червата

Инвагинацията е една от най-честите причини за остра коремна болка в детска възраст. Това е вмъкването на част от чревната манивела в следващата част, по посока на движението на червата, точно както вкарването на долната част на ръкава в горната част. Състоянието е внезапно коремно събитие, което изисква ранна операция, в противен случай детето може да е с опасност за живота. Най-често се появява при прехода на тънките черва към дебелите.

Може да се случи на всяка възраст, но 70% от инвагинацията се случва при малки деца от 5 месеца до 2 години, с максимум десет месеца. Момчетата са засегнати 4 пъти по-често от момичетата.

Причината може да е промяна в диетата, най-вече за кърмачета при преминаване от течна към твърда диета. Освен това, това може да бъде чревна инфекция, особено вирусни, подути лимфни възли в червата, полипи. Много пъти причината не се определя.

Симптом и ход на инвагинация

По време на инвагинацията част от червата се вкарва в другата част. При поставяне съдовете се компресират, което прави циркулацията на кръвта в тези съдове по-трудна. Кръвта не тече в тях, тя се просмуква в стената на червата, която изтича. Удебелената и просмукана стена на червата представлява пречка за изместването на чревното съдържимо.

При по-голяма продължителност на това състояние, стената на червата умира, токсините и нежеланите вещества от съдържанието на червата преминават през нея в коремната кухина, което може да причини възпаление на перитонеума. Това е мембраната, която покрива коремната кухина. Това състояние е критично, изисква освен незабавна хирургична намеса и антибиотично лечение с широкоспектърни антибиотици, най-вече под формата на инжекции или инфузия.

Колко бебета

Основните симптоми включват:

Прегледи и лечение

Детето принадлежи на хирурга, който извършва рентгеново изследване на корема или контрастно изследване на червата. Въз основа на резултатите той взема решение за лечение.

Детето получава назогастрална сонда, т.е. сонда през носа в стомаха, от която се изсмуква нежеланото съдържание. Той получава инфузия, която стабилизира и регулира вътрешната среда. Това всъщност е подготовка за операция, защото детето трябва да е в стабилно състояние за операция. Понякога, ако състоянието е в началото, изследването на червата с контрастно вещество може да освободи самата инвагинация и не е необходима операция, детето остава в леглото.

Ако състоянието трае дълго време, червата може да се спука, преливайки чревното съдържимо в коремната кухина. Това е сериозно усложнение, което може да застраши живота на детето.

Прогноза

При ранно лечение прогнозата е добра. Ако състоянието трае дълго време, червата може да се спука, преливайки чревното съдържимо в коремната кухина. Това е сериозно усложнение, което може да застраши живота на детето. Състоянието обаче може да се повтори. Повтаря се по-често напр. при деца с болест на Crohn.

ВНИМАНИЕ

Инвагинацията е остро състояние, което изисква бърза медицинска помощ. Ако детето ви има спазми в корема, идващи на интервали, без изпражнения или вятър, винаги е необходимо да посетите лекар. По-добре е да посетите лекар ненужно, отколкото да застрашавате здравето на детето си.