(Снимка източник: AdobeStock.com)
Ревматизмът е едно заболяване?
Ревматизмът не е само едно заболяване. Свърши се 200 болестни единици, принадлежащи към разклоненото семейство на ревматични заболявания.
Много ревматични заболявания засягат главно стави а гръбначен стълб, но също така и мускули или сухожилия, поради което те също се наричат мускулно-скелетни заболявания.
Някои видове ревматични заболявания могат дори да засегнат вътрешните органи, като сърцето, белите дробове или бъбреците.
За голяма група такива заболявания болката в опорно-двигателния апарат и влошаването на нейната функция са общи черти.
Ревматичните заболявания значително намаляват качеството на живот на пациента и често водят до неговото увреждане.
Ревматичните заболявания се излекуват ревматолог, който разполага с широк спектър от различни лекарства, включително биологични.
Типични прояви
Те са хронични, прогресират - прогресират и се влошават с времето, придружени от възпаление и в резултат на възпаление, особено болка, но също и умора, обща слабост.
Всичко това оказва негативно влияние върху качеството на живот на пациента, върху представянето на професията му, някои хобита (често, например, в областта на спорта или изкуството), но и обикновените, ежедневни дейности.
Ревматичните заболявания допринасят значително за психичния дискомфорт на пациентите, които впоследствие често се социално изолират и също страдат депресия и други свързани заболявания.
Какво ще повлияе на прогнозата?
Ключът е ранна диагностика и възможно най-скоро лечение заболявания. За да може обаче лечението да работи, т.нар. придържане лечението на пациента, т.е. колко добре пациентът си сътрудничи с лекаря, в случая ревматолог, колко стриктно се придържа към предписаното лечение и всички препоръки на лекаря по отношение на режима и принципите на здравословния начин на живот.
Значителен етап в лечението
Пробив в лечението на целия спектър от заболявания - включително ревматични заболявания, е откриването на биологичното лечение. Това лечение разшири възможностите за овладяване на много заболявания, подобрявайки здравето на пациента и по този начин качеството му на живот.
При лечението на ревматични заболявания биологични се използват повече от 15 години и представляват значителен напредък.
Около една трета от пациентите с ревматични заболявания, които могат да бъдат лекувани с биологични препарати, изпитват ремисия на заболяването - постига се безсимптомно състояние, а две трети от пациентите се подпомагат от биологичните препарати за значително намаляване на активността на заболяването.
Благодарение на това лечение мнозина могат да се върнат към пълноценен живот, независимо дали в лична или професионална сфера.
Как работят биологичните препарати
Това лечение е точно насочени срещу възпалителни процеси, характерни и за ревматични заболявания. Биологичните лекарства действат директно срещу молекулите, които са отговорни за развитието на възпалителния процес.
Голямото предимство е, че лечението не засяга организма като цяло, т.е. дори там, където е нежелателно и последствията могат да бъдат негативни ефекти, но засяга специфични структури и по определен начин.
Целта на биологичното лечение е:
- неутрализират целевите молекули,
- блокират рецепторите,
- изтриване на целевата клетка,
- целенасочено приложение на лекарството в организма.
Кои ревматични заболявания лекуват
В момента има биологични лекарства не за всички, а за някои ревматични заболявания - ревматоиден артрит, серонегативен спондилит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, ювенилен идиопатичен артрит, системен лупус еритематозус и някои васкулити.
Прочетете също:
Критерии за индикация
Биологичните лекарства могат да лекуват както възрастни пациенти, така и деца, но това не е лечение, което се отнася до причините за ревматични заболявания. За съжаление, те все още са неизвестни.
Научните изследвания и напредъкът спомогнаха за изясняване разбира се възпалителни процеси в организма и по този начин да се разкрият места, където е възможно да се намеси с целенасочено лечение с биолози, така че да е възможно да се получи под контрола на патологични събития, а също и речи заболявания.
За да бъде пациентът лекуван с биологични лекарства, той трябва да отговаря на зададените критерии за индикация. Биологичните препарати не са лекарства от първа линия.
По този начин пациентът обикновено се лекува първо със синтетични, модифициращи болестта лекарства, които има няколко, които често помагат за овладяване на болестта.
При лечението се използва и комбинация от тях или се прилагат заедно с ниски дози кортикоиди, или - например, в случай на анкилозиращ спондилит, ако той има ниска възпалителна активност, лечението с нестероидни противовъзпалителни лекарства в комбинация с интензивни упражнения ще бъде достатъчно.
Ако лечението от първа линия се провали, лекарствата са неефективни и пациентът не е успял да овладее заболяването, т.е. j. облекчават отока, възпалението, подобряват лабораторните параметри, които показват непрекъснат активен процес, или ако страничните ефекти от това лечение надвишават ползата за пациента, тогава на пациента може да се посочи по-ефективно биологично лечение.
За всяко ревматично заболяване, което може да се лекува с биологично лечение, те се разработват критерии за индикация.
Източник на снимки: AdobeStock.com
Противопоказания за биологично лечение
Преди ревматологът да приложи биологична терапия на пациент, той също трябва да помисли асоциирани заболявания, което би могло да попречи на прилагането му.
Това са предимно инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза, хепатит Б, сърдечна недостатъчност в напреднали етапи и др.
В допълнение към критериите за индикация, всяко биологично лекарство има точни противопоказания, когато пациентът не може да бъде лекуван с него.
Странични ефекти
Както при всяко лечение, могат да се появят странични ефекти. Най-често срещаните са инфекциозните заболявания, които обикновено се появяват през първите месеци от лечението с биолози.
Разбира се, инфекцията трябва да се лекува възможно най-скоро и в зависимост от нейния вид и тежест, ревматологът ще реши дали биологичното лечение трябва да бъде временно прекратено по време на лечението на инфекцията.
След лечение на инфекцията биологичното лечение може да продължи.
Лекарят взема предвид това, когато избира каквото и да било, дори биологично лечение индивидуални нужди търпелив. Различните пациенти могат да реагират по различен начин на едно и също лекарство. Понякога, след опит с определено биологично лекарство, лекарят избира друго, по-подходящо за пациента.