Мая Мартиняк, режисьор на филма за родовата травма Невидим, 1 ноември 2020 г. в 4:34 сутринта

Никой не ми повярва, че насилието при раждане съществува, казва режисьорката Мая Мартиняк, която отваря темата за родовата травма в новия си документален филм Невидим. В днешната публикация в нашата рубрика Тази седмица той пише, но описва по-щастливата история за едно раждане в Дания, доказвайки, че ако иска, е възможно да се съчетаят безопасността и уважението към жените. Именно той мотивира Майу да завърши филм за тъмната страна на акушерството, чиято премиера ще бъде след седмица.

повярвате

Травмата при раждането съществува и ражданията просто трябва да бъдат различни, казва Мая Мартиняк.

Снимка: Зузана Гавулова

Беше есен 2014 г. и се озовах в датски университетски родилен дом. На пръв поглед изглежда, че търся място за раждане, но всъщност бях на посещение. Исках да видя как могат да изглеждат ражданията в скандинавската страна и как наистина действат там. От словашката реалност знаех, че ситуацията не е идеална. Още по време на снимките на ергенския филм „Зуна“ срещнах жени, които имаха много негативен опит с раждането в Словакия. По това време вече търсих темата за травмата от раждането и събирах материал за сценария на бъдещия филм Невидим (по това време го наричахме Игра на времето).

Същата сутрин с Пам Милке влизахме в ниска сграда в покрайнините на Орхус. Поздравихме дамата на рецепцията и се качихме горе. Почукахме на вратата и Sanne Ravnsbaek, акушерка, ни поздрави с усмивка. Работила е като консултант за други акушерки и е ръководила отдела. Всичко изглеждаше спокойно, никъде няма камбани, няма затворени врати за майчинство. Откритото пространство с три коридора имаше дванадесет стаи за раждане, седем акушерки и двама лекари, но те бяха подготвени в лекарската стая само за евентуално повикване. Сане ни покани на обиколка и спонтанно започна да говори за грижи за раждането:

Мая Мартиняк

„Бременна жена в Дания посещава гинеколог три пъти, общопрактикуващ лекар два пъти и акушерка около пет пъти по време на бременността си. Майките за първи път могат да посещават предродилни класове, за да им разкажат за раждане, кърмене, семейство и т.н. Имаме дванадесет родилни зали, всички изглеждат почти еднакви. Те са оборудвани с майчински легла и, ако състоянието на жената позволява, те могат да изберат метода и мястото на раждане или да раждат във вода. Стаите нямат кошара за дете, защото искаме майката да държи детето при себе си. "

Вече сме в просторна стая, където има всякакви маркучи от стената, но истинското легло за доставка е просто неволно изградено до стената и подложките за крака са поставени на перваза на прозореца. В този момент пред очите ми е Стела от бъдещия ми филм, който разказва за това как са й вдигали краката нагоре, само и само да ражда в задна позиция, както са искали. Не ми хареса и попитах Сане дали са използвали подложки за крачета. „Понякога, когато язовирът е разкъсан и жената трябва да бъде зашита, или когато трябва да използваме вакуумен екстрактор. В противен случай не. "

„Понякога“ наистина означава само веднъж на няколко години. Това ме привлече в Дания. По това време рязане на язовири е имало в някои словашки болници за майчинство при до 80 процента от ражданията, днес все още е средно около 47%. Това означава, че всяка втора жена ще изпита прерязването на язовира при нас.

Прерязване на язовира? Само ако детето е загрижено за живота

„Използваме техника, която сме придобили от Норвегия, където се опитваме да защитим язовира с ръце и по този начин да сведем до минимум сълзите. Освен това, по време на раждане, прилагаме топли компреси на язовира на жената, за да я отпуснем възможно най-много. Можем да направим тази техника на работа с ръце, дори ако жената ражда в други пози - изправена, отстрани, във ваната. Може би заради филмите по телевизията, където жените виждат, че трябва да лежат по гръб при раждането. Но това не е така. Те могат да изберат място за раждане. От нас зависи да дадем на жената възможност да смени позицията си, което ще й позволи да позиционира по-добре бебето. Поради възможното скъсване на язовира, трябва да бъдем по-внимателни с изпражненията и да не ускоряваме раждането. Важно е бебето да се роди бавно. Така че тя има достатъчно време да се навие правилно и акушерката има достатъчно време да защити язовира ", обяснява Сане.

