Предписването на витаминни добавки при лечение на муковисцидоза (CF) е често срещано явление в клиничната практика. Знаете ли, че има консенсус в професионалните среди, които допълват в водоразтворими витамини (Витамини от група В и витамин С) не е необходим при лечението на неусложнена МВ? Липсата обаче мастноразтворими витамини може да доведе до клинични проблеми за пациента. [1]
Ето защо в тази статия постепенно ще се приближим до мастноразтворимите витамини, които са изключително важна част от лечението на МВ. Можем да включим витамини А, D, Е и К. В крайна сметка ще обърнем внимание и на водоразтворимите витамини, към които класираме двата най-известни, а именно витамини от група В и витамин С.
Витамин А помага на имунната система да се бори с инфекциите, важен е за здравата кожа, червата и доброто зрение. Недостигът му може да причини нощна слепота в човешкото тяло, увреждане на кожата и да увеличи риска от инфекции. [2]
Недостигът на витамин А е една от първите описани прояви на МВ. CF само по себе си влияе върху метаболизма на витамин А, тъй като са установени високи нива на този витамин в черния дроб, за разлика от ниските серумни нива. Това показва степен на неправилното му мобилизиране или транспортиране в тялото. Загуба на витамин А се съобщава и във фекалиите на пациенти с МВ. [3] Този витамин играе жизненоважна роля за поддържане на здравето на вътрешната лигавица на белите дробове и повишава белодробната функция при пациенти с МВ. [4]
Намираме го в храната като животински черен дроб, яйца, мляко, моркови, спанак, броколи, пъпеш, кайсии или праскови.[2]
Витамин D е уникален с това, че се появява, когато кожата е изложена на ултравиолетова светлина. Той помага за изграждането и поддържането на здрави кости, зъби, неговата задача е да поддържа правилното количество калций и фосфор в кръвта и да предотвратява остеопорозата. [2] Има редица изследвания, които предполагат, че полезните антимикробни и противовъзпалителни свойства на витамин D. Серумните нива на този витамин са положително свързани с белодробната функция и отрицателно свързани с възпалението на дихателните пътища. По този начин витамин D се бори с възпалението и подобрява защитните сили на организма срещу хронични инфекции в белите дробове. [5]
Повечето пациенти с CF нямат този витамин и неговата корекция може да бъде привлекателна терапевтична стратегия за това заболяване. Постигането на гореспоменатите полезни свойства на витамин D изисква, в случай на CF, добавянето му със значително по-високи дози от препоръчаните. [5]
Източникът на този витамин в храната е сьомга, скумрия, риба тон, мляко, зърнени храни и яйца.[2]
Витамин Е играе важна антиоксидантна роля в човешкото тяло, помага за образуването на червени кръвни клетки и поддържа нервната и имунната система здрави. [4]
Установено е, че CF има ниски нива на витамин Е в кръвта, което може да причини анемия или намален брой на червените кръвни клетки, проблеми с нервната система, нарушения на кръвта и способността да се мисли и мисли. [1]
Витамин Е се съдържа в храни като бадеми, фъстъци, броколи, майонеза, пълнозърнест хляб и пшеничен зародиш.[2]
Витаминът е известен главно с ролята си за подпомагане съсирването на кръвта, както и че е важен за здравите кости. Ниските нива на витамин К могат да причинят аномалии на съсирването, които могат да доведат до хеморагични инсулти. [1] [4]
Чревната флора участва в производството на витамин К, който се модифицира в CF в резултат на антибиотично лечение, така че количеството на този витамин може да бъде намалено при тези хора. [2]
Ние съветваме за храни, съдържащи витамин К броколи, спанак, грах, брюкселско зеле или зеле.[1]
Витамините от група В са важни за превръщането на въглехидратите в енергия, която тялото използва всеки ден. Те са необходими и за поддържане на здрава кожа, сърце и нервна система. [2]
Храните, съдържащи витамин В1, са под формата на свинско, дългозърнест ориз, грах и портокали. B2 може да се намери в млякото, киселото мляко, яйцата, зърнените храни, тестените изделия и пилето. В3 се съдържа в риба тон, фъстъци, пилешко, агнешко, говеждо и свинско месо. Източникът на В6 са яйца, банани, овесени ядки или нахут. В9 (фолиева киселина) се съдържа в лещата, аспержите, спанака, фъстъците и зърнените култури. B12 присъства главно в морски дарове и говеждо месо. Можем да го намерим и в сьомга, риба тон, мляко, свинско и пилешко месо.[2]
Този витамин осигурява електрони на ензимните процеси и като антиоксидант неутрализира свободните радикали, които играят ключова роля в метаболитните функции. Той е незаменим за кожата, сухожилията, ставите, костите, мускулите и сърдечно-съдовата система. Също така е важно за регулирането на мазнините и съсирването на кръвта. Той участва в метаболизма на калция и от него зависи силата на зъбите, костите, метаболизма на жлъчните киселини, фолиевата киселина и по този начин метаболизма на желязото, също медта и някои аминокиселини. Той насърчава клетъчното дишане и е от съществено значение за правилната мозъчна функция и нервно-мускулната координация. [6]
Източникът на витамин С е много плодове и зеленчуци като. грейпфрут, портокали, ягоди, манго, пъпеш и броколи.[2]
Заключение
При лечението на МВ е необходимо да се посегне към витаминни добавки в допълнение към диета с високо съдържание на хранителни вещества, тъй като добрият хранителен статус е пряко свързан с подобрената белодробна функция и цялостната преживяемост на индивида. В момента на пазара се предлагат мултивитаминни добавки, предназначени да отговорят на специфичните нужди на хората с МВ с акцент върху по-доброто им усвояване. Като цяло, ако искате да извлечете максимума от витаминните добавки, приемайте ги с храна или леки закуски, които съдържат мазнини.
автор на статията: Mgr. Марсела Романова
[1] PETERS, S. A. - ROLLES, C. J. 1993. Витаминна терапия при муковисцидоза - преглед и обосновка. В Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. Ню Джърси: Wiley-Blackwell, 1993, кн. 18 бр. 1, стр. 33-38. ISSN 0269-4727.
[2] МИХЕЛ, С. 2020. ВИТАМИНИ. [на линия]. [цит. 2020.05.11]. Достъпно в Интернет: .
[3] JAMES, D. R. et al. 1992. Абсорбция на витамин А при муковисцидоза: риск от хипервитаминоза А. В червата. Обединено кралство: Publishing Group Ltd и Британското общество по гастроентерология, 1992, том 33, бр. 5, стр. 707-710. ISSN 0017-5749.
[4] НОВИНИ ЗА КИСТИЧНАТА ФИБРОЗА ДНЕС, 2020 г. Муковисцидоза и витамини. [на линия]. [цит. 2020.05.11]. Достъпно в Интернет: .
[5] HERSCOVITCH, K. - DAULETBAEV, N. - LANDS, L. C. 2014. Витамин D като антимикробна и противовъзпалителна терапия за муковисцидоза. В педиатрични респираторни прегледи. Обединено кралство: Elsevier Ltd, 2014, кн. 15, бр. 2, стр. 154-162. ISSN 1526-0542.
[6] TUHÁRSKY, P. 2014. Витамин С и мегасорбично лечение - забравено съкровище. Братислава: Vydavateľstvo Perfekt, 2014. 288 с. ISBN 978-80-8046-662-6.