Туморът на Wilms (WT) е най-често срещаният бъбречен тумор в ранна детска възраст. Те съставляват 5 - 6% от злокачествените заболявания при децата и пикът е между 2-ра и 4-та година от живота. След шестата година от живота и при възрастни е много рядко. Най-често се среща като един тумор в един бъбрек, но при 5-7% има повече тумори в един бъбрек, при 5-7% засяга двата бъбрека и при 1-2% е описано семейно възникване. Освен WT, понякога през първите месеци от живота има и т.нар мезобластична нефрома, която обикновено не изисква лечение, различно от операция. По-големите деца могат да развият рак (тумор, подобен на този при възрастни). Други хистологични видове бъбречни тумори са редки при децата.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.
В допълнение към семейната поява, съобщена при 1-2% от децата с WT, този тумор се среща с някои вродени дефекти: аниридия (дефицит на ириса), хемихипертрофия (по-голяма половина на тялото), крипторхизъм (неспаднали тестиси при момчета), хипоспадия пенис, Синдром на WAGR (WT, аниридии, грешки в развитието на урогениталния тракт, умствена изостаналост), синдром на Бекуит-Видеман (децата са по-възрастни за възрастта си или имат хемихипертрофия, промени в коремните мускули и др.) И други синдроми. Трябва да се наблюдават от онколог до 6-годишна възраст. По-късно рискът от развитие на WT е нисък. Причината за WT и бъбречни промени е промяна (мутация) в някои гени в ранното бъбречно развитие. В допълнение към много малък процент от засегнатите деца когато променените гени се прехвърлят от родителите, причините за тези промени са неизвестни.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.
Туморът на Вилмс обикновено не причинява никакви симптоми, докато не нарасне до определен размер.
Най-често се открива, когато родител или лекар има твърд, безболезнен тумор в корема или коремните дъги на засегнатата страна. Понякога има коремни болки, понякога треска, загуба на апетит, гадене, повръщане, кръв в урината, запек, около 25% може да е високо кръвно налягане.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.
Първият преглед за потвърждаване на откриването на бъбречен тумор обикновено е сонография. По-точно
Местоположението и размерът на КТ на тумора и разпространението му в околната среда се определят чрез КТ изследване на корема, понякога
магнитен резонанс. Образните тестове също ще покажат наличието на метастази,
най-често в белите дробове и черния дроб. Мозъкът и костите също се изследват при някои видове тумори. Диагнозата се определя окончателно чрез хистологично изследване на тумора.
Понякога е необходимо да се разграничи тумор, идващ от други органи, от тумори на бъбреците.
Най-често срещаните са невробластомите (изследват се катехоламини и рак)
маркери за невробластом).
След прегледите се определя стадият на заболяването, който се уточнява допълнително след операцията. WT възможно
разделен на пет етапа, като етап IV представлява откриването на отдалечени метастази и етап V двустранен WT.
В допълнение към степента на тумора е важна и хистологичната находка, тъй като някои хистологични видове имат много добра прогноза, при други резултатите от лечението са по-лоши.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.
При неблагоприятна хистология се излекуват повече от 90% от децата с I - III стадии и между 80-90% от децата с IV и V стадии. При неблагоприятна хистология 72 - 83% се излекуват през първите три етапа, в етапи IV и V е 38 - 55% от децата.
Източник: Doc. MUDr. Емилия Кайсерова, CSc.: Когато детето се разболее. ТУМОРАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ДЕЦА. Част 2 - Преглед на най-често срещаните ракови заболявания при деца. 2015. Лига срещу рака, Братислава, 40 с.