всеки

Този брой е посветен на общата медицина, която започнах да изучавам по време на социализма. По това време бяхме разделени на зъболекари - те учиха 5 години - и педиатри и общопрактикуващи лекари, които учиха 6 години. Революцията ме хвана в патологията в аутопсията. Веднага след завършването на училище няколко познати се обърнаха към мен като техен семеен общопрактикуващ лекар. Тази тенденция обаче нямаше такъв произход в Словакия, както в Западна Европа, така че накрая избрах вътрешната медицина.

. кой знае как бих се получил, ако съм учил например във Франция или Германия, където семейният лекар е обичайна практика и също има адекватно уважение. Такъв общопрактикуващ лекар има съответните правомощия и със сигурност не само диспечерът изпраща пациента на специалист. Там често се наследява семейната медицина и лекарите познават здравословните проблеми на семействата преди няколко поколения. Днес знаем, че много заболявания имат психосоматичен произход и от тази гледна точка концепцията за семейна медицина е перфектна. Семейният лекар познава средата, в която живее семейството, така че неговият подход естествено е по-личен. Не искам обаче да подценявам ролята на общопрактикуващите лекари у нас. Както хирургията на апендикса се счита за тривиална сред широката общественост, което изобщо не е вярно, така и ролята на общопрактикуващия лекар е подценена у нас.
От една страна, той може да бъде само диспечер, но от друга, добрият "генералист" може буквално да спаси живот. Всичко зависи от отношението и сръчността на лекаря - но това важи и за други специалности.

„Шаманът е общопрактикуващият лекар на племето и винаги е високо ценен. Той е този, който от поколение на поколение продава ноу-хау за природните лекарства и процедури за отделни симптоми на болести. "

Шаман като общопрактикуващ лекар на племето

Когато се разхождам по света и стигам до райони, където хората живеят като през каменната ера, винаги търся шаман. Шаманът е общопрактикуващият лекар на племето и винаги е високо ценен. Той е този, който от поколение на поколение продава ноу-хау за природни средства и процедури за отделни симптоми на заболявания. Шаманът - подобно на френските семейни лекари - познава своите пациенти перфектно. Той бързо преценява дали човекът симулира, десимулира, знае ли какво прави напоследък и дали това не би могло да му донесе здравословни проблеми. Но най-вече той познава семейната тежест. Дори съвременната медицина все повече осъзнава огромния процент от последиците от наследствеността. Шаманът знае дали баща му или дядо му са имали диабет и когато симптомите се появят, той може да постави бърза диагноза. Хората абсолютно му вярват и това доверие вече лекува. Ето защо всеки личен лекар трябва да е малко шаман. В крайна сметка шаманизмът не трая случайно. Както шаманите, така и общопрактикуващите лекари трябва да бъдат плацебо ефектът, който ще има благоприятен ефект върху пациента преди започване на лечението.

Най-здравите хора живеят не в Япония, а в Африка

Когато говоря за шаманизъм, имам предвид предимно Африка и Африка ми се струва континентът на най-здравите хора. В допълнение към медийния масаж върху ебола и най-голямото разпространение на малария и СПИН, това твърдение може да изглежда странно. Но когато осъзнаем, че само най-силният индивид ще оцелее в Африка, това е ясно. Когато се сбих с местен пиян младеж в Руанда - където се разделят басейните на Нил и Конго - веднага усетих различна структура на тялото. Беше беден, но беше като стомана. Европейските мускули са меки, чернокожите ги имат като камък. Западната медицина също лекува болно дете. Но сред африканците, където борбата за живот е толкова естествена, колкото в равнините на Серенгети, ще оцелеят само най-силните. И те ще дадат по-голямо потомство от нас, европейците. Въпреки това сме склонни да подценяваме африканците. Ако африканците ви се струват глупави, погледнете в очите на децата им - интелигентността грее от тях. За съжаление им липсват адекватни грижи, да не говорим за образование и затова при тях това намалява от десетгодишна възраст. На двадесет години апетитът за живот вече не се губи в очите на младите мъже, а тотално разочарование - те просто сядат и пият палмово вино.

