инфекциозни

Как се проявява? Как да се предпазите? Как да премахнете клещите?

Кърлежите са основни преносители на различни заболявания по целия свят. Поради факта, че повечето от тях са вирусни заболявания (с изключение на лаймската борелиоза), няма специфично лекарство за тези заболявания, така че е много важно да се предпазим от кърлежи.

До момента са известни около 850 вида кърлежи.В нашите географски ширини най-често срещаме вида Ixodes ricinus. Мъжките се хранят с цветен прашец, женските се хранят с кръв и са в състояние да увеличат обема си, когато се смучат от кръвта до 200 пъти.

Клещите са изключително жизнеспособни индивиди. Те могат да оцелеят до 6 години, развитието им отнема до 2 години. Но дори непълно развитите форми на кърлежи са способни да смучат и да предават инфекция.

Къде намираме кърлежите

  • Най-често срещаните са влажни места, около реки, ниски храстови места, гъсти насаждения от смесени гори. Във високите иглолистни гори вероятността от кърлежи е по-малка.
  • Те се срещат на надморска височина от 700-1000м. Кърлежите обаче могат да бъдат намерени и в паркове на по-големи места, където могат да бъдат транспортирани от дивата природа от птици, бездомни кучета или котки.
  • Централна Европа има най-висока честота през април и май (по-висока) и през септември и октомври (по-малки). В Словакия най-високата честота е в края на лятото.
  • В Словакия около 33 т.нар ендемични области (райони с повишена честота на кърлежи). Списък на ендемичните области е в края на статията
  • Най-висока е заболеваемостта в Германия, Австрия, Унгария, Франция, Швейцария, южна Норвегия, южна и централна Швеция, Литва, Дания, Латвия, Естония, Полша, Чехия, Словакия, Хърватия и Албания.
  • Все още не се съобщава за възпаление на мозъка с кърлежи в Холандия, Испания, Люксембург, Белгия, Ирландия, Обединеното кралство и Исландия.

Кърлежно възпаление на мозъка

Инфекцията се предава чрез прикрепване на кърлеж към тялото на индивида и преминаване на вирус или бактерия в човешкия кръвен поток. Времето, необходимо за предаване на вируса, пренасян от кърлежи, е 2 часа. Предаването на инфекцията от човек на човек не е възможно. От всички заразени само около 30% развиват инфекцията. Мъжете са най-засегнати (горски работници в селското стопанство), но съотношението между момчетата и момичетата сред децата също е 7: 3.

Ходът и симптомите на заболяването

Инкубационният период е 4-28 дни, средно 10-14 дни. Околната среда на прикрепения кърлеж варира в зависимост от отделните заболявания. При възпаление на мозъка, пренасяно от кърлеж, това е само малка зачервена лезия, няколко милиметра, която не се увеличава, сърбеж, за разлика от лаймската болест, където лезията е по-обширна и може да достигне 5-10 см. Тази реакция може да продължи за дълго време дори след отстраняване на кърлежа.

Около 70% от засегнатите имат двуфазен курс

Първата фаза

Първата фаза е подобна на грипа, има треска, главоболие, слабост, болки в ставите и мускулите, загуба на апетит, гадене. Кръвният тест за наличие на вирус все още е отрицателен в наши дни, като изследваме кръвната картина можем да открием намален брой бели кръвни клетки и тромбоцити, понякога чернодробните тестове се увеличават.

След 2-3 дни пациентът е без значителни проблеми, лека умора може да продължи. Първата фаза е еднаква за всички форми на възпаление.

Втората фаза

След 7-10 дни започва вторият етап, който се характеризира с мозъчно увреждане. В началото на този период диагнозата може да не е лесна и ясна. Това ще бъде потвърдено само с тест за антитела. Тежестта на увреждането нараства с възрастта, като хората над 60 години имат най-тежко протичане. Симптомите във втората фаза зависят от мястото на увреждане.

При децата т.нар абортивни форми, това са леки форми, когато се образуват антитела и ходът на заболяването е лек, наподобява често срещано вирусно заболяване, няма симптоми на мозъчно увреждане, състоянието се коригира дори без лечение.

Прогноза

  • Прогнозата зависи от възрастта.
  • Най-добре е при деца и юноши, където преобладават по-леките форми на заболяването.
  • С възрастта се влошава. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-големи са последствията.
  • Като цяло се съобщава за възстановяване при 70% от засегнатите, 30% имат краткосрочни или трайни наранявания, 30%, а смъртта настъпва при 1% от пациентите.
  • След преодоляване на болестта детето е развило антитела, които осигуряват дългосрочен имунитет към вируса.

Диагноза

Диагнозата е данните за престоя в ендемичната зона за прикрепения кърлеж, двуфазен курс. Антителата срещу вируса, определени да бъдат открити през втората седмица на заболяването, продължават да съществуват дълго време.

Лечение

Няма специфично лечение на заболяването. Важно е да бъдете хоспитализирани в инфекциозното отделение, да си почивате в леглото. Възстановяването след заболяването трябва да продължи 4-6 седмици. Физическият и психически стрес не е подходящ дори няколко месеца след преодоляване на болестта.

Профилактика срещу кърлежи

  • Най-надеждният начин за профилактика е ваксинацията
  • Защитно облекло и защитни кремове при престой сред природата.
  • Колкото по-скоро се отстрани прилепналият кърлеж, толкова по-малък е рискът от възможно заболяване

Какво е важно да знаете

1. Ваксинацията предпазва само от възпаление на мозъка, пренасяно от кърлежи, но не и срещу други заболявания.
2. Затова, ако отивате сред природата, носете защитно облекло и защитни репелентни кремове.
3. Ако се върнете от природата, е необходимо внимателно да проверите цялата кожа на детето. Клещите предпочитат топли, скрити места. Вижте също областта около гениталиите.
4. В случай на прищипан кърлеж, не се опитвайте да го премахнете, ако нямате опит в него, по-добре е да използвате професионална медицинска помощ веднага щом разберете.
5. Наблюдава засегнатата област. Консултирайте се с Вашия лекар за промени.
6. Консумирайте само пастьоризирано мляко. Този факт трябва да се има предвид, когато купувате сурово мляко и млечни продукти от частно лице. Вирусът се унищожава чрез нагряване на млякото в продължение на 10 минути при 65 ° C.
7. Клещите не падат от дървета, те се хващат на треви и листни краища на земните растения. Те са прикрепени към тялото или дрехите и оттам достигат до подмишниците, между бедрата или под гърдите.

Клещите трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.