Медицинска експертна статия

Гърбината на хранопровода е изпъкналост на някои органи на храносмилателната система, разположени под диафрагмата в перитонеума, в гръдната кухина. Това е предимно долната част на хранопровода, различни части на стомаха и дванадесетопръстника. Изместването на тези органи причинява повишаване на интраабдоминалното налягане, което ги е тласнало в езофагеалния отвор в мембраната и ако то е слабо, се развива херния. Изглежда, че всяка физическа активност и упражнения с херния на хранопровода биха усложнили ситуацията. Всъщност правилната физическа активност помага при лечението на това заболяване. Важно е обаче да знаете кои упражнения ще са от полза и кои могат да навредят много.

упражнение

Ползите от физическата активност в хранопровода

Езофагеалната херния отваря диафрагмата е патология, която с напредването си може значително да усложни живота на пациента и в случай на нарушение дори да представлява опасност за живота на пациента. Като цяло обаче това не означава, че лицето е с увреждания и не изисква обездвижване.

Напротив, хиподинамията вреди само на пациентите, защото това състояние причинява застояли явления в храносмилателната система. Техните симптоми са:

  • забавена храна в стомаха и свързаното с това чувство на затруднение и болка в епигастриума,
  • чревни разстройства, които се изразяват в неговата атония и хроничен запек,
  • процеси на ферментация и гниене в храносмилателния тракт, проявяващи се с разстройство на червата поради интоксикация с продукти на разграждането на храната (диария), повишено образуване на газове и подуване на корема.

Не всички тези факти са по никакъв начин полезни за пациенти с игрална зала на хранопровода. Ниската физическа активност или допринася за развитието и прогресирането на рефлуксна болест, или за повишаване на интраабдоминалното налягане, като по този начин изтласква хранопровода и стомаха в гръдната кухина. Поради това лекарите не съветват пациентите да бъдат силно ограничавани от движение, да отказват да извършват гимнастика и специални физически упражнения с хернията на хранопровода, тъй като се страхуват, че ще причинят усложнения на хернията.

Освен това са разработени специални набори от упражнения като част от програмите за терапевтично физическо възпитание, които не само не вредят, но и имат терапевтичен ефект. Такава гимнастика е част от цялостната терапия на заболяването, тъй като е много трудно да се укрепят мускулите на диафрагмата по други начини и да се фиксира резултатът. Лекарствата и физиотерапията по същество облекчават болката и подобряват трофиката на тъканите, подпомагат регенеративните процеси, но не успяват да укрепят мускулите като редовно обучение.

Как да изпълняваме упражнения с херния на хранопровода?

Тъй като тялото на всеки пациент е индивидуално и клиничната картина на езофагеалната херния при различните пациенти може да варира, ефективният набор от упражнения също трябва да бъде индивидуален. Причините, които карат хранопровода да играе и усложнява неговия ход, могат да бъдат коригирани чрез физически упражнения по същия начин, както намаленият диафрагмен мускулен тонус.

Така че за пациенти с наднормено тегло комплексът ще включва упражнения за отслабване, които в комбинация с диета ще осигурят относително бързи резултати. Упражняване на херния на хранопровода включва упражнения, които помагат за възстановяване на органите в нормално положение без операция. А също и тези, които помагат в борбата с рефлукса и болката, която причинява, изригване, хълцане.

Ако говорим за паразофагеална херния на хранопровода, тогава упражнението в този случай ще бъде подходящо след операция и връщане на стомаха и червата под мембраната. Когато е възможно да започнете упражненията, лекуващият лекар решава колко бързо се образуват белези на конците на мястото на шева на отвора на бариерата.

Физическите упражнения ще се фокусират върху укрепването на мускулите на мембраната и възстановяването на контракционната функция на нейния отвор, който служи като допълнителен външен сфинктер за хранопровода и не позволява на храната да се връща от стомаха. Те могат да включват упражнения за дихателна гимнастика, при които мембраната участва пряко, както и рутинни физически упражнения, които не включват повишаване на налягането в перитонеума. В момента трябва да бъдете много внимателни, за да избегнете вреда, ако решите да направите упражненията сами, преди да ги поверите на специалист.

Ако изпълнявате някакви упражнения с херния от хранопровода на диафрагмата, трябва да запомните няколко важни момента:

Избирайки упражнения за отслабване или поддържане на физическа форма сами, трябва да избягвате тези, които изискват напрежение на коремните мускули, резки движения, включват използването на тежести.

