Отменената независима специализация на детски оториноларинголог все повече липсва. Лекарите с тази специализация започват да се пенсионират и УНГ лекари за възрастни не искат да приемат педиатрични пациенти.

застрахователна компания

Подобна ситуация в момента е и в квартал Петржалка в Братислава. Родители след напускането на MUDr. В пенсия Марта Хупкова не може да намери нов УНГ лекар за децата си. „Отблъскват ни навсякъде, като казват, че са пълни. Дъщерите имат хронични проблеми, трябва редовно да посещават лекар. В крайна сметка винаги се озоваваме в спешното отделение, там трябва да ни прегледат. Но това не е решението “, каза ни бащата на децата, пациентите на М. Хупкова.

Решението е взето от министерството

Както заяви говорителят на района на Братислава, монарх. Lucia Forman Habancová, в момента няма отделна специализация детски оториноларинголог, която е съществувала само до 2004 г.

„Според нашата информация премахването на специализацията по детска оториноларингология е инициирано от главния експерт на Министерството на здравеопазването за УНГ отдел. Понастоящем всеки УНГ лекар трябва да предоставя здравни грижи както за педиатрични, така и за възрастни пациенти “, каза тя.

Тъй като няма така наречените лекари - специалисти. зониране, но се прилага свободният избор на доставчика, препоръчва на пациентите да се свържат със съответната здравноосигурителна компания, която е длъжна да предоставя здравни грижи за застрахованите лица и по искане на притежателя на полицата да предоставя информация с кои други здравни заведения имат договор за здравно осигуряване грижи по УНГ специализация.

„Регионът няма компетентността да отмени линейката без обосновка, както няма компетентността да посочи/разпореди друг доставчик да замени отменената линейка с MUDr. М. Хупкова.

Разрешението е отнето въз основа на собствено искане, на което регионът е бил длъжен да се съобрази. Ще издадем разрешение за експлоатация на медицинско заведение на всеки кандидат, който кандидатства за него и отговаря на условията, предвидени в закона. Регионът дори няма компетентността да проверява доставчиците дали имат договор със застрахователна компания “, добави тя.

Министерството на здравеопазването като регулатор на минималната мрежа определя с правителствен регламент минималния брой доставчици, с които застрахователните компании трябва да сключват договори за предоставяне на здравни грижи.

Според правителствена наредба, според L. F. Habancová, министерството е определило минимум 22,8 медицински длъжности (с ангажимент 1,0) за специализация по оториноларингология, включително детска оториноларингология, за целия регион на Братислава.

„Задължение на всяка застрахователна компания обаче е да предостави на притежателите на полици броя и структурата на изпълнителите, за да гарантира, че здравеопазването е на разположение.

Поради факта, че двама родители на деца - бивши пациенти MUDr. М. Хупкова, през март се обърнахме с писмо до трите застрахователни компании с молба да преразгледаме броя на договорените УНГ лекари “, добави говорителят.

Децата не искат

Според говорителя, застрахователната компания Dôvera ги е информирала в писмо, че „имат 45,42 договора за непълно работно време в оториноларингологията, имат много малък брой оплаквания от влошената наличност на извънболнична помощ за деца, а напротив като причина да предизвика по-дълго чакане на доставчици ".

Застрахователната компания на Union ги уведоми, че се е свързала с друг доставчик с искане да поеме пациентите, MUDr. M. Hupková и в същото време коригира договорната си граница. Те се придържат към минималната мрежа, определена от правителствена наредба. "VšZP не отговори", добави говорителят.

Експертите обърнаха внимание и на проблема с детските УНГ лекари. „Регионът Братислава се обърна и от главния УНГ експерт проф. MUDr. Милан Профант, CSc., И регионален УНГ експерт за Братиславския регион MUDr. Д-р Тибор Барта.

Те аргументираха, че УНГ лекарите не искат да вземат педиатрични пациенти под своя грижа, тъй като те биха надхвърлили ограничението по договора и мнозина не се чувстват достатъчно ерудирани да изследват и лекуват педиатрични пациенти. Свързахме се и със застрахователни компании въз основа на тяхното писмо ", каза Л. Ф. Хабанчова.

В същото време те препоръчаха да кандидатстват в Министерството на здравеопазването за длъжността главен и регионален УНГ експерт с инициатива за промяна на образованието в областта на УНГ - връщане на специализация по детска оториноларингология, съответно. с предложение за промяна на мрежата в областта на УНГ.

Той все още не обмисля

Главният експерт М. Профант обаче заяви за ZdN, че премахването на специализацията на детски УНГ не трябва да засяга предоставянето на основни УНГ грижи. „Лекар, който специализира УНГ, също получава обучение по детски УНГ и след получаване на специализацията той също трябва да предоставя грижи по детски УНГ“, каза той.

Той добави, че в Словакия има три специализирани работни места за детски УНГ - в Братислава, Банска Бистрица и Кошице. „Тези работни места осигуряват специализирани УНГ грижи извън общите УНГ грижи, които се предоставят във всички УНГ клиники и отделения.

Специализираната детска УНГ грижа се отнася главно до дихателните органи като стесняване, детски тумори, малформации и др., Както и чужди тела в дихателните и преглъщащите органи. Други педиатрични УНГ процедури се предоставят на УНГ работни места в Словакия, “уточни М. Профант.

Според главния експерт детската анестезия също може да бъде проблем. "Анестезиолозите в общите болници не искат да предоставят тази грижа на деца под тригодишна възраст и с тегло под 15 кг, понякога две години и 10 кг", добави той.

Що се отнася до често срещаните детски УНГ заболявания, за които много родители не могат да намерят помощ в обикновените УНГ клиники, според М. Профант, този проблем има по-дълбоки корени и е свързан главно със застрахователни плащания за притежателите на полици или лимити.

