болести

Някои части на мозъка, гръбначния мозък, но също и мускулната маса са отговорни за правилния мускулен тонус. Промяната в мускулния тонус може да показва заболяване на мозъка, а леката промяна при малките бебета може да бъде само временен въпрос. Развитието на детето зависи от тежестта на хипотонията и нейната причина.

Оценката на мускулния тонус е част от основния преглед във всяка клиника.

Какво е мускулен тонус

Мускулният тонус е мускулно напрежение, осигуряващо нормална мускулна дейност, необходима за движението и координацията на мускулите.

Какво е мускулен хипотонус

Това е намалено мускулно напрежение (хипотония). Хипотонията не е болест, тя е просто симптом на друго заболяване или забавено мозъчно съзряване. Диагностицирането на хипотонията не е трудно, много по-трудно е да се намери причината.

Причини за намален мускулен тонус

  • Ако причината е в мозъка, говорим за централен хипотоничен синдром.
  • Ако причината е в мускулите, това може да е мускулна дистрофия.
  • Това може да бъде и по-късно съзряване на мускулния тонус, което се коригира до нормата дори без лечение, т.е. това е само физиологично (не болезнено) отклонение от нормата.

Мускулен хипотонус във физиологично отклонение

През първата година от живота, леко отклонение от нормата не означава непременно заболяване. Някои бебета могат да имат различен мускулен тонус при раждането от другите, но това обикновено е само малко отклонение, а не екстремна хипотония.

Този намален мускулен тонус обикновено постепенно се подобрява, понякога е необходима рехабилитация, друг път трае до зряла възраст. По-късно тези деца се обръщат, по-късно седят, навеждат се напред в седнало положение, по-късно започват да ходят. По-късно те имат плосък крак, децата са по-малко пъргави. При много деца находката се подобрява дори по-късно в живота. Възможно е обаче да има забавен отговор на стимули, повишена умора по време на движение. Ние считаме това само за забавено съзряване на някои мозъчни функции. При тези деца не се откриват мозъчни увреждания. Рехабилитацията често не е необходима, плуването е подходящо.

DMO - церебрална парализа

При деца с DMO мускулният тонус може да бъде повишен, но също така и намален. Хипотонията има по-сериозен характер, изисква рехабилитация, въпреки че интензивната рехабилитация отстъпва бавно. Освен че изостават във физическото развитие, тези деца могат да изостават и в умственото развитие, речта и интелектуалните способности, но също и в социалните способности.

Метаболитни нарушения

Те включват различни метаболитни вродени дефекти, като хипотиреоидизъм, метаболитни нарушения на някои протеини.

Вродени мозъчни дефекти

Вродени дефекти на малкия мозък, синдром на Dandy Wolker, вродена хидроцефалия и други.

Мозъчни инфекции

Основно възпаление на мозъчните обвивки и мозъка в ранна неонатална и бебешка възраст, но също така и по-късно.

Генетични нарушения

Синдром на Preader Willy - тежка хипотония е типична за новородената възраст, тя бавно се подобрява, след една година има голям апетит, който трудно се управлява с възрастта, децата обикновено са с наднормено тегло, заболяването често се свързва с различни форми на умствена изостаналост, децата се нуждаят от строга диета и лечение с хормон на растежа. Във възрастта на бебето обикновено не откриваме никакви симптоми, различни от тежка хипотония, често с необходимост от сондиране на детето, тъй като то не може да пие самостоятелно.

Симптоми на намален мускулен тонус

Първият симптом е ангажирането на главата, детето е дрипаво, когато се държи изправено главата се колебае, в положението на корема не се повдига и не завърта главата.

Ако искате бързо да изправите ръката на детето, сгъната в лакътя, то обикновено се защитава автоматично и показва известна съпротива. За хипотонично дете този акт е безпроблемен. Често се засягат и фините двигателни умения, хващането на играчки, сгъването от ръка на ръка, хващането на крака на ръката и други подобни. Цялостното двигателно развитие изостава.

Говоренето също се забавя поради лоша мускулна координация.

В по-късен живот децата са непохватни, лесно уморени, изостават от връстниците си в спорта и упражненията, така че често избягват физическа активност. Това може да доведе до затлъстяване, което допълнително влошава състоянието и неговите двигателни умения.

Диагностика

История. Важна е информацията за хода на бременността, раждането и следродилната адаптация. При много бебета откриваме усложнения около раждането, липса на кислород. Повече асфиксия. Необходима е и информация за подобно състояние при братя и сестри или близки кръвни роднини.

От спомагателните изследвания е необходимо да се споменат: ултразвуково изследване на мозъка, КТ на мозъка или ядрено-магнитен резонанс, ЕЕГ (електроенцефалограма), генетични тестове, метаболитни тестове, ЕМГ (електромиелограма).

Прогноза и лечение

Ако причината е известна и може да бъде овладяна, основното заболяване трябва да се лекува. Рехабилитацията и стимулирането на мускулния тонус винаги е подходящо, напр. също акупунктура. В случай на забавена реч, езикът на жестовете е много подходящ за деца от тази група.