Какви упражнения не могат да се правят при херния на хранопровода? Всички упражнения, за които искате да разтегнете стомаха си. Лекарите не препоръчват скални преси, повдигнете торса от легнал гръб, работете с клек с дъмбели с дъмбели, правете упражнения "ножици", които укрепват коремните мускули и др. Конвенционални коремни преси, торс, усукване на гръбнака, елементарни упражнения за ръце и краката при пациенти с хиатални паузи не са забранени, но трябва да се правят, за да се предотврати умора и резки движения.

Вземайки предвид всички тези изисквания, физическата активност с херния на хранопровода няма да навреди, а само ще донесе полза, защото ще ви предупреди за рецидиви на заболяването.

LFK с игрална зала на хранопровода

Е, след като обсъдите кога и как да посещавате курсове по физиотерапия, е време да преминете направо към самите упражнения. Няма стандартен комплекс с херния на хранопровода, но на пациентите могат да се предложат няколко физически упражнения за укрепване на мембраната и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Например, при заболявания на гръбначния стълб и ставите, включително дискова херния, са много популярни упражнения Bubnovskaya (сложни 20 упражнения или индивидуални режими за лечение на определени патологични състояния), и разкъсване на хранопровода на такъв комплекс не. Няма смисъл да се отнасяме към горния комплекс при това заболяване, тъй като той е предназначен повече за тренировка на мускулите на гърба, а коремните мускули осигуряват напрежение, когато се правят повечето упражнения. Ако пациентът в допълнение към разкъсването на хранопровода е и долната част на гърба или артрит, тогава ще бъде възможно да се изпълняват само упражнения Bubnovskaya, при които няма повишаване на интраабдоминалното налягане, за да не се предизвикат усложнения на руптурата.

Съществуват много прости упражнения, които ефективно укрепват мускулите на мембранната плоча, но повечето от тях постигат целта си чрез повишаване на интраабдоминалното налягане, което е много нежелателно при езофагеалната херния. Поради това към избора на ефективни и безопасни упражнения трябва да се подхожда с особена отговорност и предпазливост.

Ето няколко упражнения, които могат да бъдат включени при лечението на комплекса с езофагеална херния:

Ако изпълнявате някакви упражнения с езофагеалната херния, трябва да следите внимателно дишането си, тъй като неправилното дишане може да намали всяко усилие за намаляване на налягането, повишаване на коремното налягане и изтласкване на органи в гърдите.

Но при лечението на хранопровода на хранопровода активно се практикува и дихателна гимнастика, често съчетана с физическа активност. Жив пример за такава комбинация е първото и третото упражнение от описания по-горе комплекс.

Ето няколко примера за упражнения за дихателна гимнастика с езофагеална херния:

  • В легнало положение на гърба поемете въздух, задръжте малко въздух и издишайте.
  • Гърдно дишане: в изправено или седнало положение поставете едната ръка на гърдите, а другата върху горната част на корема. Вдишайте дълбоко въздух, проверете дали гърдите се издигат нагоре и стомахът не променя позицията си. След това издишайте по същия начин с гърдите. Коремните мускули не трябва да участват в дихателния процес.
  • В легнало положение отстрани с повдигната горна част на тялото (можете да поставите ръцете си на пода, така че разстоянието от рамото до пода да е около 15-20 см), поемете дълбоко въздух и коремът ви ще изпъкне. Издишването е бавно, стомахът не е свит.
  • За по-ефективно трениране на мембранните мускули по време на издишване се препоръчва стомахът да бъде изтеглен и достатъчно силен. Такова упражнение обаче може да се направи само във втората фаза на упражнението и само със съгласието на лекаря.
  • Упражнения за отпускане и отпускане на коремните мускули. Легнали по гръб, започваме да дишаме бавно и равномерно, представяйки си мислено, че коремът ни е морето, по чиито вълни плава и се издига корабът. Чувствайки се отпуснати, ние извършваме лек масаж на корема, като правим низходящи кръгови движения с ръка по посока на часовниковата стрелка около 50-60 пъти.

Дихателните упражнения с езофагеалната херния карат мускулите на диафрагмата да се напрягат и отпускат, тренирайки ги и повишавайки тонуса на самите мускули и съседните връзки. Тези упражнения са дори по-ефективни от физическите, тъй като мембраната е дълбоко в тялото и никакви склонове и мухи с ръце не могат да повлияят на тонуса на мускулите му, ако дишането е лошо.

Изпълнението на физически и дихателни упражнения с херния на хранопровода се препоръчва 3-4 пъти на ден. Отнеха 10-15 минути тренировка, тъй като прекомерната умора с отворена херния на хранопровода мембраната не работи.