При мен не става, защото се интересувам изключително от тази тема. Продължавам да питам как са го постигнали и слушам очаровано.

„Започна преди много години, когато все още работех като акушерка. По това време всеки от нас имаше лични изрязани номера. Никой не ни гледаше как работим и когато акушерката влезе в родилната зала, тя нямаше обратна връзка дали работи правилно. След това въведохме статистически данни за проследяване на епизиотомичните номера за всяка акушерка поотделно. Единият имаше нулеви съкращения, други имаха различни номера, но последният имаше 80%. Всички си мислеха, че работи правилно, но изведнъж с тези числа разбрахме, че нещо не е наред. Говорихме много за това и се опитахме да намерим решение. Освен това имахме акушерки и лекари, които изучаваха въздействието на епизиотомията върху здравето и психиката на жената по това време. Жените изпитваха болка, раните им зарастваха слабо. Тези събития силно ни засегнаха. Издадена е заповед, че акушерката има право да отреже само ако детето е с опасност за живота. В противен случай не. Те знаеха, че „мога да режа само ако детето умре“. Така че, ако го отреже, трябваше да може да го оправдае. Много се промени. Трябваше да започнем да мислим защо и дали изобщо ще направим съкращение. "

Вървяхме нататък и аз с особена тъга гледах баните за майчинство. Във всяка стая беше различно, само около две стаи имаха огромно двойно легло вместо вана. Това е само защото, ако двойката е била далеч, вие сте имали къде да си починете, докато чакате раждането. Помислих за всички жени, които срещнах и ми разказа за желанието им да раждат във водата. Те усещаха отвътре, че това ще бъде идеално раждане за тях. Тук те имат избор. Те можеха да седят, да стоят, да лежат, да бъдат във водата, да въздишат и да издават всякакви други звуци без никакви задръжки. Стаята даваше не само пространство, но и усещане за близост и сигурност.

Във всяка стая имаше табло за информация, която е важна за всички. Върху него ще бъдат изписани имената на родителите, детето, седмицата, в която жената ражда, информация дали майката е първа, втора или повече, колко тежи детето и дали жената е имала цезарово сечение преди това. Също така просто. Информация с маркер на дъската и никой не трябва да пита нищо повече.

Пица преди доставка

Изчакване пълно с благополучие. илюстрационна снимка.

Снимка: Maia Martiniak

Въпреки че Trine беше четиринога на 41 седмица, околоплодните й течности бяха мътни. Това ги накара да я гледат малко повече от обикновено. Нищо обаче не попречи на цялото семейство на Трина да дойде да ги види и да пият заедно пица. Гледах го с абсолютно учудване и разбира се те не пропуснаха да ми го предложат. Ядох твърдо пица и си представях как нашите акушерки наблюдават как словачка яде пица точно преди раждането. Идеята ми се стори абсурдно-нелепа и днес съм още по-тъжна от това.

Пред себе си имам снимка, на която гледам Вероника в словашко родилно заведение, чийто съпруг й даваше вода върху марля и тя вече не можеше да стои на крака от изтощение. И тук, в Дания, Trine има пица с цялото си семейство. Всички бяха в добро настроение и постепенно я прегърнаха и си тръгнаха. Времето наближаваше.

Междувременно акушерка Ан се сбогува с двойката и нова акушерка Дорте почука на вратата. Разменени бяха смени. Дорте се представи с усмивка и срещна двойката. Майка ми вече е заминала. Усетих как раждането наближава. Трине се потопи повече и всичко беше тихо. Дорте наблюдаваше по-интензивно ехото на бебето, за да избегне фатална грешка. И все пак в амниотичната течност имаше катран. Но всичко мина добре.

