заболявания

Уртикария, уртикария, е често срещана, особено в детска възраст. Уртикарията е заболяване с изобилие от клинични прояви, причинено от голямо разнообразие от причини. Механизмът на уртикарията може да бъде както алергичен, така и неалергичен. Кошерите могат да продължат няколко часа, но също така седмици, месеци и дори години, постоянно или периодично.

Уртикария, уртикария, е често срещана, особено в детска възраст. Уртикарията е заболяване с изобилие от клинични прояви, причинено от голямо разнообразие от причини. Механизмът на уртикарията може да бъде както алергичен, така и неалергичен. Кошерите могат да продължат няколко часа, но също така седмици, месеци и дори години, постоянно или периодично.

Около 20% от хората поне веднъж в живота си изпитват уртикария. Няма разлика в честотата между момчетата и момичетата.

Причини за уртикария

Копривата има много причини. При децата уртикарията е по-честа, след поглъщане на храни като ягоди, ядки, при прием на лекарства, напр. антибиотици, или след ухапване от насекомо. При възрастни се използват повече неалергични механизми. Факторите на експозиция могат да включват излагане на студ, упражнения, слънчеви бани, нервно напрежение и стрес, инфекциозни причини.

Как се проявява уртикарията

  • Основните прояви на уртикария са пъпки (малък обрив) и сърбеж. Тя може да бъде с различни размери.
  • Може да има зачервяване на кожата от малки размери до големи течащи области.
  • Зачервяването може да бъде на нивото на кожата, но също и над нивото на кожата. Може да има променлив характер и да се появява навсякъде по тялото, но обикновено се срещат повече в открити области, по-често от външните страни на крайниците.
  • Драскането влошава находката, след инфекцията кожата може да се възпали и да се образуват гнойни отлагания.
  • В случай на ужилване от насекоми, променената лезия обикновено се появява от страната на пункцията.

Ангиоедемът и отокът на Квинке са сериозни прояви на уртикария.

Ангиоедемът е оток на лицето, устните, клепачите, езика, лигавиците на дихателните пътища. Детето има усещане за парене. Едемът на Quincke (подуване) е внезапно подуване, което, ако засяга ларинкса и гласните струни, може да застраши живота на детето поради невъзможност за дишане.

Разбивка на уртикария по продължителност

Според продължителността, кошерите се разделят на:

  1. Остра уртикария
  2. Хронична интермитентна уртикария.
  3. Хронична уртикария.

1. Остра уртикария

По-често се среща при деца. Това се случва внезапно, продължава от няколко часа до няколко дни. В допълнение към кожни прояви могат да присъстват и други прояви, като подуване на гласните струни, ларинкса, бронхоспазъм, гадене, треска, повръщане и нарушения на кръвообращението с шок. Като цяло, най-честата остра уртикария има инфекциозен произход, последвана от физически причини, хранителни алергии, лекарствени алергии, псевдоалергии.

2. Хронична интермитентна (интермитентна) уртикария

Говорим за хронична интермитентна уртикария, когато проявите на уртикария са налице, изчезват и се появяват на различни интервали от време в продължение на поне 6 седмици. Пъпката по кожата може да е минимална или по-изразена. Предполага се алергичен, но и псевдоалергичен (алергичен) характер на заболяването. Причините са подобни на тези при остра уртикария, т.е. храна (риба, хинин, целина), понякога използвани лекарства, напр. при мигрена. Рядко този тип уртикария се причинява от инхалационни алергени (присъстващи във въздуха).

3. Хронична уртикария

Хронична уртикария е всяка уртикария, която продължава повече от 6 седмици. Засяга предимно възрастни. Влошава качеството на живот, поради сърбежа и поради продължителността му, дори няколко години. Колкото по-дълго продължава уртикарията, толкова по-трудно се лекува.

Тази форма на уртикария няма толкова значителни прояви като острата уртикария, находката на кожата е по-мека, пъпката по кожата е по-малка, обикновено не е придружена от подуване на фаринкса, гласните струни, но сърбеж повече. Обикновено не се причинява от алергични механизми, при около 30-50% от пациентите причината не се определя.