Елате, когато изгрее слънцето

По отношение на Африка си спомням неотдавнашен инцидент, когато участник в турне беше ударен от стомашно-чревни проблеми насред пустинята. Бяхме на север от Етиопия, в района, където бяха открити най-старите останки от нашите предци. Пустинята Данакил е много труднодостъпно място и отиваш сякаш по дяволите. Наградата е красива природа и най-старият действащ вулкан в света, Erta Ale. В света има много вулкани, но подобно нещо ще намерите само тук или на остров Тана, принадлежащ на Република Вануату (бях там през май). Можете да видите дейността на тези вулкани във филма „Сблъсъкът на титаните“, когато Персия отиде в света на мъртвите. Тук един участник страдаше от стомашни проблеми, затова се спряхме на африкански лекар насред пустинята. Такъв общопрактикуващ лекар прави всичко. Той нарисува табуретката върху предметно стъкло и го постави под микроскоп. „Тъмно е, елате сутринта, когато изгрее слънцето. Тогава ще видя нещо. ”Това беше амебиоза и използваният антибиотик по чудо се взе.

ЕКГ и ултразвук в средата на свещения град

Когато бях в индийския свещен град Варанаси, където мъртвите бяха изгорени, общопрактикуващият лекар имаше много проста линейка там. Това беше просто един вид памперс, зад който имаше ЕКГ и ултразвук, което доста ме изненада. Това, което ме изненада още повече, беше нивото на образование на местния лекар. Аз - като лекар от Европа - знаех последните медицински новини, но той също го знаеше. В средата на професионалния ни разговор при него дойде рикша, много беден човек. Лекарят беше много любезен към пациента и го прегледа правилно. Но след това го изпрати у дома, въпреки че се нуждаеше от лечение. Той просто не можеше да си го позволи - такова е здравеопазването в Индия. В Асам, Индия, на остров Маджули, отново видях зъбна бормашина с крак - невероятно. Въпреки това, дори в индийското здравеопазване, тази страна е пълна с крайности. В луксозния квартал Гургаон в предградията на Делхи ще получите лечение, което няма да получите дори в Европа.

Дистанционната медицина като бъдещето на медицината?

Общопрактикуващите лекари в Австралия работят доста интересно. Представете си, че бихте общували с пациента изключително по телефона или по скайп и в остри случаи винаги бихте били готови да се качите на малък пътнически самолет и да летите до пациента. Това е обичайна рутина в Австралия, тъй като хората живеят там, така да се каже, далеч един от друг. Казва се, че това е перспективата на медицината като цяло. В крайна сметка пациентът изобщо няма да трябва да общува с лекаря. Той пише на компютъра какво го притеснява, попълва медицинската история и програмата изхвърля диагнозата. Между другото, родителите ми са живели една година в Мелбърн, Австралия - баща ми е работил тук като изследовател в голямата компания Comalco. Нямаше пушене и през юли и август беше ужасно студено. Мама се разболя, имаше главоболие и изглежда имаше температура. Тя обиколи съседите, но се отказа в десет. Никой от тях нямаше термометър. Maródka е скъпа работа и никой в ​​капитализма не толерира „банална болест“. Просто трябва да се работи. Посещавате лекар само когато наистина ви се налага или когато сте отведени там.

Ваксинацията в движение определено не е достатъчна

Те имат най-добрата система за ваксинация в Куба

"Ако все пак препоръчам някои основни ваксинации за пътници, това ще бъде предимно срещу хепатит А и коремен тиф."

Здравеопазването работи най-ефективно в Япония

Въпреки че славата на кубинските лекари е неоспорима, здравеопазването там функционира напълно социалистически, което е - разбираемо - неефективно. Така че, когато става въпрос за най-ефективното здравеопазване, трябва да погледнете САЩ или Япония. Въпреки че пациентът получава перфектни здравни грижи в САЩ, САЩ имат най-скъпите здравни грижи в света. Много по-добре - ако не и най-добре - работи в Япония, където пациентът заплаща 30% от всяка процедура. Ще отида на лекар, който ще ми обясни ситуацията, ще ме изпрати там и там и ще помисля дали имам нужда от всичко това. Харесва ми и как се справят със застаряването на населението. В Япония има много пенсионери, като имам предвид хората на възраст над 80 до 90 години. Тъй като потомците им работят от сутрин до вечер, липсва им грижа. Всъщност не липсва. Японците вече плащат за пенсионни грижи през продуктивната им възраст. Така че по отношение на съотношението разходи-ползи здравеопазването е най-доброто в Япония.

„Ако искам по-добър икономист, адвокат или архитект, плащам допълнително. Същото би трябвало да важи и ако трябва да се подложа на операция и не искам млад лекар, а опитен първичен специалист с 30 години опит. "

Къде отиде уважението към лекарите?