Здравейте докторе, аз съм в 35-та седмица на бременността и по време на прегледа на културата ми откриха Streptococcus agalactiae (група В), моят гинеколог каза, че трябва да предупредя лекаря за този факт директно по време на хоспитализация в родилния дом. Наистина ли няма нужда да се прави нищо по въпроса сега? Плодът не е ли застрашен? Също така не ми каза дали трябва да обърна специално внимание на хигиената или диетата и други подобни. Интересува ме и дали ще мога да родя по класическия начин и какво ще правят с мен в родилния дом заради това.
Отговорено от MUDr. Д-р Томас Данис:
Стрептококи от група В (Betahemolytic Streptococcus, Streptococcus agalactiae) се среща във влагалището на жените с разпространение от 6 до 35%. Стрептококовата инфекция заплашва новороденото през първите 24 часа след раждането с пневмония, сепсис, менингит или остеомиелит. Следователно в Словашката република всички бременни жени се изследват за наличие на стрептококи във влагалището между 35-та и 37-та седмица от бременността. В случай на безпроблемен ход на бременността, дори ако се установи наличието на бактерия, не се провежда лечение, тъй като в до 70% от случаите вагиналната инфекция се възобновява дори след лечението и антибиотиците ненужно натоварват жената и плод по време на бременност.
Следователно лечението по време на бременност не е оправдано. Необходимо е обаче да се прилагат антибиотици непосредствено преди раждането, в началото на редовната съкратителна активност или при изтичането на околоплодната течност в родилната зала. Пеницилиновите или цефалоспориновите антибиотици обикновено се дават чрез интравенозна инфузия. Ако жената не роди в рамките на 8 часа след получаване на първата доза, следващите дози продължават до раждането.
Целта на всяка диагностика и лечение е да се предотврати инфекция на новороденото. Самото наличие на стрептококи във влагалището не е причина за цезарово сечение. Лечението с антибиотици завършва с раждане, то продължава само ако майката има симптоми на възпаление (треска, повишени маркери за възпаление и др.).
Ако мембранната торбичка е непокътната и няма признаци на възпаление по време на бременността, дори и при положителни тампони, плодът не е застрашен, той започва да бъде застрашен само когато се оттичат околоплодните води.
Всеки лекар в родилното отделение трябва да провери резултата от прегледа, този резултат трябва да има всеки пациент, записан в книгата за бременност. Докладването на резултатите от скрининговите прегледи на персонала на родилното отделение не е задача на майката, но е необходимо всички резултати да бъдат донесени в родилното отделение (случва се, че през нощта в „паника“ майките забравят половината документация в У дома).
Препоръчвам да имате готови неща за родилния дом навреме за датата, да ги приготвите спокойно през деня, без да бързате през нощта с околоплодни води и други подобни. Храненето или промените в хигиенните навици няма да повлияят по никакъв начин на присъствието на стрептококи, но определено ви препоръчвам да подобрите комуникацията с вашия гинеколог, който със сигурност ще отговори на всички ваши въпроси относно вашето здраве и раждане.