Добрата физическа и дихателна гимнастика за мембраната също се считат за дълги разходки на чист въздух. По време на такива разходки е по-добре да изберете гористи паркове и паркове, където можете да дишате пълни гърди и по този начин да тренирате отслабена мембрана.

Йога и езофагеален херния масаж

В допълнение към общоприетите съществуват и нетрадиционни методи за лечение на люлеене на хранопровода: йога и масажни процедури в комбинация с дихателна гимнастика. На пръв поглед те само допринасят за намаляване на симптомите на заболяването, но при по-внимателно изследване терапевтичният ефект на такива процедури е забележителен, ако се извършват редовно и правилно.

За разлика от упражнението, което включва, когато хиаталната руптура е двусмислена, йога препоръчва много ресурси, базирани на факта, че асаните включват поддържане на статично положение и не съдържат никакви резки движения. Но изборът на асани също трябва да бъде адресиран адекватно. Не всички от тях могат да бъдат полезни за игралната стая на хранопровода.

Например, с влошени дихателни упражнения под формата на торбичка с пясък върху корема и усукване на хатха йога, които повишават интраабдоминалното налягане и така участниците в диафрагмата няма да са най-добрият избор. Но обърнатите пози, при които съпротивлението на дишането се създава от вътрешните органи отгоре, могат да се извършват с разрешение на лекар.

Според някои проучвания диафрагмалният нерв, който произхожда от шийния сплит, влияе върху състоянието на мембраната и способността й да се свива. Спастичното напрежение на стълбищните мускули на шията може да компресира нервните влакна, които косвено влияят върху мускулния тонус на диафрагмата, който се инервира от диафрагменния нерв. С други думи, мускулните скоби могат да се разглеждат като една от причините за развитието на езофагеални ракообразни. Между другото, такъв симптом, като бучка в гърлото, също може да бъде резултат от мускулни скоби на врата.

За да се развие областта на шията и да се премахнат мускулните скоби, най-обещаващи са Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Но за обучението на диафрагмата, пълното диафрагмено дишане, което според йога теориите трябва да е дълбоко, гладко, гладко и беззвучно, се вписва идеално. Дължината на вдъхновение трябва да съответства на продължителността на издишването.

При пациенти с руптура на хранопровода дишането трябва да се превърне в стандарт, което се постига чрез редовни и леко продължителни упражнения, тъй като много йога пози могат да изглеждат скучни и загуба на време, тъй като резултатите от него се виждат веднага.

При рефлукс практиката на kapalabhati е добър резултат, предполагащ дихателен контрол по време на мембранна тренировка (пасивно вдишване и активно издишване, за което участват коремните мускули). За подобряване на храносмилането и подвижността на стомашно-чревния тракт е подходяща практиката на agnisar kriya - техниката за стесняване на коремните мускули.

Секрецията на храносмилателни ензими е в пряка зависимост от състоянието на централната и вегетативната нервна система. Процедурите за релаксация позволяват косвено да повлияят на контрактилната функция на стомашно-чревния тракт и секрецията на храносмилателни ензими, което спомага за значително намаляване на честотата на рефлукс и нормализиране на киселинността на стомашния сок.

Йога упражненията само с херния на хранопровода не могат да се считат за пълноценен начин за лечение на болестта. По-скоро те са методи за превантивен план, но в комбинация с медикаментозно лечение и ЛФК с тях можете да постигнете добри резултати.

Помощ при херния на хранопровода и масажни процедури. И това може да бъде ръчен масаж, изпълняван от професионалист, и индивидуални упражнения, които можете да направите сами у дома.

Що се отнася до помощта на мануалните терапевти, по-рано се предполагаше, че те лекуват само костна и ставна патология. Към днешна дата мануалната терапия е изложена на много заболявания на стомашно-чревния тракт. За професионалист няма да е трудно да възстанови нормалното положение на органите в рамките на няколко минути или дори няколко секунди, натискайки определени точки. Първо, целта им е да разхлабят диафрагмата и след това да преместят стомаха и червата надолу през хранопровода.

Само с няколко процедури мануалният терапевт може да „научи“ органите на храносмилателния тракт и нормалната ситуация, да регулира налягането вътре в корема, да нормализира функционирането на стомаха и червата, да подобри тонуса на диафрагмата. Основното е, че той трябва да бъде експерт във вашия бизнес, така че изборът на ръчен терапевт трябва да бъде много внимателен, въз основа на обратната връзка на други пациенти и резултатите от работата на лекаря. В идеалния случай човек с медицински опит трябва да има подходящ профил.

