БРАТИСЛАВА, 13 ноември 2018 г. - Диабетът засяга почти всяко семейство в Словакия днес. Притеснително е, че следващото поколение е вероятно да страда от диабет тип 2 още по-често. Цифрите са шокиращи. До 10 процента от децата в училищна възраст в Словакия са с наднормено тегло или затлъстяване и до 28 процента от тях имат метаболитен синдром! Някога диабетът тип 2 е бил заболяване на средна и напреднала възраст, днес все повече засяга децата и юношите.!

диабета

Броят на педиатричните пациенти с диабет тип 2 нараства в световен мащаб. За съжаление предпоставките за това заболяване възникват именно в начина на живот в семейството. Понастоящем захарният диабет тип 2 в някои диабетни центрове в САЩ представлява повече от една трета от новодиагностицираните случаи на диабет при деца, а честотата му рязко нараства и в Европа. По този начин DM2 се превръща в ново явление в детската диабетология. Навиците на детето също се основават на хранителни и упражнения в домашната среда. Прекомерната консумация на мазни и пържени храни, „бърза храна“ и сладкиши в комбинация с нисък прием на зеленчуци и плодове в диетата е рисковано. Главозамайващите социални промени през последните десетилетия промениха не само диетата, но и двигателните навици на децата. Според много проучвания в момента децата са много по-малко физически активни, което допринася за увеличаване на затлъстяването. Нарастващата честота на диабет тип 2 в детска и юношеска възраст е свързана с пандемия при детско затлъстяване. Поради това терминът диабеза често се използва за едновременното появяване на двете заболявания.

Наднорменото тегло и затлъстяването, които се появяват по време на детството и юношеството, в много случаи продължават да съществуват и в зряла възраст и следователно са рискови фактори за други цивилизационни заболявания. Рискът от затлъстели деца също ще стане затлъстяване в зряла възраст се увеличава с възрастта на детето и степента на затлъстяване. Предполага се, че 20-40 процента от затлъстелите деца на възраст под 17 години ще бъдат затлъстели в зряла възраст. В групата на затлъстелите юноши над 17-годишна възраст тя е до 60 процента. Всяка година в Европа се добавят поне 400 000 деца с наднормено тегло, от които над 85 000 отговарят на критериите за затлъстяване. Това означава, че едно на всеки пет европейски деца е с наднормено тегло, което представлява 14 милиона деца. Нарастващата честота на метаболитен синдром (МС) при деца може да бъде тясно свързана с пандемията на затлъстяването.

В Европейския съюз се очаква метаболитният синдром да се появи при 550 000 деца и юноши, с най-висока честота в страните с високо детско затлъстяване. Честотата на DM-2 в популацията на деца и юноши непрекъснато се увеличава в световен мащаб, но варира значително в отделните държави. В някои части на САЩ честотата на DM-2 се е увеличила до десетократно през последните 10 години, което представлява до една трета от всички случаи на детски диабет! Международно проучване, включващо 10 азиатски държави, установи, че до 10% от децата с диабет имат захарен диабет тип 2. Досега в Словакия са регистрирани само единични случаи на СД тип 2 при деца и юноши. Нарастват обаче опасенията, че честотата на наднорменото тегло и затлъстяването и свързаната с тях честота на DM-2 при деца и юноши в Словакия ще започнат да се увеличават, какъвто е случаят в Западна Европа.

И двата най-често срещани типа диабет - захарен диабет тип 1 (T1DM) и захарен диабет тип 2 (T2DM) - имат генетична основа, но са причинени от вариации в няколко гена заедно с влиянията на околната среда. Следователно това е така нареченото полигенно заболяване. Повече от 90% от пациентите с ДМ тип 1 нямат роднина на диабет. По този начин, повече от 90% от случаите на диабет тип 1 са автоимунно обусловен подтип (DM-1A). Има рядко семейно явление, бързо начало и изразени клинични признаци по време на появата на заболяването. Много по-рядък е идиопатичният подтип от тип 1 DM (DM-1I). Рискът при деца и братя и сестри на диабетици с ДМ тип 1 е 10 до 15 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Генетичното предразположение към заболяване обаче не е достатъчно условие за заболяване.

Съществуват и видове диабет, при които болестта се предава. Това е разстройство на един ген. Говорим за т.нар моногенен тип диабет. Днес тези гени могат да бъдат тествани. У нас е в лабораторията Diabgene в Братислава. Тези видове се характеризират с поява в няколко поколения подред, поява на братя и сестри, по-леко начало, както и протичането на диабет.

Въпреки интензивните изследвания все още не е установена причината за DM-2 в един ген. Напротив, те изглежда са промени в няколко, функционално свързани гени, които са типични за дадена популация. Сегашното рязко покачване на заболеваемостта от DM-2 в света е твърде бързо, за да бъде резултат от натрупването на рискови гени във всяка популация и подчертава значението на рисковите фактори на околната среда като затлъстяване или липса на физически упражнения. Причините за увеличаването на това заболяване включват генетични фактори, лош начин на живот, особено липса на движение, лоша диета, стрес и затлъстяване. За съжаление до 8 от 10 случая на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез промяна на начина ви на живот. В много семейства диабетът се среща във всяко поколение. Броят на членовете на семейството с диабет нараства и диабетът се появява дори във все по-млада възраст. В много случаи пациентите се примиряват с болестта и я приемат като нежелано наследство, което в основата си и очаквали. Истината е, че наследствеността съществува.

Всъщност семействата с „диабет” са по-склонни да получат болестта. Хранителните навици и начинът на живот на семейството обаче играят роля. Затлъстяването, преяждането, сладките напитки - но лошият начин на живот определено не трябва да обединява семействата! В същото време с увеличаване на теглото, естественото движение намалява. Решението е да промените начина на живот на пациент с диабет и цялото семейство, да включите физическата активност в ежедневния график, да пазите теглото си и да започнете да готвите вкусно, но според принципите на правилното хранене. Диетичните препоръки за диабетици са идентични с принципите на рационалното хранене. Следователно една и съща диета може да се консумира от цялото семейство с диабетик. Това е и единствената превенция срещу поколение диабетици, които не растат. Това е единственият начин да се предотврати развитието на диабет тип 2 или поне да се забави болестта.