„Детето се характеризира в системата на застрахователната компания от 0 до 18 години и дори неспециалистът ще осъзнае, че прегледът на двегодишно дете е работа, различна от времето, отколкото преглед на 15-годишен пациент. Такива пациенти са по-взискателни за изпълнение и лекарите не искат да ги приемат при днешната оценка на работата им.

Този проблем трябва да бъде решен в сътрудничество с лекаря от региона, който ще намери лоста, така че всяка УНГ амбулатория да изследва определен брой педиатрични пациенти “, смята главният експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република за УНГ.

В повечето случаи според него това са основни детски заболявания като отит, синузит, възпалено гърло и други подобни, които със сигурност не са професионален проблем. „И както при възрастен пациент, той ще се справи с проблем, с който лекарят не може да се справи, като го изпрати на специализирано детско УНГ работно място.

Така че виждам проблема повече в организацията на работа, отколкото в повторното въвеждане на специализация по детски УНГ, което в крайна сметка ще обучи специалисти, които са концентрирани на детските УНГ работни места “, добави М. Профант.

Курортът регистрира липса на интерес

Лекарите, специализирани в оториноларингологията, биха могли да се присъединят към специализирания отдел по детска оториноларингология съгласно законодателството, влязло в сила до 30 юни 2010 г. „Всеки педиатричен оториноларинголог беше и оториноларинголог.

В миналото част от образованието в специализираната област по УНГ също беше отчасти въпросът за детството “, казва Станислава Понделова, говорител на Министерството на здравеопазването.

Както добави тя, от 1 юли 2010 г. се прилага правителствено постановление 296/2010 за професионалната компетентност за извършване на медицинска професия в системата на специализираните отдели. „Според него е възможно да се образова само в специализираната област УНГ, съдържанието включва и въпроса за детски УНГ, така че са се слели две специализации - детски УНГ и УНГ.

Според тази наредба лекар със специализация по УНГ е професионално квалифициран за специализирани УНГ процедури, включително детството “, добави говорителят.

Както тя заяви по-нататък, министерството отчита дългосрочна липса на интерес от страна на лекарите към изучаване на областта на УНГ, както и в миналото към детски/детски УНГ, което също беше една от причините за сливането на тези специализации.

„Необходима е по-широка професионална дискусия за евентуалното повторно въвеждане на педиатрична УНГ, но към днешна дата Министерството не регистрира никакъв стимул за повторно включване на педиатрична УНГ“, добави С. Понделова.

Обществената минимална мрежа от доставчици съгласно правителственото постановление 640/2008 за обществената минимална мрежа от доставчици за Братиславски регион определя 22,8 медицински позиции в областта на оториноларингологията, включително педиатрична.

„От това следва, че не съществува отделен минимален стандарт за обществена мрежа за детски УНГ. Всяка застрахователна компания е длъжна да сключи договор за своите притежатели на полици с определен брой лекари в отделни специализации, т.е. също и за отделението по УНГ, “отговори говорителят.

Според нея пациентите могат да се свържат и със своята застрахователна компания, която по Закон 580/2004 е задължена да предостави информация с кои доставчици е сключила договор.

„Ако лекари - специалисти отхвърлят педиатрични пациенти заради т.нар договори над лимити от застрахователни компании, този проблем може да бъде решен чрез коригиране на договорите между доставчика и застрахователните компании “, добави тя.

ZF (Четвъртък, 21 юли 2016 06:23)

по време на кратка почивка между лятното вино и бирата използвам една функционална жирифицирана нишка и бих обобщил целия отговор в няколко точки:

Последното изречение на статията е правилно и формира същността на проблема

2. бездоговорни и непокрити прегледи/напр. Гъвкав ендоскоп и др., По-значителни детски надбавки до 18 години, отколкото в други области ./

3. това е най-вече спецификата на столицата или по-големите градове и според това тя се преценява от нашите основни експерти, а не според ценната работа в провинцията. единствените области трябва да се справят с всичко от нула до 100- и ето ни

4, сестра ми се разправя от 30 години/при стария режим/в детската амбулатория и не помни, че изобщо някой би бил изпратен в УНГ клиниката, може би 1-2 деца годишно, днес "същото" е работил до нивото на следващия първи контакт и решава 80% от запасите

5. Двугодишната атестационна подготовка „надеждно“ ще обезсърчи всеки кандидат за УНГ

6.dr.google обучава родители, които са агресивни и „усъвършенствани“, а контактът и справянето с тях често са трудни и параграф 63 изобщо не включва тази психологическа и психиатрична вложка.

IV (Четвъртък, 21 юли 2016 06:24)

Прочетох тази статия в ZN
Напълно се идентифицирам с отговора Z.
Едното е „наличност“, другото е оценката на нашата работа както за възрастни, така и за деца.

Откакто влязох на практика, бях възпитаван като универсален пазач. Не ми е хрумнало да сортирам между пациенти, независимо дали са деца или възрастни. Нямам проблем да изследвам новородено или възрастен човек - както повечето от нас в периферията. Всъщност това е специфична характеристика на по-големите места, където майски УНГ клиники се използват от много години.
Във всеки случай има много проблеми, които трябва да бъдат решени.

МЕН (Четвъртък, 21 юли 2016 06:26)

Това е горещо, представените теми са още по-горещи.
Напълно съм съгласен със Z по всички точки, в обикновена амбулатория се занимава с пълна глупост при децата. детска УНГ клиника е достатъчна за тези наистина сериозни неща.

МЕН (Четвъртък, 21 юли 2016 06:26)

И аз също съм съгласен с мен, тъй като тя и ние, възрастните хора, разследвахме както деца, така и възрастни от самото начало и така трябва да бъде