
  • кожни промени (обезцветяване, язви - язви, омокряне, гной)

Профилактика, диагностика и лечение

До известна степен могат да бъдат предотвратени няколко заболявания. Същото важи и за тромбозата на пътниците.

Те трябва да бъдат особено внимателни пациенти в риск. Хората с висок риск, т.е. тези с множество сериозни предразположения, трябва да обмислят по-дълги полети.

Основни превантивни мерки:

  • движение на крайниците (огъване и разтягане на краката, кръстосване, когато е възможно)
  • масаж на долните крайници, ако ситуацията позволява
  • антитромботични (компресионни) чорапи
  • режим на пиене, хидратация, пропуск на антидиуретиците
  • неизползване на успокоителни и антихипнотици
  • пропускане на алкохол, цигари преди пътуването
  • превантивно приложение на хепарин от лекари преди пътуване при изхвърлени пациенти
  • превантивна употреба на ацетилсалицилова киселина (ацилпирин, анопирин, медипирин) преди пътуването при изхвърлени пациенти

Възможно е да се лекува?

След правилна диагноза, която се основава на прояви, съдов (добавка) и кръвен преглед (ниво на D-димер), е възможно да се започне лечение.

Премедикацията с антитромботични лекарства е възможна преди поставяне на точна диагноза, ако няма противопоказание при определен пациент.

Използва се при лечение антитромботичен а тромболитично лечение. Той действа върху кръвния съсирек, който се разтваря, отпуска запушения кръвоносен съд и възстановява притока на кръв. С навременното приложение състоянието ще се подобри.

В случай на тежко състояние с некроза на тъканите е показана ампутация на долния крайник. Височината на ампутацията се посочва от съдовия хирург.

Други интересни ресурси

  • wikiskripta.eu - Тромбоемболично заболяване
  • solen.sk - Управление на пациенти с повърхностна венозна тромбоза в долните крайници
  • cievy.sk - Тромбоза на пътници
  • union.sk - Как да изберем най-безопасната седалка в самолета?

Последна актуализация 22.09.2020

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лусия Сикорова

Завърших средното медицинско училище и UKF в областта на спешната медицина. От 2008 г. съм работил 10 години в Спешна медицинска помощ като фелдшер. Занимавал съм се с спешна доболнична помощ и спешни случаи като оператор на спешна медицинска помощ по спешната линия 155

Абонирайте се за новини

Сфигмоманометърът - професионално устройство, което наскоро се използва изключително от лекари, влезе в дома на почти всеки неспециалист. Редовно измерване на кръвното налягане при пациенти с артериално.

Високото кръвно налягане е болест и трябва да се научите да живеете с него. Класифициран е като болест на цивилизацията. Наричат ​​го още тихият убиец. Основната причина за това именуване е толкова висока.

Инсулт, инсулт, инсулт, инсулт, инсулт и много други имена назовават внезапно състояние, което се случва в мозъка ни. Причинява се или от безкръвност.

В света има заболявания с общи черти. Следователно не винаги е лесно да ги различим един от друг. Често поради това пациентът е бил лекуван неправилно. Диференциалната диагноза е процедура.

Инфарктът и инсултът са често срещани заболявания и причини за внезапна смърт. Ранното им разпознаване може да спаси здравето и живота.