Но ако няма добър хиропрактор, не се отчайвайте. В този случай можете да действате на принципа „помогнете си“, t. Изпълнявайте специални масажни упражнения, достъпни за всеки човек. Ето няколко примера за упражнения с езофагеална херния:

  • Легнахме по гръб и горната част на тялото с помощта на възглавници или специални ролки малко над земята. Ръцете са близо до юмруците и държат двата пръста изправени (обикновено показалецът и центърът). Пръстите на двете ръце са притиснати към областта на медиастинума под свода на свода в средата по оста на гръбначния стълб, леко изместване на кожата в този момент нагоре и вдясно към гърдите.

Вдишваме дълбоко, издишваме въздуха и в същото време се опитваме да поставим пръстите си възможно най-малко под ребрата. Правете това бавно, внимателно, през няколко посещения. Сега, с усилие да разгънете пръстите си, така че се опитайте да преместите стомаха си надолу и наляво, където трябва да е в нормалното положение.

За да направите корекция на положението на стомаха може да бъде строго на издишване, повторете упражнението няколко пъти. Ако всичко е направено правилно, след 3-5 повторения има усещане за разтягане в гърлото поради изместването на хранопровода и напрежението на стената му и болката в епигастриума отслабва.

  • Сега седнете и се наведете малко напред и огънете гръдния си гръбнак. Отпускаме се максимално преди тренировка. Подложките 4 на пръстите на всяка ръка (с изключение на голямата) се поставят под съответната дъга на свода, така че линиите, образувани от пръстите, да са успоредни една на друга и на централната ос на тялото. В този случай палците трябва да останат успоредни на земята и да докосват възглавниците през специално създадена кожна гънка.

Сега поемете дълбоко въздух и по време на него се опитваме да движим кожата под палците ви. При издишване извършваме движения назад, придвижвайки и притискайки кожата надолу и по гръбначния стълб.

Препоръчително е да повторите и двете масажни упражнения 3 до 6 пъти, като продължителността на вдъхновението и издишването трае 6 до 8 секунди. В началото и в края на масажа се препоръчва издърпването на движенията в кръг в горната част на корема. Трябва да го направите по посока на часовниковата стрелка. Тази процедура ще помогне за отпускане на мускулите на коремната стена. Същото упражнение се препоръчва да се прави за подобряване на храносмилането, когато има усещане за затруднение в стомаха. Предотвратява застояли явления, нежно стимулира подвижността на стомаха и червата.

Масажите (с изключение на релаксиращи упражнения за коремна стена, които подобряват храносмилателния процес), както и всяко друго упражнение с разкъсване на хранопровода, в никакъв случай не могат да се извършват с пълен стомах, тъй като такава манипулация може да предизвика рефлукс, гаргара, изчакване и други неприятни симптоми на руптура.

Препоръки за избор на комплект упражнения

Без значение колко безопасни изглеждат горните упражнения, препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. В края на краищата, което е полезно при плъзгаща се езофагеална херния, може да причини увреждане с фиксиран вариант (параеофагенна херния), което причинява, например, нарушаване на херниалната торбичка. За хората с този вид заболяване упражненията ще бъдат полезни в периода на рехабилитация след операцията, тъй като са отлична профилактика на рецидив на херния.

Изборът на ефективни упражнения зависи от етапа на развитие на патологията. Тъй като скачането, за да помогне на стомаха и хранопровода да заемат нормално положение, ще бъде от значение за 1 и 2 градуса аксиално (плъзгащо се) разкъсване на хранопровода и още 3 подходящи масажа на движението, въз основа на които имат строга посока и по-голямо въздействие върху изпъкването в гърдите органи от нормалната вибрация.

Зад твърдото поведение на пролапса самомасажът е много опасен, тъй като храносмилателната система вече е здраво затворена в отвора на диафрагмата, което увеличава риска от прищипване, което застрашава живота на пациента. Следователно такива процедури следва да бъдат поверени на експерти.

Терапевтичната гимнастика с езофагеална херния се нарича така, че нейният принцип да не е „повече“, а „по-често и умерено“. Не е необходимо да включвате голям брой различни упражнения в упражненията и да натоварвате тялото за половин час или повече. Подобрете 3-4, но с достатъчно повторения, за да завършите 10-15-минутен курс, който си струва да се повтаря между храненията 3-4 пъти на ден.

Активният начин на живот, масаж, физически и дихателни упражнения с хиатална херния са пълноценни лечения за заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати, особено защото имат странични ефекти, много по-ниски, отколкото при фармакотерапията. Трябва обаче да се разбере, че всяко заболяване отслабва тялото, така че прекомерното физическо натоварване само изчерпва силите му, така че е необходимо да се борим с това заболяване, докато умереното ще им помогне да се възстановят.