асфиксия

Синдромът на ранната асфиксия, съкратено VAS, се характеризира с набор от симптоми, причинени от липса на кислород в плода или новороденото при раждането.

Липсата на кислород по време на бременност или при раждане може да наруши адаптацията на новороденото към новата среда, но може да бъде и източник на по-трайни промени.

Общи характеристики на синдрома на ранната асфиксия

Синдромът на ранната асфиксия (асфиксия при новородено) е често срещан термин за дихателно разстройство на новороденото веднага след раждането. Това разстройство се дължи на недостатъчна оксигенация на кръвта. Проявява се със синьо или бяло обезцветяване на кожата, потискане на нервните функции. Асфиксик е новородено, при което няма дихателни усилия в рамките на 30 секунди след раждането или не е налице ритмично дишане в рамките на 90 секунди след раждането.

Това не е отделна болестна единица, а набор от симптоми, които могат да бъдат причинени от различни заболявания на майката, плода, плацентата или усложнения при раждането.

Оценка на степента на асфиксия

Тежестта на асфиксията се оценява по оценка на Apgar или Silverman

Оценка по Апгар

Характер 0 1 2
Сърдечно действие отсъстващ под 100 над 100
Дишане отсъстващ бавен добре, пищи
Мускулна треска слабост огънати крайници активно движение
Реакция на дразнене отсъстващ гримаса писък, кашлица
Цвят на кожата синьо, бледо сини крайни части розово

Оценка според Silverman (Fendrychová, 2004)

тяло движение на гърдите и корема рисуване в интербриб прибиране на кърмата алармена деформация мърморене
0 текущ не е не е не е не е
1 забавено видими намек намек чува се със стетоскоп
2 противоположно значими произнесе значими чува се от разстояние

0-3 точки: лека асфиксия

4-6 точки: умерена асфиксия

повече от 7: тежка асфиксия

Причини за асфиксия

Основни причини за асфиксия

Периферни причини за асфиксия

Прояви на асфиксия

Лека асфиксия

Детето се нуждае от стимулиране на дишането чрез специални маневри, понякога прилагане на кислород с маска, понякога леко дишане на амбулаторната торба (дишане с торба, която осигурява подаване на въздух в белите дробове под определено налягане).

Тежка асфиксия

Детето се нуждае от незабавна пълна кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и сърдечен масаж), ако това не е ефективно, се дават сърдечни лекарства. Често състоянието изисква интубация (поставяне на тръба в бронхите) и последваща изкуствена белодробна вентилация. Другото лечение е подобно на всички сериозни състояния (поддържане на стабилна температура, достатъчен прием на течности, минимално и нежно боравене, защита срещу инфекция).

Профилактика на асфиксия

Внимателно наблюдение на майката и плода до раждането на детето, в случай на признаци на хронична или остра липса на кислород в плода, е необходимо да се обмисли по-нататъшна бременност. Ако гинекологът реши да прекъсне бременността, раждането трябва да бъде в присъствието на педиатър - неонатолог, след задълбочена подготовка за реанимацията на детето.

Какво може да направи една майка за задушено дете

Поддържайте лактацията, стимулирайте положително детето в развитие, ако е необходима рехабилитация, изпълнявайте я последователно. Такова дете изисква проследяване в амбулаторията на високорисково новородено.