Какво се крие в капка кръв, как донорството тренира тялото ни и защо събраната кръв не се тества за коронавирус?

даряването

Медицински директор на Националната служба по трансфузия на Словашката република MUDr. Наташа Чованцова говори за спецификата на кръводаряването, защитните мерки по време на епидемията от COVID - 19, но също така и етиката и значението на даряването за обществото.

Има обяснение защо много хора се разболяват, когато гледат кръв?

Няма точно обяснение, ние сме различни хора. Преди хиляда години беше забелязано, че кръвта означава живот, който с голямата си загуба може дори да изчезне. Кръвта се приписва на животворни ефекти и свръхестествени сили. Първобитните нации пиеха кръвта на враговете, за да натрупат сила, а по-късно лекарите се опитаха да върнат кръвта на кървящите войници или майки по различни начини, които дълго време не работеха. От кръвта бяха приготвени чудотворни напитки, които възстановяваха здравето, младостта и красотата на хората. В нашата история имаме пример за скандалната графиня Батори, която се къпеше в кръвта на млади момичета. Това, което някои вярваха и се възхищаваха в очите на други, причинява само посоченото гадене.

Какво е в капка кръв?

Капка кръв представлява всичко, което съставлява кръв, тоест твърда и течна част. Твърдата част е представена от кръвни клетки - червени, бели и тромбоцити. Приблизително половината от обема на кръвта се състои от кръвна плазма, течната част на кръвта. Съдържа протеини, мазнини и захари, както и минерали, витамини, йони, ензими, хормони и фактори на кръвосъсирването.


Може да се каже кой компонент е най-важен от гледна точка на кръводаряването?

От гледна точка на кръвопреливането, червените кръвни клетки са най-важни, защото най-често се използват за кръвопреливане. Те са специализирани главно в преноса на кислород, докато белите кръвни клетки гарантират защитните сили на организма и тромбоцитите участват в съсирването на кръвта, спиране на кървенето.

Най-важните са червените кръвни клетки. Те най-често се използват за кръвопреливане.

Какво се случва с тялото ни, след като дарим кръв?

Донорството на кръв се основава на основния принцип - да не се навреди на донора, нито на реципиента на трансфузията. От гледна точка на кръвообращението, внезапната загуба на кръв от 10 до 15 процента не показва никакви симптоми и последици. Това откритие е известно от два, може би три века и при здрав човек подобна загуба на кръв не застрашава веднага здравето. Следователно стандартното събиране е 450 милилитра кръв, което е приблизително 10 процента от обема на кръвта.

По време на събирането кръвното налягане може леко да спадне, което се компенсира чрез мобилизиране на кръв във венозната част на съдовата система или чрез ускоряване на сърцето. Отговорът на колекцията е набор от специфични и неспецифични промени с развитието на т.нар адаптационен синдром. Чрез многократно даряване на кръв, тялото на донора се адаптира към тези промени и по-лесно толерира подобни ситуации, произтичащи от наранявания, злополуки или операция.

По кое време кръвта ще се регенерира?

Събраният обем се изравнява в рамките на 24 часа чрез прехвърляне на междуклетъчна тъканна течност в съдовото легло. Замяната на събраните червени кръвни клетки се извършва чрез стимулиране на тяхното производство в рамките на максимум една седмица. Качеството на повишената еритропоеза обаче, производството на червени кръвни клетки, зависи от състоянието на запасите от желязо, за които са необходими поне 40 до 50 дни, за да се възстановят.

Многократно дарявайки кръв, тялото на донора по-късно понася по-лесно загубата на кръв по време на наранявания или операции.

Казват, че кръвта не е вода. Прилича на кръвта на роднини?

Ще започна малко широко. Възрастният има средно пет литра кръв, от които приблизително 55 до 60 процента е плазма, което е до 80 процента вода. Всички клетъчни структури имат мембрана на повърхността си, върху която са разположени антигените на отделни белези на кръвната група, съставени от захари и протеини. Някои от тези молекули имат структура, която е уникална за нашето тяло, но някои са общи за групи хора или дори за всички хора и дори за цялата дива природа. Няма обаче двама души, които да имат абсолютно еднаква идентичност на всички тези молекулярни структури, с изключение на еднояйчни близнаци. По принцип обаче едно дете не може да има антиген в своя групов генотип, който няма нито един от родителите му - това са правилата на генетиката.