Кои вещества най-често причиняват уртикария

Храна: цитрусови плодове, ягоди, риба, морски дарове, мак, ядки, синьо сирене, какао, мак, шоколад, твърди сирена, салам, домати, спанак, кисело зеле, банани, смокини, домати, Лекарства: пеницилин и други антибиотици, някои болкоуспокояващи, салицилова киселина (ацилпирин), ваксини, витамини напр В1 и В2, лаксативи. Инхалационни алергени: прашец, прах, химически изпарения, дезинфектант, парфюми Инсекти: ужилване от пчела, ос

Хранителни добавки:

  • Консерванти: E 220-227, E 249-252, E 249-252, E 210-219, сорбинова киселина
  • Антиоксиданти: E 321
  • Бои: E 102, E 110, E 122, E 127, E 151
  • Аромати: глутамат, В 550-55

Истинската хранителна алергия не е толкова честа причина за уртикария, както доскоро. Обикновено това е отрицателна реакция на организма към хранителни добавки, напр. салицилати, бензоена киселина и нейните соли, изкуствени подсладители, налична мая, напр. в бира, вино, сладкиши, консерванти, антиоксиданти и други. Тази отрицателна реакция няма алергична основа. Напр. Морските риби, дори в консервирана форма, съдържат големи количества хистамин, който може да причини уртикария с алергична реакция. Изследването обаче не открива никакви параметри в кръвта, които да показват алергия. В този случай говорим за псевдоалергия. Това означава, че симптомите са същите като при алергии, но механизмът на произход е различен, а не алергичен.

По неалергични причини е необходимо да се споменат причините за натиск - шок, удар, носене на тежък товар, студ - особено бърза смяна на температурата, висока температура, светлина, контакт с неподходящ обект, вируси, бактерии, но също и паразити.

Диагностика на уртикария

Острата уртикария при деца обикновено се лекува от участъков педиатър. Диагнозата се поставя въз основа на клинична находка, която е типична и медицинската история на пациента.

Хроничната уртикария не е често срещана при деца. Диагностиката и лечението на хронична уртикария изисква задълбочен преглед и принадлежи на ръцете на експерт - дерматолог (дерматолог). Прегледите са насочени към откриване на алергии, инфекциозни заболявания, необходимост от преглед от лекар на врата, зъболекарски преглед, изследване на кръвни параметри и други, които се разглеждат от специалист. В много случаи обаче причината не е установена.

Лечение на уртикария

  • Това винаги зависи от основната причина и от реактивността на пациента. Може да е различно при пациенти със същите симптоми. Лечението на хронична или рецидивираща уртикария е в ръцете на дерматолог.
  • На първо място е необходимо да се установи причината. Ако причината е ясна, тогава най-важният момент на лечение и профилактика е да се избягва контакт или поглъщане на веществото.
  • Обикновено се дават лекарства за алергии и сърбеж.
  • В случай на голяма инвалидност или наличие на подуване на лицето, ларинкса се изисква общо лечение или хоспитализация на детето, и двете поради необходимостта от наблюдение за възможността от нарушения на кръвообращението.
  • Хроничната уртикария често е устойчива на лечение.
  • Много тежки кожни находки понякога изискват лечение с хормонални продукти, но поради страничните ефекти на хормоналното лечение се препоръчва само краткосрочно лечение.
  • Скъпа. Установено е, че децата с повтаряща се уртикария имат по-чести хранителни добавки E102, E110, E127, E160b, E211 (натриев бензоат), ацетилсалицилова киселина и аспартам. Смята се, че хранителните добавки участват в появата на главно повтаряща се уртикария при деца. (1).
  • В случай на контакт с кошерите, изключете продукта (крем, сапун, лосион за тяло). Измийте кожата с неутрални разтвори или термална вода. Изсушете лицето с кърпа, а не с кърпа.
  • Намалете до минимум използването на козметика.
  • Избягвайте резки промени в температурата, минимизирайте излагането на слънце, използвайте защитни кремове с висок защитен фактор.
  • Използвайте прахове за пране, подходящи за кърмачета, не използвайте омекотител, изплакнете обилно прането.

Пациент с уртикария трябва да бъде снабден с антиалергична опаковка, съдържаща в допълнение към обичайните лекарства за алергия и адреналинова писалка.