Здравеопазване и медицина Видео: Напредък в лечението на вирусен хепатит С (февруари 2021 г.)
Хепатит С набира популярност сред вирусните хепатити. Това е голям процент от хронични и чести сериозни усложнения.
Цироза - сериозно заболяване, свързано с обмяната на хепатоцити (чернодробни клетки) от естествената съединителна тъкан чрез чернодробна дисфункция. Срещу носители на HCV цирозата се развива относително често. На този етап прогнозата и качеството на живот зависят повече от усложненията на цирозата.
Какво се случва в повечето дробчета
Важна роля в търсенето на дългосрочни чернодробни клетки HCV имунни фактори играят: сенсибилизация на самоимунните клетки в организма към заразени с вируса чернодробни клетки.
Хепатит С е длъжен да играе, така че използването на специален ензим в нормалните чернодробни клетки започва процеса на получаване на чужда ДНК. За да се предотврати това, имунните клетки започват да се „отърват“ от заразените клетки, унищожавайки хепатоцитите и предизвиквайки възпаление. Инфектираните клетки се заместват от съединителна тъкан, която няма специфични "чернодробни" функции.
клинична картина
Изследването показа увеличение на коремния обем със загуба на тегло, уголемяване на черния дроб (прогресиране на заболяването - постепенното му намаляване), подуване, лека жълтеница, вени, мъжка гинекомастия (увеличена гърда), лоша коса, деформации на пръстите като чукове.
Пациентите се оплакват от слабост, умора, повишена температура, гадене, повръщане, горещ вкус в устата, сърбеж по кожата, често подуване, лоша непоносимост към мазни храни и алкохол. Може да има симптоми на кървене.
диагноза
- пълна кръвна картина (намален брой на тромбоцитите, анемия);
- (Данни за растежа, отговорни за увреждане на черния дроб като активност на чернодробните ензими и билирубин) Биохимично изследване на кръвта и определяне на количеството холестерол и протеинови фракции в кръвта (рязко намаляване на количеството протеин, електролитен дисбаланс);
- коагулация (цирозата се характеризира с намалена способност за сгъстяване на кръвта);
- маркери на вирусен хепатит (C или C/D);
- Ултразвуково изследване на корема.
За да се оцени тежестта на състоянието с помощта на специална скала. Тежестта на цирозата се определя от броя на точките.
- 5-6 точки - клас А (този амбулаторен пациент, средната продължителност на живота е около шест години).
- 7-9 точки - Клас В (необходима е хоспитализация, средна продължителност на живота с две до три години).
- 10-15 точки - Клас С (болничните пациенти може да се нуждаят от реанимация, месечна продължителност на живота).
лечение
При високи нива на вирусни частици С в кръвта и възможността за антивирусна терапия от клас пациенти, лекувани в стандартния интерферонов режим, се наблюдават странични ефекти. При декомпенсирани пациенти трябва да бъдат в клиниката за чернодробна трансплантация. Пациентите с антивирусна терапия от клас B и C могат да бъдат проектирани в по-малки дози. Лечението и наблюдението трябва да се провеждат в болница.
Ако антивирусната терапия не успее:
- диета с високо съдържание на протеини и диета с ниско съдържание на мазнини (особено животинска), минимално количество сол, химически добавки, консерванти, аромати и други подобни;
- урсодезоксихолова киселина (UDCA) в единични дози (помага за допълване на дефицита на жлъчна киселина, премахване на холестазата на черния дроб и увеличаване на чревната подвижност, детоксикация и др.);
- лактулоза (сорбентът абсорбира токсините и нормализира работата на червата);
- Хепатопротекторите предпазват чернодробните клетки от увреждане в единични дози.