Какви са мотивациите на хората, които идват при вас за първи път, за да дарят кръв?

Мотивацията е различна. Често това е помощ на член на семейството, приятел, който се нуждае от трансфузия, както и интерес да се опита да види дали могат да се справят и да преодолеят страха от иглата, а когато дарявате в работен екип, е усилие да се съчетаят с другите. Последващото усещане след вземане на кръв се сравнява от мнозина с усещането от зачервяване на ендорфините след спортно представяне.

Имате статистика за това колко еднократни дарители стават редовни дарители?

Мисля, че това е мнозинството, може би 80 процента. Ако вече имаме донор в нашата база данни и той не идва сам, ние му изпращаме покана или му се обаждаме, ако има нужда от кръвната си група, и там обикновено реагират положително. Но не всеки е, разбира се, „изграден“ да бъде кръводарител. Около две трети от донорите са мъже. В същото време те могат да даряват кръв по-често от жените.

Търсим герои. Присъединете се към тези, които дават надежда и шанс за здраве.

Какви са ползите от донора на кръв у нас?

Класически донор на кръв е добър човек. Той не очаква материална оценка, прави го доброволно и без принуда. Компанията го оценява по различен начин. От 1960 г. Словашкият Червен кръст награждава редовни кръводарители без платни вноски с плакети на проф. MUDr. Ян Янски и медала на проф. MUDr. Ян Kňazovický. От 2004 г. донорите на кръв също имат свой ден. Световният ден на донорите на кръв е 14 юни и се подкрепя от няколко международни институции, като Световната здравна организация и Международната федерация на обществата на Червения кръст.

Много словаци отиват в Хайнбург, Австрия, за да дарят плазма, защото ще получат пари за това. Какво мислите за този подход?

Даряването на кръв, включително хематопоетични тъкани за трансплантация, трябва при всички обстоятелства да бъде доброволно и неплатено и да не се упражнява натиск или финансов натиск върху донора. Донорът трябва да потвърди, като подпише, че кръвта или кръвната съставка се даряват доброволно след получаване на основна информация за даряването на кръв и как тя се използва от службата за преливане. Не съм го измислил, но това е посочено в Етичния кодекс за кръводаряване и кръвопреливане, който беше приет от Международното общество за кръвопреливане. Националната служба по преливане винаги действа в съответствие с настоящия документ.


Някой също би искал да дари кръв, но не е подходящ донор и го изпрати у дома. Можете ли да ми кажете какъв процент остава след попълване на въпросника и първо вземане на кръв? Кои са най-честите причини?

Според статистиката това са 12 процента от донорите, които ние изключваме, тъй като не отговарят на необходимите критерии. Те включват промени в кръвното налягане, кръвната картина, поднорменото тегло, употребата на лекарства, преодоляването на сериозно заболяване, историята на пътуванията, рисковия начин на живот и т.н.

Може да бъде дарено от човек с автоимунно заболяване, напр. с диабет, цьолиакия, псориазис, ревматоиден артрит?

Възможността за кръводаряване се решава въз основа на отговорите на данните във въпросника за кръводаряване и интервюто от лекаря на кръвното заведение, който ще прецени дали споменатото заболяване позволява кръводаряване. Например, когато приемате хапчета за лечение на захарен диабет, е възможно даряването на кръв, подобно на диагнозата цьолиакия, която се компенсира добре от диета или когато псориазисът е в покой.

Класически донор на кръв е добър човек. Той не очаква материална оценка, прави го доброволно и без принуда.

Което може да дисквалифицира кръвта от по-нататъшна употреба?

След всяко събиране извършваме няколко теста, като всички те трябва да отговарят на необходимите параметри, за да може окончателното лекарство за преливане да бъде пуснато за употреба - приложение на пациента. Това са серологични и PCR тестове за изключване на вирусна жълтеница тип B, C, HIV инфекция, серологични тестове за изключване на сифилис, имунохематологични изследвания на кръвно групирани признаци и антитела, както и изследвания за контрол на качеството на трансфузионните лекарства.

