жените

Хормонът пролактин е много полезен, но ако имате твърде много, това може да причини проблеми с бременността.

Хормонът пролактин е тясно свързан с бременността. Той действа върху менструалния цикъл, насърчава узряването на яйцеклетката и е важен за оплождането. По време на бременността нивото му се повишава естествено и значително покачване преди края на бременността помага за образуването на мляко по време на кърмене. Това дори влияе на поведението ви след майката. Този хормон се секретира от хипофизната жлеза, но производството му се усложнява от хипоталамуса на ендокринната жлеза.

Когато хормонът е твърде много

Ако нивата на пролактин са повишени извън бременността и след раждането, е налице хиперпролактинемия. Това е често срещана причина за безплодие, така че ако опитвате бебе и не се справяте добре, трябва да помислите за тази причина и да посетите ендокринолог. Хиперпролактинемията се открива най-често при жени с детероден потенциал и в по-малка степен при момичета по време на пубертета. При менопаузата заболяването обикновено отшумява бавно. Когато диагностицирате хиперолактинемия, е много важно какви нива на пролактин откривате в кръвта си.

Въпреки това, само една изследвана стойност рядко е достатъчна, но е почти недвусмислено, ако нивата на хормона ви пролактин са повишени до 8 или 10 пъти над нормата и се появят няколко други симптома на това заболяване.

Много по-чести са случаите, когато е налице само един от симптомите и стойностите на пролактина варират, като не надвишават 2 до 3 пъти нормата. В този случай е необходимо да повторите прегледа на интервали от 20 до 45 дни или да вземате 2 до 3 проби на ден на интервали от два до три дни. В случай на гранични, променливи стойности, те понякога ще ви проверяват до 6 или 8 месеца, за да установят действителните стойности на пролактина и да изключат условията, които го засягат.

Симптоми на заболяването

Една от проявите на хиперпролактинемия е удължаване на менструалния цикъл за 32 до 35 дни или нередовна менструация. Трябва също да ви предупредите, ако менструацията ви е напълно пропусната. Това се случва, когато нивата на пролактин са значително повишени с течение на времето. Друга проява на болестта е отделянето на мляко от гърдата, галакторея. Понякога отделянето е спонтанно, друг път се появява след натискане на зърното. Симптомите на хиперпролактинемия включват значително, често дългосрочно намаляване на сексуалната възбуда и главоболие в челото.

Ако имате всички симптоми, това е основателно подозрение за доброкачествен тумор на хипофизната жлеза - пролактином, който може да бъде потвърден или изключен с голяма точност чрез ядрено-магнитен резонанс. Този тумор може да бъде с размер няколко милиметра, но доста рядко повече от 3 сантиметра.

Тумор до един сантиметър се нарича от специалистите в областта като микропролактином, а размерът на тумора над един сантиметър се нарича макропролактином. В допълнение към споменатите симптоми се подозира тумор, дори ако нивата на пролактин са доста над три пъти над нормата.

Защо нивото се повишава?

На практика е по-характерно, че нивата на пролактин са само леко повишени. Краткосрочно повишаване на нивата на пролактин се случва в средата на менструалния цикъл, но също и по време на стрес, гладуване или прегряване на тялото, например в сауна.

По-дългосрочното повишаване на нивата на пролактин е част от депресивни или тревожни разстройства, понякога с хормонална контрацепция. При тези условия обаче нивата на пролактин рядко са над нормалните.

Въпреки това, дори такова увеличение изисква проверки на по-дълги интервали, обикновено с 3 до 6 месеца. Нивата на пролактин често са много значително повлияни от психотропни лекарства, лекарства, предназначени за лечение на психични разстройства, като антидепресанти, невролептици, лекарства за потискане на безпокойството или за лечение на безсъние. Нивото на хормона също може да бъде повлияно от почти всички наркотици, наркотици.

По-рядка причина за хиперпролактинемия е употребата на някои лекарства за високо кръвно налягане или лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха. Значително повишаване на нивата на пролактин е съпътстващ симптом на тежко функциониране на щитовидната жлеза. Среща се и при бъбречна недостатъчност или при чернодробни заболявания или херпес зостер.

Лечение и плодовитост

Лекарствата няма да се използват, докато не сте направили цялостна оценка на лабораторните резултати. В изключителни случаи на персистираща, макар и лека хиперпролактинемия и безплодие, което няма друго обяснение, ще бъдете лекувани след съгласие с вашия гинеколог. Това често може да помогне при бременност.

В момента има три основни групи лекарства, които могат да спрат болестта за кратко време и да намалят нивата на пролактин до нормални стойности. В същото време те засягат съпътстващите симптоми на заболяването, включително безплодие.

Дозировката е строго индивидуализирана и лечението обикновено е по-дълго от 24 месеца, въпреки че нормализирането на нивата на пролактин обикновено настъпва в рамките на два месеца. Ако сте бременна, лечението ще бъде спряно скоро след потвърждаване на бременността.

Сигнали за хиперпролактинемия:

  • вашият менструален цикъл е по-дълъг от 32 до 35 дни
  • имате нередовни менструации или изобщо ви липсва
  • имате спонтанно изтичане на мляко от гърдата или млякото изтича след натискане на зърното
  • нямате желание за секс и не изпитвате сексуална възбуда
  • имате главоболие в челото