Хроничното заболяване не само влияе негативно на физическата страна на личността, но също така влияе върху качеството на живот. Терминът качество на живот стана много популярен през последните две десетилетия. Изследванията в тази област стават все по-важни, въпреки че понятието за качество на живота не е ясно и еднообразно дефинирано. Това е широка многомерна концепция, която включва физическите, функционалните, психологическите и социалните измерения. Също така можем да разберем качеството на живот като многофакторна конструкция, която описва възприятието на индивида за физическо, психологическо и социално функциониране.

Защо е важно да се оцени качеството на живот на пациентите с хронични заболявания? Една от причините е, че качеството на живот представлява функционалния ефект на заболяването, както и последващата терапия върху пациента. Субективните оценки на качеството на живот могат да се използват от здравните специалисти като скринингов инструмент за идентифициране на пациенти с повишен риск от неблагоприятни здравни резултати. Това може да бъде и психосоциален индикатор, който помага да се намери индивидуална физическа или психологическа интервенция за подобряване на здравето и качеството на живот на пациентите с хронични заболявания. Измерването на качеството на живот също трябва да се използва за оценка и сравнение на ефективността на различните интервенции.

Изследванията се фокусират и върху сравняването на пациенти с хронични заболявания и здрави популации. Резултатът е по-ниско качество на живот при пациенти с астма, диабет и CF в сравнение с качеството на живот при здрави връстници. Пациенти с хронични заболявания, включително МВ, съобщават, че болестта им пречи да извършват физически дейности, пречи им да изпълняват училищните си задължения и в развлекателни дейности с приятели или семейство.

Избрани аспекти на психичното състояние на пациенти с муковисцидоза

Муковисцидозата се счита за стигматизиращо заболяване, което значително отбелязва живота на засегнатите. Причината за стигмата при пациенти с МВ са телесни разлики, забележими разлики във физическата издръжливост, упорита кашлица и също възможно впечатление за инфекциозност. Въздействието на стигматизацията е най-критично в детството и юношеството, когато се формират социалните взаимоотношения и индивидуалната идентичност. Стигматизацията може да има неблагоприятен ефект върху спазването на лечението, социализацията и отношенията с членовете на семейството, което има пряко въздействие върху качеството на живот.

качеството

Въпреки факта, че са направени много изследвания за психичното състояние на пациенти с МВ, мненията по този въпрос все още се различават. Изненадващо, освен ако болестта не се влоши, психичното функциониране на пациентите с МВ не се различава от психичното функциониране на здрава популация. Възрастните пациенти с МВ обикновено показват относително здравословно психическо функциониране, което означава, че те не показват значителни нива на депресия, тревожност или психопатологични симптоми. По-добрата функция на белите дробове и силната социална подкрепа са предиктори за по-добро психическо състояние, както и за по-ниска тревожност.

Пациентите, страдащи от хронични заболявания, са изложени на повишен риск от депресия със сериозни преки и непреки ефекти върху здравето. Изследвания, сравняващи групи от по-млади и възрастни пациенти, са направили няколко открития. Симптомите на хранителни разстройства са по-чести при възрастовата група от 8 до 15 години, а симптомите на депресия и тревожност са по-чести при групата в напреднала възраст, на възраст от 16 до 40 години. Депресивните симптоми са по-чести при пациенти в напреднала възраст, при които те също са свързани със симптоми на тревожност. Възрастните пациенти са по-тревожни от по-младите, чувстват се неудобно в социални ситуации, повече се съмняват и показват повече емоционални конфликти чрез физически симптоми. Що се отнася до половите различия, мъжкият пол е предиктор за по-високи нива на депресия и тревожност.

Симптомите на тревожност и депресия са рисков фактор за управление на заболяването, оказват негативно влияние върху придържането към лечението, причиняват повишена заболеваемост и цялостно влошаване на здравето. Тревожността и депресията са свързани с по-негативно функциониране на семейството, по-лоши здравни резултати и по-лошо качество на живот. По-ниското придържане е специфично свързано с депресията. Според настоящите изследвания симптомите на тревожност при пациенти с МВ са по-чести от депресията. Депресивните симптоми са обратно пропорционални на белодробната функция, така че депресивните симптоми намаляват с увеличаване на белодробната функция при спирометрично изследване. По-високите депресивни симптоми са свързани с по-лошото качество на живот. Налични са психологически и фармакологични интервенции за лечение на депресия, но все още не са оценени при пациенти с CF.