Хората казват истината във въпросниците, може би когато става въпрос за инфекциозни диагнози, за които по-късно трябва да изследвате кръвта си.?

Донорът на кръв подписва във въпросника, че е разбрал горните въпроси и е отговорил вярно на всички тях. Умишленото задържане на каквито и да е данни може да доведе до нараняване или смърт. Нашите донори са много дисциплинирани, те са наясно с риска.


Какво се случва с кръвта след събирането?

Събраната кръв се обработва допълнително чрез центрофугиране и след това отделните компоненти се отделят от нея за приготвяне на трансфузионни лекарства, съдържащи червени кръвни клетки, плазма, както и лекарства, съдържащи тромбоцити. В същото време се изследват кръвни проби за серологични и PCR изследвания и се изследват маркери на кръвни групи.

Колко дълго можете да съхранявате отделните й продукти?

Лекарствата за трансфузия на еритроцити се съхраняват в продължение на 42 дни при температура на хладилника от 2 до 6 ° C, плазмата след шоково замразяване може да се съхранява в продължение на 3 години при температура под минус 25 ° C и препаратите на тромбоцитите при температура от 20 до 24 ° C с постоянно разбъркване само за 5 дни.

Ако донорът умишлено задържа някаква информация във въпросника, той може да причини смърт.

Знаете за какъв тип процедура ще се използва кръвта?

Не. Изписаните лекарства за преливане, които отговарят на всички изисквания, се изпращат при поискване до кръвните банки на лечебните заведения, които ще ги използват за своите пациенти с различни диагнози.

Някой дошъл ли е да ви попита от кого е получил кръв или, обратно, дали кръвта му вече е била използвана?

Не можем да предоставим такава информация. Прилагането на трансфузионни лекарства е анонимно. В Националната служба по трансфузия дори нямаме възможност да проследим на кого е било администрирано звеното за преливане. Въпреки това, в случай че пациентът развие неблагоприятна трансфузионна реакция или усложнение след преливане, можем да потърсим и предприемем необходимите мерки за предотвратяване на повторение на несъответствията, както се изисква от правилата за хемовигиланс, след докладване на донор на кръв.

Как са лекарите и персоналът на трансфузионните звена. Те също даряват кръв?

Много от нашите служители също са кръводарители. В ситуация, в която спешно се нуждаем от лекарство за преливане, което в момента нямаме на склад, те са готови да отидат за събиране дори без първоначалното планиране.

Как протича целият процес на даряване днес, когато изпитваме засилени мерки поради коронавируса?

Националната служба по трансфузия на Словашката република е предприела всички необходими мерки, за да сведе до минимум възможността за предаване на болестта COVID-19 в съответствие с насоките на главния хигиенист и кризисния щаб. След забраната за организиране на масови събития пристъпихме към анулиране на мобилни абонаменти.

Достъпът до всички работни места на NTN е възможен само със защитен воал или друга защита за лице, в калъфи за обувки, след дезинфекция на ръцете, измерване на телесната температура и след запълване на т.нар. контролен списък. В него научаваме за историята на пътуването на донора, за карантината или контактите с лице с положителен резултат на COVID-19. Само при всички отрицателни реакции и температури под 37 ° C кръводарителят може да премине през стандартен процес на кръводаряване.

Време е за юнашки дела. Разберете как можете да спасите и живот.

Тествате донорска кръв за коронавирус?

Не, тестовете за донори за коронавирус не са задължителни тестове за донорството на кръв и кръвни съставки във всяка трансфузионна служба. Тъй като става въпрос за респираторна инфекция, присъствието на вируса в кръвта може да не бъде открито. Досега не е доказано предаването му на кръв.

Говорим за кръводарителите като мълчаливи герои, малцина се хвалят с това. След години практика можете да кажете какво представлява групата и какво ги обединява?

В моята класация кръводарителят е на върха. Във времето, в което живеем, те го обявяват за най-поразителното. Всеки от нас се страхува, всеки от нас се притеснява за себе си, за близките си, но кръводарителите все още не се двоумят и идват сега и даряват анонимно кръвта си в опит да помогнат на неизвестните, за които съдбата беше по-малко милостива. Имат невероятно възхищение и благодарение на което не получават достатъчно.