Кортикостероидите, евтина и широко достъпна група лекарства, могат да помогнат на хората с тежки случаи на COVID-19 да оцелеят, според проучвания, публикувани тази седмица.

могат

Обстоен анализ, публикуван в JAMA Network от седем проучвания на кортикостероиди, установява, че когато пациентите, лекувани с вентилатор, са лекувани със стероиди, те имат 30% шанс за смърт в сравнение с 38% шанс да не приемат пациенти, лекувани със стероиди.

Ползата е още по-голяма при пациенти, лекувани без вентилатори. Хората, на които са дадени стероиди, са имали 23% шанс да умрат, в сравнение с 42% шанс за хората от контролната група.

"Това е еквивалентно на около 68 процента (повечето болни пациенти с COVID-19), които са преживели лечение с кортикостероиди, в сравнение с около 60 процента, които са оцелели от кортикостероиди", казаха изследователите пред Ройтерс. Стероидите в проучванията включват метилпреднизолон, хидрокортизон и дексаметазон.

Въз основа на резултатите Световната здравна организация издава „категорична препоръка“ за лекарите да дават дексаметазон или хидрокортизон на тежко болни пациенти COVID-19. Организацията не препоръчва стероиди за хора, които не са сериозно болни.

Те могат да предотвратят свръхреакция на имунната система

Кортикостероидите са синтетични хормони, които имитират кортизол, хормон, който тялото произвежда по естествен път и помага за регулиране на метаболизма, имунния отговор и стресовия отговор. Лекарите използват кортикостероиди за потискане на свръхактивната имунна система и намаляване на възпалението, което може да помогне при различни заболявания.

Коронавирусът може да предизвика свръхактивен имунен отговор, който може да бъде фатален. Когато твърде много бели кръвни клетки наводнят кръвта, някои нахлуват в здравата тъкан в допълнение към вируса. Стероидите могат да помогнат за потискане на този вид опасен имунен отговор при пациенти с COVID-19.

Последици от коронавируса? Дори лекият курс може да увреди сърцето и мозъка, казва ученият

Изследователи от Оксфордския университет установиха през юни, че по-специално дексаметазонът подобрява оцеляването на пациентите, но по това време експерти и международни организации искаха повече доказателства, преди да дадат препоръки. Сега ги имат.

"Очевидно стероидите вече са стандартът на грижа", каза Хауърд Баучнер, главен редактор на Journal of the American Medical Association, пред The ​​New York Times.

Те са по-евтини от ремдезивир

Ремдезивир е единственото друго лекарство, за което в строги проучвания е доказано, че е ефективно при лечението на тежко болни пациенти с COVID-19. През май проучване установи, че ремдезивир е съкратил времето за възстановяване при тези пациенти. Неотдавнашно проучване обаче показа също, че пациентите, които са починали на 10 дни от ремдезивир, са умирали толкова бързо, колкото хората, получавали друго лечение.

Друго предимство на кортикостероидите е, че те са евтини в сравнение с ремдезивир. Неговият производител Gilead Sciences заяви, че ще таксува правителствата на развитите страни за около 1970 евро за петдневната употреба на лекарството.

Въпреки това, кортикостероидите могат да имат някои странични ефекти, особено при пациенти в напреднала възраст. Тези лекарства могат да изложат хората на други инфекции и да увеличат риска от високо кръвно налягане, глаукома, наддаване на тегло и делириум.

Те не изглеждат ефективни в по-малко сериозни случаи. В проучването в Оксфорд, например, леките пациенти, които са приемали дексаметазон, са починали с малко по-висока честота от леките пациенти, които не са приемали Цексид-19. Следователно, СЗО не препоръчва стероиди за пациенти, които не са сериозно болни. Но в най-животозастрашаващите случаи плюсовете изглежда надвишават негативите.