Най-честите усложнения при бременност включват гестационен диабет, гестоза, слаба шийка на матката, вагинално кървене. Когато това са само незначителни предупредителни знаци и когато бързате да посетите лекар?
Предупредителни сигнали
Незабавно се обадете на спешна помощ, ако:
- виждате замъглено или замъглено
- имате силно главоболие
- имате продължителна силна болка в стомаха
- често ви кара да уринирате, придружено от силна болка
- кървете от влагалището си
- имате по-силно отделяне, което може да означава ранно отделяне на околоплодната течност
Консултирайте се с лекар в рамките на 24 часа, ако:
- имате подути ръце, лице и глезени
- връщате се рязко и често
- имате температура над 38,3 C
- бебето не се движи след 28-та седмица от бременността или ако усетите по-малко от 10 движения на бебето в рамките на 12 часа
СЪСТЕЗАНИЯ ПО БРЕМЕННОСТ:
1. Бременност диабет
Това е едно от най-честите усложнения по време на бременност. Следователно това се случва, защото плацентата, под влиянието на бременността, образува вещество, което допринася за повишаване на нивата на захар, понякога над нормата. Ако Вашият лекар потвърди диабета, той трябва да бъде лекуван, тъй като основната му последица е увеличеният растеж на плода. Голямо и трудно бебе означава по-сложна бременност: по-висок риск от неонатален респираторен дистрес синдром, ниски нива на захар в първите часове след раждането, дори фетална смърт или нарушения в развитието. Голямо и трудно дете означава и по-трудно раждане - раждане с кърлежи или дори цезарово сечение.
Ако смятате, че може да имате диабет по време на бременност (страдате от затлъстяване, имате диабет в семейството си или сте на възраст над 35 години), те ще направят тест за глюкозен толеранс между 24-та и 28-та седмица от бременността. Пиете глюкоза на гладно и лекарите ще изследват нивата на кръвта ви в продължение на два часа.
Какво да правя?
След потвърждаване на диабета може да се наложи да следвате по-строга диета, като избягвате сладкиши и сладки напитки. По-често ще посещавате консултативен център, може да получите и инсулин.
Ако не сте имали диабет преди бременността, нивото на захарта трябва да се коригира отново след раждането. Вярно е обаче, че до половината от жените с гестационен диабет стават диабетици в по-късна възраст.
2. Различен Rh фактор
Повечето хора имат Rh фактор в кръвта положителен. Ако сте един от 15-те процента, които имат отрицателен резус фактор, това може да е незначително усложнение по време на бременност, но само ако бебето ви има резус фактор положителен.
Вашите кръвни групи няма да бъдат съвместими. Тъй като тялото на майката не разпознава този фактор, имунната система ще го счита за нещо чуждо и ще започне да произвежда антитела срещу него. Тези антитела могат да преминат през плацентата към плода и да увредят неговите червени кръвни клетки. Това явление се нарича имунизация.
Трябва обаче да се подчертае, че срещата между Rh-положителни фетални кръвни клетки и кръвта на Rh-отрицателна майка не се случва толкова лесно, тъй като кръвообращението на плода и майката са строго разделени. Може да възникне среща между Rh-отрицателна майчина кръв и Rh-положителни бебешки червени кръвни клетки, ако например такава жена някога е получила неправилно кръвопреливане, ако е претърпяла различни инвазивни процедури по време на бременност (като амниоцентеза), по време на трудно раждане на плацентата или по време на аборт.
Днес обаче случаи на имунизация почти не съществуват, тъй като кръвните фактори на майката и плода се откриват при първото вземане на кръв при първото посещение при гинеколога.
Какво да правя?
Всяка Rh-отрицателна бъдеща майка се проверява три пъти по време на бременност по време на бременност за наличие на възможни антитела. Ако това е първата бременност и се предполага, че майката никога не е получавала неправилно кръвопреливане, тя не трябва да има анти-Rh антитела в кръвта си.
След раждането се изследва кръвната група на бебето и в резултат на това майката се инжектира с Rhega, 72 часа след раждането, срещу антитела към плода. Тази ваксинация трябва да предотврати усложнения по време на следваща бременност.
Според хематолозите Rhega трябва да се дава профилактично на всяка Rh отрицателна майка на 29 гестационна седмица. Също така трябва да се дава на Rh-отрицателна майка след тези процедури, като амниоцентеза, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност.
3. Слаба шийка на матката
Ако бременността протича добре, шийката на матката остава затворена до раждането. Понякога обаче шийката на матката е слаба, започва да се отваря и съществува риск от преждевременно раждане. Ако това се случи много преди очакваното раждане или ако лекарите се страхуват от спонтанен аборт или преждевременно раждане (особено ако в миналото жената е абортирала или е родила недоносено бебе), те вероятно ще зашият шийката на матката ви.
Какво да правя?
Ще трябва да се подложите на кратка операция, при която лекарите издърпват шийката на матката през не абсорбиращи се влакна. Процедурата се извършва под обща анестезия, така че няма да усетите болка по време на нея или след събуждане. Шевът ще бъде отстранен амбулаторно около две седмици преди очакваното раждане.
4. Гестоза
Вашето кръвно налягане ще бъде измервано по време на всяко посещение в кабинета на гинеколога. Това е така, защото може да има рязко покачване на кръвното налягане по време на бременност - особено в напреднал стадий. Ако кръвното Ви налягане се повиши над 140/90, плюс прекомерно наддаване на тегло, подути глезени, крака или ръце и наличие на протеин в кръвта, Вашият лекар трябва да започне да полага допълнителни грижи. Рязкото покачване на кръвното налягане може да доведе до гестоза (заболяване със симптоми на подуване, протеини в урината и високо кръвно налягане), а гестозата до крампи до загуба на съзнание.
Какво да правя?
Намалете приема на сол в храната. Вашият лекар ще предпише почивка в леглото или лекарства. Ако е по-сериозно състояние, ще бъдете хоспитализирани, въпреки че може да се чувствате чудесно. Ако лечението не даде резултат, може да се предизвика преждевременно раждане.
5. Вагинално кървене
Ако започнете да кървите видимо от влагалището си по време на бременност, не се паникьосвайте. Този проблем засяга около една четвърт от бременните жени, особено през първите месеци на бременността. Според статистиката половината от кървенето завършва с аборт, но другата половина от бременността завършва щастливо.
Можете да кървите по няколко причини. Най-често при увеличаване на плацентата намотката в маточната кухина се нарушава и започва да кърви. Също така може да се случи, че плодът има генетичен дефект, който намалява хормоналните нива. Лигавицата на матката престава да бъде достатъчно подхранена, тя започва да се лющи и настъпва кървене, а по-късно плодът се абортира. Ако случаят е такъв, вероятно няма да предотвратите аборт.
Ако кървите леко след правене на любов, няма вероятност да се случи нищо сериозно. Гениталиите ви са силно задръстени и плътно преплетени намотки могат да бъдат нарушени по време на правене на любов. Не забравяйте обаче да уведомите Вашия лекар.
Какво следва?
Ако кървенето не спре, задължително посетете лекар. Вашият лекар ще Ви каже дали това са само незначителни промени в матката или шийката на матката или ако имате риск от спонтанен аборт. Ако съществува риск от спонтанен аборт, Вашият лекар вероятно ще Ви задържи в болницата и ще Ви нареди да почивате в леглото. Ще получите лекарства в подкрепа на бременността, но повече лекари не могат - това ще изчака, както природата реши. Ако плодът не е в ред, лекарите вероятно няма да изключат риска от спонтанен аборт - лекарите не могат да лекуват увредения плод.