pylori

Helicobacter pylori може да бъде една от причините за коремна болка, анорексия, повръщане, чувство на ситост след хранене. Доскоро болестта беше свързана със зряла възраст. Изследванията откриват наличието на тази бактерия в детска възраст, дори в малка възраст.

Helicobater е бактерия, която е пригодена да живее дълго време в киселата среда на стомаха на хората и животните. Живее в повърхностните слоеве на стомаха (слуз, лигавици) и механизмът, по който причинява стомашни заболявания, не е известен.

Инфекцията се случва в целия свят. Честотата е по-висока в развиващите се страни. Развитите страни отчитат спад в хеликобактерните инфекции.

Среща се при около 0,9% от децата с лошо храносмилане. Инфекцията вероятно се появява преди 5-годишна възраст, но е установена и при новородени и кърмачета. Спонтанното изчезване е рядко. Предава се при близък контакт между здравия и носителя, режим изпражненията, устата в устата. В семействата предаването е по-често, отколкото в колективните съоръжения. Ефектите от кърменето и предаването от животни не са установени.

Диария

Хеликобактер и неговото въздействие върху организма

Киселинната среда в стомаха е неблагоприятна за повечето бактерии. Хеликобактер пилори обаче е една от малкото бактерии, които се нуждаят от кисела среда, за да живеят. Той се намира в повърхностния слой слуз, прилепва към стомашните клетки, причинява намалена стомашна защита. Не прониква в по-дълбоки стомашни структури.

Резултатът от присъствието на хеликобактер в стомаха

  • Хронично уреждане през целия живот.
  • Развитие на храносмилателни проблеми.
  • Възможност за по-нататъшно разпространение и поддържане сред населението.
  • Началото на язва на дванадесетопръстника, стомашна язва е изключително рядко при деца. До момента са документирани няколко десетки случая и само един случай при дете под 10-годишна възраст.
  • В зряла възраст може да доведе до промени, които се считат за предшественици на рак на стомаха (предракови лезии).
  • Все още не са известни всички дългосрочни последици от инфекцията с H. pylori върху човешкото тяло, придобити в детството.

Симптоми на хеликобактерно заболяване

  • Най-честият симптом е коремна болка в епигастриума под мечовидната процесия.
  • Дискомфорт по отношение на храната.
  • Налице са анорексия, гадене, чувство на ситост, повръщане.
  • В по-напреднал стадий може да се появи анемия, кървене в храносмилателния тракт, проявяващо се или с кърваво повръщане, или с тъмен цвят, с по-силно кървене до черни изпражнения.

Ако детето се събуди през нощта през нощта, има основателно подозрение и язва на дванадесетопръстника.

В литературата се посочва, но засега без убедителни доказателства, връзка с много заболявания извън храносмилателната система, напр.: диабет, кожни заболявания, синдром на внезапна детска смърт, мигрена, алергии, хранителни разстройства, забавен растеж, повтарящи се респираторни инфекции, главно отит на средното ухо и други. Засега тези данни трябва да се разглеждат само като предположения. Повтарящата се коремна болка може да е признак на язва на дванадесетопръстника.

ВНИМАНИЕ:

При 80-90% от заразените пациенти няма признаци на заболяването. Но дори и при тях постепенно има промени в стомашната лигавица по отношение на хроничен гастрит.

Изпити

Изследването на детето за наличие на хеликобактер трябва да започне само след изключване на всички други причини за лошо храносмилане.
Целта на изследването трябва да бъде да се установи причината за проблемите, за да се лекува, а не информация за родителите или детето има или няма инфекция с хеликобактер.

Имаме няколко възможности за потвърждаване на хеликоабактериума

  • Най-често използваните са изследване на кръвни антитела и дихателно изследване. Методът за тестване на антитела в серума е подходящ за откриване на наличие на инфекция, но по-малко подходящ за проследяване на ефекта от лечението.
  • Дихателен тест, подходящ за първоначална диагноза и проследяване на ефективността на лечението. Той е относително надежден, изисква сътрудничеството на дете и следователно е подходящ за по-големи деца.
  • На някои работни места също е възможно да се извърши изследване на изпражненията за наличие на антитела срещу хеликоабтера, т.нар. тест за урея (HpSA). Особено полезно е да се наблюдава ефективността на лечението.
  • В краен случай децата се подлагат на ендоскопско изследване (с помощта на стомашна сонда) с отстраняване на лигавицата за пълен анализ. Децата винаги се стремят да използват неинвазивни тестове, които имат достатъчна информативна стойност.

Решението кой тест да се използва трябва да бъде оставено на лекаря .