Očenášová, L.: Тъжна, но важна книга. В: Остиум, кн. 7, бр. 2, 2011

Slávka Démuthová: Когато детето умре: Практическа танатология I. Pusté Úľany: Schola Philosophica 2010, 301 s.

тъжна

Въпросът за смъртта и смъртта на деца не е често срещана изследователска тема в психологията. Може би това е свързано, от една страна, с обичайната човешка тенденция да се избягват проблеми, от които страда някой друг, и, от друга страна, с усилията да се избягват теми, с които човек не се е занимавал на задоволително ниво.

Проблемите, които възникват от това отношение са ясни: неспособността да се отговори правилно на нуждите на тези, които губят важен за тях човек - собственото си дете. Друг проблем е неправилното или никакво обяснение на родителите за братята и сестрите на умиращо дете, за да се защити здраво дете от страданието, което самите те изпитват. И тогава е възможно невежеството, че децата често преживяват смъртта и смъртта на близък човек по-трудно от възрастните, защото им липсва не само качествена социална мрежа, но и по-напреднали стратегии за справяне с тези ситуации. Въпросът е и в непознаването на развитието на концепцията за смъртта при дете, което може да доведе до различни недоразумения между детето и родителя. Роднините и роднините могат да бъдат обезсърчени от временната враждебност на родителите на умиращо дете, ако не са запознати с етапите на справяне със смъртта, което води до още по-голяма самота на родителите.

Slávka Démuthová, авторът на монографията, психолог, който се фокусира върху теми от клинично естество, не е новодошъл в областта на научните автори. Тя е автор на книгата Непълнолетен престъпник. Истории иззад решетките (Schola Philosophica, 2006) и много словашки и чуждестранни научни трудове. Тя е учила психология във Факултета по изкуствата на Трнавския университет в Трнава, където започва своята научна клинична кариера с докторска дисертация по темата Психологически профил на непълнолетен престъпник при изпълнение на наказание лишаване от свобода. В момента тя е изследовател и асистент в Катедрата по психология на Университета на Св. Кирил и Методий в Трнава. От областта на изследването на проблемното поведение на непълнолетните и престъпността постепенно започна да се насочва към още по-сериозна тема - танатологията на децата, която завърши в последната монография.

Книгата се занимава с очертанията във въведението, както и с много други въпроси, свързани с детската танатология. Авторът се зае с предизвикателната задача да картографира въпроса за смъртта и смъртта на децата от изчерпателна гледна точка. Занимава се с развитието на разбирането на понятието смърт при децата, работата съдържа информация за етапите на приемане на смъртта от семейството и околната среда на смъртоносно дете - родители, братя и сестри, околността. Тя се занимава с това, с което се сблъсква умиращото дете, през какви трудности преминава и накрая с последствията от загубата - скръбта.

В своята статия за разбирането на концепцията за смъртта авторът описва три аспекта от нейното развитие: онтогенетичният аспект, когнитивният аспект и също така взема предвид индивидуалните различия на децата. Статията има теоретичен характер, което води до създаването на основен информационен пакет за развитието на знанията на децата по въпроса за смъртта, познаването на които позволява по-добро разбиране на умиращото дете и способността му да знае собствената си смъртност. Ясният и подробен трансфер на знания допълнително подобрява тяхната използваемост, независимо дали в професионалната работа на консултант или клиничен психолог, или в усилията на родителя да адаптира комуникацията към способностите на болно дете.

Изчерпателно описание на оцеляването през последния период от живота на първото останало, а след това и на самото смъртоносно дете, можете да намерите във втората статия, озаглавена От диагноза до смърт. Тази част от книгата придобива практически характер, при който е целесъобразно да се подчертаят зърната под формата на свидетелства на деца и техните близки, тъй като те дават на книгата с характера на научна монография един вид „човешко измерение“ . Съдържанието на държавата - в допълнение към самия опит на семейството и детето - е и практически съвет за лекарите или терапевтите как да информират роднините за предстоящата смърт на детето.

Братята и сестрите на болно дете често попадат в границите на интереса на родителите, които са емоционално изтощени и посвещават всичките си възможности на болното дете. В опит да защитят здраво дете, родителите често прибягват до „отрязване“ на братята и сестрите от информацията, което води до обратен ефект, отколкото те желаят. Поради липсата на капацитет, социална мрежа и подходящи стратегии за малките деца да се справят с тези ситуации без подкрепата на семейството, те са принудени да се изправят сами пред чувствата и тревогите си.