Няма рутинни интервенции

Дорте ме извика, за да може Трийн да си почине, тъй като все още я чакаше трудна фаза. Седнахме в кухнята за акушерките и гледахме големия екран. Имаше информация за всички настоящи раждания в стаята, имената на придружаващите акушерки, важна информация за хода на ражданията. Значи така беше. Ан и Дорте обменяха информация точно пред такъв екран. Освен в кухнята, тя беше във всеки офис.

"Харесвам работата си. Аз съм там за една жена и нейното бебе. Моментът на раждането е свещен и изисква нашето пълно внимание. Но се радвам, че разполагаме с технологията, която можем да помогнем на хората, когато това е необходимо. Така че не трябва да разчитаме на вярата, че всичко ще се получи добре. Какво обаче е изкуството на акушерската работа - да не се прави намеса, освен ако не е наистина необходимо. Това често е трудно, тъй като в болницата имаме рутина и всички устройства под ръка по време на нашата работа. За щастие лекарите уважават възгледа ни за естествения ход на раждането и ни оставят да работим спокойно. "

Дорте и аз се връщаме в стаята. Тя подава вода от тригон през сламата и проверява позицията на бебето. Обяснява им какво ги очаква и тръгва за топло лице към язовира. Междувременно той все още консултира раждането със службата на действащия лекар зад вратата, в коридора на родилното. Те обмислят следващата стъпка, защото малката Йост не иска да се роди. Решиха да почакат.

Мина време и точно преди раждането една сестра почука на вратата и дойде да помогне на Дорте за раждането. Трине вече усещаше натиска и раждането наближаваше. Звуците на бебето обаче започнаха да намаляват. Възприех цялата ситуация много внимателно, от ъгъла само слабо осветена стая за раждане. Почувствах, че ситуацията става сериозна, което беше потвърдено от факта, че лекарят почука на вратата. Едва когато я помолиха да влезе в стаята, тя срещна Трине и я информира за възможностите за по-нататъшни действия. Едва когато Trine се съгласи, лекарят взе кръвна проба от главата на бебето. Тя провери, че бебето все още е добре, така че те спазиха първоначалния план.

Лекарят не си тръгна. Тя застана настрана, нейният вакуум екстрактор беше готов. Но не беше необходимо. Джосте е роден. Трине роди детето си, без да реже язовира, с помощта на акушерка. Въпреки драматичното заключение, тя разкъса само два шева, които акушерката заши, докато Трине държеше Джосте по корем.

„Ето защо взехме кръв от главата, за да сме сигурни, че все още можем да чакаме, въпреки че ехото започна да спада. След вземането на кръвта ехото се спусна още по-ниско и остана там. Трябваше да действаме бързо. Обикновено сърцето е между 110 - 150. Joste беше на 80 - 60. Не се страхувах, че Trine не може да се справи. Това беше четвъртото й дете. Джосте можеше да отиде директно в тялото на майка си, тъй като околоплодните води бяха само леко зелени и изглеждаше добре след раждането ", добавя Дорте.

А какво ще кажете за Словакия?

Излизах от слабо осветената стая и мислех за филма си. Беше есен 2014 г. и исках да се откажа. Всичко беше толкова трудно, никой не вярваше, че насилието при раждането съществува. Но Йоста се роди и аз бях там. В този момент не устоях на идеята: Как би било в Словакия? Би ли получил шанс за вагинално раждане? Колко хора биха били в стаята? Дали биха чакали спокойно или някой би обвинил Трине, че е безотговорна майка, защото иска да роди вагинално и по този начин да застраши бебето си? Може би.

Но едно нещо знаех със сигурност, че не трябва да се отказвам. По-нататъшните снимки в Чехия, Словакия, САЩ и четири години по-късно в Дания отново потвърдиха, че това, което преживях, не беше случайност. Всичко това потвърди, че родовата травма съществува и ражданията просто трябва да протичат по различен начин.