Причини нараняване на далака
В случай на по-големи наранявания на коремната кухина, особено при автомобилни инциденти, нараняването на далака не е изключение. Доста често тя става жертва на ребрата, които трябва да я защитават. Ако са счупени, могат да увредят далака.
Речи
Нараняване на далака може да бъде тъп или т.нар. проникващ, което означава, че далачната тъкан е разкъсана. Когато тъканите на далака и обвивката са напълно разкъсани, това се случва коремно кървене и появата на шок. Доста често обаче се случва само разкъсване и незабележимо кървене при далака, който не е разкъсан. Увеличаващ хематом (ограничено кръвоносене), но обвивката започва да се опъва. Проявите не могат да бъдат никакви или неопределени болки в корема, разположени под лявото ребро. Ако корпусът се разкъса с интервал от дни или седмици, това се появява отново коремно кървене и шок. Поради това забавено кървене човек може да умре относително лесно, тъй като обикновено не присъства в здравен център. Симптомите на шока са ускорен пулс, спад на кръвното налягане, изпотяване, бледност, студени крайници и впоследствие колапс, нарушено съзнание и смърт.
Диагностика
Историята на скорошно нараняване е важна, понякога можем да открием анемия в кръвните колекции (кръвта се губи при кървене под капсулата на далака). Фундаментален преглед е ултразвук на корема, когато е възможно да се открие хематомът на далака, в случай на кървене в корема, също течност в коремната кухина. Нараняване на далака може да се види още по-добре при КТ на корема за големи коремни наранявания, извършвани най-често.
Лечение
В леки случаи, например, когато има само малък хематом и обвивката на далака е неповредена, процедурата е консервативна - почивката в леглото е достатъчна и пациентът се наблюдава с редовни ултразвукови изследвания. Може да се освободи, тъй като хематомът постепенно се абсорбира и свива. При по-голямо разкъсване или разкъсване на далака лечението е предимно хирургично. При конвенционалната коремна хирургия пукнатината се запечатва със специално лепило за тъкани или далакът се отстранява частично или напълно.