Справянето с информацията за смъртта на детето им се осъществява в основните етапи: шок, отричане, силни емоции (тъга, гняв, вина, безпокойство), етап на баланс и накрая етап на реорганизация. Концепцията за фазите създава впечатление за последователност, но това е спирален модел, при който отделните фази се връщат и някои нямат възможност да се появят. Цялостното управление се влияе не само от личността и опита на родителите, но и от вида на заболяването на детето, етологията на неговото заболяване, индивидуалните характеристики на детето и членовете на семейството и взаимните отношения в семейството.

Справянето със смъртта на децата е различно от заселването на родителите. Това зависи от когнитивния капацитет, но децата често имат стратегии, които са равносилни на терапевтични техники. Например, дете, което не може да изрази своите страхове и емоции, ще използва играчка, за да изрази тези страхове вместо него. Както при братята и сестрите на болни деца, родителите не трябва да избягват темата за смъртта, освен всичко друго, защото детето вече усеща от промяната в поведението в околната среда, че крият нещо от него. Това води до отчуждение, а не до желания ефект от облекчаване на тревожността.

Тази глава разглежда и други въпроси: Защо дете под тригодишна възраст изпитва амбивалентни чувства към родител във връзка с лечението? Защо предучилищна възраст може да обясни болестта като наказание за поведението си? Защо детето от време на време сменя ролите със своя родител? Защо тялото е толкова важно за юношата?

По време на лечението на детето, освен бремето под формата на заболяване, съществуват и психологически форми на стрес, които го декомпенсират. Те включват страх (умиране, медицинско лечение, болка, изоставяне, екзистенциален страх), безпомощност, безпокойство, депресия, неподходящи нагласи от страна на родителите (хиперпортивност, отхвърляне на деца) и болничен персонал и други негативни преживявания (като смърт). съ-пациент). Въпреки това, освен декомпенсиращите ефекти върху детето, има и супресивни ефекти, които се основават на неговата личност (издръжливост, устойчивост и религиозност), от една страна от семейството, съответно от семейната комуникация и от социалната мрежа.

Във време, когато няма надежда за подобряване на здравето на детето, започваме да говорим за терминалния стадий на заболяването. На този етап е необходимо да промените нагласите и да се примирите с безпомощността. В допълнение към различни етични проблеми, се говори и за решението да се предаде информация за предстояща смърт на дете. Това е открит и честен разговор, в който детето трябва да получи подкрепа и възможност да задава въпроси и да изразява своите притеснения. Последните моменти на детето също са повлияни от неговия соматичен опит, който често е придружен от болка, умора, задух, запек, гадене, а също и злокачествени рани и мястото на последните моменти.

Самото умиране има така наречената умираща траектория, която зависи от вида на заболяването и състоянието на пациента. В тези моменти сътрудничеството на родители, лекари и психолози е от съществено значение. Децата в задължителните училища вече са наясно с тези събития и затова е добре да сме подготвени да обсъждаме и подкрепяме детето. Смъртта на всяко дете е специфична, добре е да имате компанията и подкрепата на родителите си в моменти на смърт. Това обаче не винаги е възможно и родителите трябва да могат да се сбогуват с детето дори тогава.

В последната статия на книгата авторът описва последиците от загубената загуба, мъката по семейството, която тя прави разлика между типична и нетипична скръб. Той се обръща и с други въпроси тук: Защо братята и сестрите се чувстват объркани от скръбта? Защо малките деца не плачат, когато си спомнят за своя брат или сестра? Тъгуват ли децата толкова силно, колкото възрастните? Децата и юношите преживяват ли скръбта си по същия начин? Защо единият партньор може да получи впечатлението, че другият не изпитва мъка интензивно? Какво е нетипична скръб? Защо някаква скръб е по-сложна?

Важна част от държавата е пасажът, фокусиран върху положителните страни на загубите. Тази тема не само може да представлява интерес за помагащите професии, но както се оказва, хората, загубили любим човек в миналото, казват, че тези загуби са ги засилили, укрепили. Това е тема на посттравматичния растеж.

Въпреки качеството на темата за умирането и смъртта на деца, което е много тъжно, често неприятно, монографията е Когато детето умре високопрофесионална и висококачествена публикация, която изчерпва темата за танатологията от всички страни. Това може да бъде от полза както за психолози, така и за родители, които търсят подходяща информация в тази област.

Mgr. Lenka Očenášová
Катедра по психология
Факултет по изкуства UCM в Трнава
НАС. J. Herdu 2
917 01 Трнава