препоръчва

По отношение на консумацията на антибиотици Словакия от години е начело в европейските страни. Нашите пациенти приемат повече от 6 милиона опаковки от тези лекарства годишно.

За намаляване на консумацията им би помогнало т.нар. CRP тест, който определя дали на лекар трябва да се предписват антибиотици или не. Засега е задължително само за педиатрични пациенти. Лекарите вече водят преговори с министерството за промяна на законодателството и включването на теста сред услугите, които се възстановяват от здравноосигурителните компании и възрастните.

Експертите предупреждават, че при този темп на употреба на антибиотици в продължение на 10 до 15 години лекарствата за възпаление, причинени от бактерии, няма да бъдат ефективни. Приемайки антибиотици, дори когато не е необходимо, пациентите стават резистентни към тях.

„Последните данни потвърждават, че броят на пациентите, заразени с резистентни бактерии, се увеличава в Европейския съюз и резистентността към антибиотици е значителна заплаха за общественото здраве“, казва Дарина Седлакова от офиса на СЗО в Словакия. Това може само да помогне на хората да използват разумно антибиотици. Епидемиолозите посочват, че стигнахме до етап, в който резистентните бактерии започват да се разпространяват. Такива са например щамове златен стафилокок, ешерихия коли или клебсиела, които също могат да причинят смърт.

За да може лекар да предпише антибиотици, той или тя първо трябва да знае дали възпалението се дължи на бактериална или вирусна инфекция. Той може да разбере благодарение на CRP теста, който се възстановява от здравноосигурителните компании у нас от около две години, но само на педиатрични пациенти. Възрастните го плащат като надвишен стандарт, струва от 4 до 6 евро, от три здравноосигурителни дружества само здравното осигуряване на Съюза го възстановява на възрастни. Въвеждането на CRP прегледи в амбулаторната практика, според Павел Ярчушка, президент „Много е трудно да се прецени колко консумация е намаляла в тази посока, защото има големи колебания в броя на респираторните инфекции“, казва Ярчушка.

Прегледът на CRP трябва да се извърши от педиатри, а лекарите се опитват да разширят това задължение и върху други пациенти, като възстановяването им се извършва от всички здравноосигурителни компании. "Преговаряме с министерството, че изследването на CRP ще бъде платено и от здравноосигурителната компания за възрастни", добавя Ярчушка. Според него консумацията на антибиотици е намалена не само от задължението за изследване при деца, но и от антибиотици като групата лекарства с най-висока добавка.

Sedláková от офиса на СЗО в Словакия твърди, че въпреки че вече са предприети определени мерки за предотвратяване на неконтролирано предписване на антибиотици, все още няма препоръки за лечение, които биха донесли повече сигурност не само на лекарите, но и на пациентите. От 2000 г. се провежда проект за наблюдение на устойчивостта на бактериите към антибиотици. Проблемът е главно широкоспектърните антибиотици, които лекарите предписват най-често.

"Те включват еритромицин, азитромицин, кларитромицин, при които резистентността към стрептококи е достигнала границата от над 30 процента от неефективността на антибиотиците", казва Анна Лишкова, ръководител на отделението по клинична микробиология в университетската болница в Нитра. Това са групи лекарства, които имат по-широк спектър на ефективност, обхващащи повече видове бактерии. Например, те се използват веднъж дневно в продължение на три дни. Пациентите често настояват лекар да получи този вид лекарства, тъй като искат бързо да бъдат на работа.

Според Националния център за здравна информация броят на предписаните опаковки намалява, но това не променя ситуацията с антибиотична резистентност. „Рискът от бактериална резистентност към антибиотици все още съществува“, казва Моника Палушкова, главен експерт на Министерството на здравеопазването по обща медицина.

Във връзка с антибиотиците префект Лишкова обръща внимание на нов факт. Броят на новите антибиотици рязко спада през последните години. „Докато антибиотичната резистентност е от една страна, от друга страна имаме значителен спад в развитието на нови антибиотични молекули“, казва Лишкова и добавя, че са необходими десет до петнадесет години, за да бъде приложен на практика един антибиотик.

Какво е CRP изследване

Бърз метод, при който лекарят директно установява в амбулаторията дали причината за възпалението е бактерия или вирус. Прегледът продължава 2 до 3 минути, за него е достатъчна само капка кръв от пръст. Няма значение дали пациентът е ял преди или не. Тестът открива стойността на С-реактивния протеин (CRP) в кръвта.

Това е протеин, произведен от тялото, за да се защити срещу инфекция. Нивото му в кръвта се повишава по време на бактериално възпаление. Нормалното ниво на CRP е около 0,07 mg/l до 8,2 mg/l. Ако стойностите му са по-високи от 10 mg/l, в организма вече протича възпалителен процес.

Лекарствата обаче не се предписват. Граничната стойност е около 25-40 mg/l, когато лекар оценява рецепта. Действителното заболяване, при което наистина са необходими антибиотици, е около 70-90 mg/l и означава бактериална инфекция. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежко е възпалението в тялото.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.