Нарушения на щитовидната жлеза
Причините за нарушения на щитовидната жлеза са автоимунен тиреоидит, йоден дефицит в диетата (рядко днес), функция с дефицит на лекарства или вродени дефекти в производството на хормони.
Нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза може да бъде причинено и от недостатъчно производство на тиреоид стимулиращ хормон в хипофизата и вторично от недостатъчно стимулиране на щитовидната жлеза.
Между основни лабораторни параметри на функцията на щитовидната жлеза включва измерване на серумната концентрация f- T4 (свободен тироксин) a TSH (тиреоид стимулиращ хормон, секретиран от хипофизната жлеза, контролиращ функцията на щитовидната жлеза). Физиологичното ниво на f-T4 е 9-22 pmol/l, а стойността на TSH е физиологично 0,3-5 mIU/l.
Хипотиреоидизъм - хипотиреоидизъм
При недостатъчна функция на щитовидната жлеза е намалено ниво на f-T4. Концентрацията на TSH в кръвта се увеличава, когато щитовидната жлеза е директно увредена.
В централен хипотиреоидизъм, когато хипофизната жлеза, която я контролира, е отговорна за недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза Нивото на TSH е нормално или има намалени стойности.
Когато се докаже недостатъчна функция на щитовидната жлеза и подозиран автоимунен произход на заболяването, нивата на серумни антитела срещу щитовидната пероксидаза (анти-TPOAb) и анти-тиреоглобулиновите антитела (TgAb) са.
Ако се подозира функцията на щитовидната жлеза, тя се намалява поради недостиг на йод в организма, изследва се йод (отделяне на йод с урина) в сутрешна проба от урина. Нормалната стойност е по-висока от 100 μg/l.
Повишена активност на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм
С повишена функция на щитовидната жлеза са Нивата на f-T4 в кръвта се повишават. Когато е директен заболяване на щитовидната жлеза концентрацията на TSH е намалена.
В свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза причинени от хипофизната жлеза, която контролира производството на хормони на щитовидната жлеза, нивата на TSH са или нормални, или.
Концентрацията на f-T3 (свободен трийодтиронин) се измерва при съмнение за хипертиреоидизъм, когато нивата на f-T4 са физиологични. Ide o рядка форма на свръхпродукция на хормона на щитовидната жлеза Т3, често се среща при аденоми (доброкачествен тумор от жлезисти епителни клетки).
Ако се подозира автоимунен произход повишена функция на щитовидната жлеза изследва се концентрацията на TSAbs (TSH-стимулиращи блокиращи антитела), които дават на щитовидната жлеза импулс за производство на хормони без никакъв контрол.