РАМЕНО ИЗПЪЛНЕНИЕ ЧАСТ 1

съвместно
Забиването на раменната става е много често срещан проблем днес и броят на болките в кръста наваксва. Повече от 20 души с болки в рамото са дошли лично при мен през последните месеци и почти всички са страдали от някаква форма на затруднение. Със сигурност има няколко причини, но според мен основната причина обикновено е повишената популярност на упражнения с висока интензивност и упражнения за кросфит, където горните крайници са твърде често повдигнати и под някаква тежест. Обикновените хора, но и спортистите, от една страна, нямат мобилност, но и сила. И така постепенно възниква претоварване и се появяват все повече болки и слабости.

Какво представлява Импминг на раменната става?

Това е синдром, при който субакромиалното пространство се стеснява, което води до хронично и повтарящо се компресиране на съседните сухожилия на ротаторния маншет (главно супраспинатусния мускул) и субакромиалната бурса. Тази компресия причинява болка и ограничения в движението. Най-често засегнати са физически работници, които често махат с ръце над главите си, и спортисти като щангисти и бейзболни стомни.

Какви са симптомите?

Субектив:

  • Слабост в движенията на раменете
  • Скованост в горните фиксатори на острието
  • Бодлив с кота от горната част на рамото
  • Болката може да е в горната и предната част на рамото, в бицепса, около ключицата и в задната част на лопатката
  • Болка и дискомфорт по време на сън на засегнатото рамо
  • Болка при хвърляне, разбиване при волейбол и други движения над главата
  • Пукане и прескачане в рамото - знак или за нестабилност, или за изместване на главата на раменната кост в ставата

Обективно:

  • Ограничена подвижност на раменната става, особено по време на издигане и вътрешна ротация
  • Болезнена дъга между 60 и 120 градуса или в позиция над главата
  • Положителност на някои клинични изпитвания (тест на Jobe, тест на Neer, тест на Хокинс ...)
  • Страта съвместна игра
  • Разстройство на дисковизата на скапулата

Раздел:

По местоположение:

  1. Субакромиално/външно въздействие - По-често срещан тип удар, когато има механично дразнене на меките тъкани (сухожилия на ротаторния маншет, бурса) от главата на раменната кост и акромиона
  2. Вътрешно въздействие - Необичаен тип удар, когато причината е в самата раменна става, а не в субакромиума. Сухожилията на ротаторния маншет също са раздразнени, но между главата на раменната кост и ръба на ставната ямка (гленоиден ръб)

По тип:

  1. Първично въздействие - Болката се причинява от структурно стесняване на субакромиалното пространство поради:
    • Артроза, растеж ...
    • I-III тип акромион
    • Оток на меките тъкани в субакромиалното пространство
  2. Вторично въздействие - Няма структурни аномалии, болката се причинява от функционални нарушения на раменния пояс и се провокира в определени позиции - най-често срещаният тип

Как се диагностицира?

Поражението на раменната става може да бъде диагностицирано от специалист (лекар, физиотерапевт, хиропрактор) в клинични изпитвания. Образни методи (рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР) могат да потвърдят разстройството и да идентифицират всички свързани синдроми като бурсит, различни тендинопатии на сухожилията на ротаторния маншет, калцификация на сухожилията, костни израстъци и остеоартрит.

Причини за субакромиално въздействие

Сега няма да говорим за преки причини като наранявания, индивидуални структурни особености и т.н., а за "класически" субакромиален, вторичен удар. Всички тези причини обикновено са свързани:

Заключение

Първата част на статията беше по-скоро теоретична, отколкото практическа, но както се казва, тя не работи без другата. Във втората част ще разгледаме повече практиката, ще разгледаме по-отблизо по-добрия механизъм на разстройството и стабилизирането на раменната става. В статията също ще липсват някои видеоклипове и съвети и съвети за това как да се преборите с този много често срещан синдром.