Следоперативната болка е съществена част от операцията, която тялото ни е претърпяло. Въпреки че са неприятни, благодарение на тях можем да разберем как протича изцелението. По-лошо е, ако такава болка стане хронична, от която няма да се отърва толкова лесно

4 ноември 2008 г. в 0:00 Вероника Павликова, Адриана Колерова от Алгезиологичната амбулатория в Детската университетска болница с поликлиника коментира темата

д.

Адриана Колерова
Болката е чувство, което е неразделна част от живота ни. Въпреки че може да направи живота ни много неудобен, той често изтъква, че нещо не е наред с тялото ни и че в него просто се случва нещо специално. Рецепторите за болка всъщност са свободни нервни окончания, които реагират на определени стимули, механични или химични.

Следоперативната болка е отделна глава за всеки. Могат ли да бъдат повлияни по някакъв начин? или да съкратите самия болезнен период? Това зависи от много фактори. „Интензивността на болката се увеличава с тежестта на операцията и размера на хирургичната рана. Въздействието върху него трябва да бъде комплексно и е необходимо лечението да започне още в предоперативния период “, казва Адриана Колерова от алгезиологичната амбулатория в Детската университетска болница с поликлиника в Братислава. Следоперативната болка е пряко свързана с намесата в нашето тяло. С правилното лечение и грижи обаче можем успешно да ги преодолеем.

Психиката е важна

Преди операцията всеки пациент трябва да може да се запознае с ефекта и риска от обща анестезия и метода за облекчаване на следоперативната болка. Понякога се дават аналгетици преди самата процедура, но обикновено непосредствено преди края на самата операция. След това още 72 часа след процедурата.

Друг вариант са регионалните блокади. В този случай съответните нерви около раната или в гръбначния канал са десенсибилизирани. „С тези техники ние напълно прекъсваме провеждането на болезнен импулс от хирургичната рана и поради това те се считат за най-ефективни по отношение на облекчаване на постоперативната болка“, добавя д-р Колерова.

Лекарствата обаче не са единственият начин за облекчаване или напълно премахване на постоперативната болка. Психичното състояние на пациента също играе важна роля. Различните начини за релаксация, отвличане на вниманието от болката или обучение по самодисциплина могат да помогнат. Ако човек остане психически силен, той не се поддава на болката, а се опитва да я приеме, тя значително ускорява и опростява периода на зарастване на раната и болката, свързана с нея.

Можем да намерим доказана помощ другаде. Има и други процедури за облекчаване на следоперативното състояние. „Това е главно хомеопатична, билкова и акупунктурна техника, която в професионалните списания е описана като ефективна, но въпреки това малко използвана в ежедневната практика“, признава Колерова. Тъй като методите на алтернативната медицина не са сред обичайните медицински процедури у нас, от нас зависи дали ще ги изберем.

Изненадващи изследвания

Едва наскоро изследователи от Американския университет в Джорджтаун публикуваха резултатите от своите изследвания, които установиха, че някои анестетици, които се използват за облекчаване на следоперативната болка, ги изострят. Те действат върху периферните пътеки на болката, които стават по-чувствителни и причиняват нова болка или увеличават съществуващите. И това всъщност е точно обратното на това, което се очаква от тях. Хирургията почти винаги е свързана с увреждане на тъканите и последващо възпаление.

Според учените обаче упойката, използвана при определена операция, трябва да бъде внимателно подбрана, за да не влоши и без това болезнения ход на лечението. В крайна сметка рецепторите за болка са много чувствителни и всяко запушване в човешкото тяло предизвиква постепенно увеличаване на възприятието им. „След прекратяване на блокиращия агент - аналгетик или след изчезването на ефекта му, особено при по-продължително приложение, обичайната активност на тези рецептори се засилва“, обяснява Колерова.

Следователно пациентът може внезапно да изпита много силна и неприятна болка. Този ефект е добре известен, особено в случай на внезапна поява на ефекта на опиатите или локалните аналгетици. Той обаче може ефективно да бъде предотвратен чрез тяхното правилно използване и последователно професионално облекчаване на болката през целия следоперативен период, не само при необходимост, но с предварително разработен аналгетичен план “, добавя лекарят.

Далеч с хронични проблеми

Може би го знаете. Върнали сте се от болницата и сте претърпели операция, като апендектомия. Все още приемате някакви лекарства, вече се чувствате доста добре, все още ви боли само на едно място, понякога дори ако щипе директно. Не е нужно да се притеснявате веднага, че хирургът погрешно е ушил ножицата ви. По време на операцията някои нервни окончания неизбежно се счупват, така че мястото след това може да бъде чувствително по различни начини и да реагира необичайно на заобикалящите стимули. Всичко, което трябва да направите, е да се движите бързо, да повдигнете тежък предмет и болката ще ви напомни, че сте били на операция.

„Чрез разрушаване на нервните окончания в хирургичната рана пациентите често усещат промяна в чувствителността на кожата на мястото след операцията. Интензивността и качеството на тези промени са индивидуални и с течение на времето, няколко месеца до години, в зависимост от степента на увреждането, размера и местоположението на хирургичната рана, тези трудности изчезват след растежа на нервните окончания ", казва Колерова.

Има обаче и по-лоши случаи, например недостатъчно лечение на остра болка след операция. Това е така, защото силната болка може да причини неправилни връзки в централната нервна система. Тогава е достатъчен малък, нормално безвреден стимул, за да го почувстваме отново. Такива състояния не са лесни и фармакологично трудни за управление. "Следоперативната болка е типична проява на остра болка, която предпазва тялото от по-нататъшни увреждания", добавя Kollerová.

Съответно можем да определим как тялото се справя с процедурата, която е претърпяло. Ако обаче продължи повече от месец, въпреки че причината вече не е очевидна, вероятно е хронична болка. За разлика от острата болка, тя е вредна за организма и се превръща в отделна болестна единица. Лечението му се извършва от специалисти, например в алгезиологични клиники. Алгезиологията е специална медицинска област. Занимава се с лечение на болка, която не отговаря на стандартното лечение. Вече имаме или отделни амбулаторни клиники, или така наречените центрове за лечение на болка, където експертите ще проучат източника и причината за вашите хронични проблеми. В никакъв случай не си струва да ги подценявате.

Всеки от нас е различен

Чувствителността към болка зависи от анатомичното оборудване, настоящото психическо състояние на човек, но са показани и разлики между човешките раси, пола или дори между хората с различни цветове на косата. Например, червенокосите жени са по-чувствителни към болезнени стимули от брюнетките.

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.