Дългосрочното наблюдение ще определи дали вирусът влияе върху развитието на детето.

отговори

Според статистиката на СЗО приблизително 211 милиона жени забременяват всяка година. Много от тях сега претърпяват част от бременността и раждането си по време на пандемия. Какви въпроси измъчват бременните жени и как им отговаря сегашната медицина?

Защитена ли е бременна жена или, обратно, по-податлива на инфекция с нов коронавирус?

Коронавирусът SARS-CoV-2 е респираторен вирус, предава се чрез капкова инфекция. Този механизъм предполага преминаването на заразени капчици в човешкото тяло през лигавиците - предимно през носа, но и през устата, на второ място чрез контакт през повредена кожа или, например, чрез улавяне на очите с немити ръце. Нито един хормон няма силата да предотврати този вид предаване. Така че бременните жени вече не са защитени от останалата част от населението, но те не принадлежат към рисковата група, която е по-склонна към инфекция.

Какъв е ходът на заболяването при бременни жени?

В момента изглежда, че тъй като повечето бременни жени принадлежат към нискорискова възрастова група, ходът на заболяването в повечето случаи е лек и наподобява грип. Ситуацията може да бъде особено сложна при жени с диабет, имунокомпрометирани жени, астма, белодробни или сърдечни заболявания или жени със затлъстяване, тъй като тези фактори влошават прогнозата и могат да доведат до по-тежка форма на заболяването Covid-19.

Инфекцията може да причини спонтанен аборт?

Към днешна дата няма данни, които да предполагат повишен риск от спонтанен аборт през първите месеци на бременността поради коронавирус. Доклади от проучвания с ТОРС и MERS не показват убедителна връзка между инфекцията и повишения риск от спонтанен аборт или загуба на плода през втория триместър на бременността. Тъй като няма данни за вътрематочна фетална инфекция с Covid-19, понастоящем се счита за малко вероятно развитието на плода да бъде спряно.


Наличието на коронавирус или огнище на Covid-19 може да има отрицателен ефект върху развитието на плода?

Има случаи на преждевременно раждане при жени с Covid-19, но не е ясно дали то е предизвикано от самата инфекция. Необходими са повече изследвания, за да се гарантира, че плацентарната бариера не позволява трансплацентарно предаване на Covid-19. Дългосрочното наблюдение ще определи дали вирусът влияе върху развитието на детето.

Коронавирусът се предава на плода в утробата?

Въз основа на китайски проучвания при майки в последните етапи на бременността, които са развили инфекция с Covid-19, не е имало вътрематочна инфекция на плода. Първото проучване, проведено в китайския град Ухан от 20 до 31 януари 2020 г., включва 9 бременни жени, приети в болница с потвърдена болест Covid-19. Седем от тях имаха треска. Всички бременни жени са родили чрез цезарово сечение през последния триместър. Състоянието на бременните жени не се влошава и не прогресира до сериозно състояние. Новородените са имали резултат от APGAR от 1 до 9 на 1 минута и резултат от 5 до 10 на 5 минути. Те също така са тествали своите околоплодни води, кръв от пъпна връв, тампони от гърлото и кърма при майки, като всички проби са били отрицателни.

Имате ли съмнения? Обадете се на Вашия лекар. VšZP ще плати повече за лекарите за телефонни медицински консултации по време на пандемията на коронавируса.

Безопасно е за жени, заразени с коронавирус, да имат естествено раждане?

Понастоящем няма данни за предаване чрез генитални течности, но се препоръчва цезарово сечение при заразени майки с по-тежко протичане на заболяването. Друго проучване от китайския град У-чан е публикувано в края на март 2020 г. и вече съдържа данни от 33 бременности и раждания на заразени майки. От новородените те имаха само 3 леки симптома на заболяването, докато едно недоносено новородено беше в тежко състояние - страдаше от липса на кислород и сепсис, което също може да бъде причинено от незрялостта на тялото му. Въпреки това, тампоните при бебета на 6 до 7 ден след раждането вече са отрицателни. Счита се, че при деца източниците на SARS-CoV-2 са били в горните дихателни пътища или ректума, където е най-вероятно вирусът да попадне, въпреки строгите мерки за безопасност след раждането.

Жената с положителен тест може да кърми?

Да, понастоящем няма доказателства, че вирусът може да премине в кърмата. Понастоящем се смята, че явните ползи от кърменето надвишават потенциалните рискове от предаването на коронавирус чрез кърмата. На майките се препоръчва повишена лична хигиена, дезинфекция на повърхности, завеси. Въпреки че майките са изолирани от деца в Китай в продължение на 14 дни, Световната здравна организация силно препоръчва кърменето при строги хигиенни мерки, за да се предотврати предаването на заразени капчици в близък контакт между майката и детето.