Видео за здравето и медицината: ISCARE IBD ¦ Информация за пациентите (февруари 2021 г.)
Степента на затлъстяване нараства при хората с IBD, така че пациентите, които са изправени пред предизвикателството да потърсят лечение, могат да поддържат здравословно тегло и да управляват симптомите на заболявания като болестта на Crohn.
Степента на затлъстяване се увеличава при хора с IBD.
Себастиан Каулицки/Shutterstock
Питър Нот, лондонски дигитален консултант, беше диагностициран с болестта на Crohn преди пет години. Докато теглото на Нот винаги се е колебало през целия му живот, той казва, че това го кара да бъде по-летаргичен и по-малко мотивиран да упражнява и поддържа здравословно натоварване. В момента Нот казва, че тежи малко над 230 кг, но според лекаря му трябва да е по-близо до 200 кг, за да бъде по-здрав.
„Според мен е много трудно да се мотивирам“, казва Нот и добавя, че също му затрудняват да ходи на фитнес след работа - той обикновено се прибира вкъщи, за да си почине.
Изправени пред усложнения от затлъстяване
Нот е един от нарастващия брой хора, които се борят с проблеми с теглото.
Изследване, публикувано през февруари 2017 г. в списанието Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, посочва, че 15 до 40 процента от хората с IBD са с наднормено тегло или затлъстяване. Промените в диетата и начина на живот през последните няколко десетилетия допринесоха за тази промяна. Някои лекарства играят роля в увеличаването на теглото.
По-лошото е, че затлъстяването също може да усложни управлението на IBD.
„Пациентите със затлъстяване с IBD могат да имат по-сложен курс, да бъдат по-склонни към хоспитализация и да прекарват повече дни в болница“, казва съавторът на изследването д-р Сидхарт Сингх, клиничен асистент по медицина по гастроентерология и постдокторска биомедицинска информатика в Университет в Калифорния, Сан Диего, Медицински факултет в Ла Хола. "Те може да не реагират на лечението толкова силно, колкото пациентите със заболяване без наднормено тегло и могат бързо да загубят отговор на лечението. Може да се нуждаят от повече операция и пациентите със затлъстяване са по-склонни да имат следоперативни усложнения, особено инфекции."
Един от важните фактори, допринасящи за затлъстяването при хора с IBD, е употребата на стероиди, казва д-р. Сингх. Около 10 до 20 процента от пациентите, лекувани със стероиди, могат да наддават 10 килограма или повече, заедно с други усложнения.
MUDr. Брайън Босуърт, гастроентеролог от Медицинския център в Ню Йорк и ръководител на медицината в болница Tisch в Ню Йорк, казва, че промените в човешките микробиоми, защитните микробни съобщества като бактериите, които съществуват в тялото, могат да бъдат голям фактор.
„Това има по-голямо въздействие върху хората със затлъстяване, отколкото сред общата популация“, казва д-р. Босуърт. "Ние знаем, че бактериалното разнообразие при пациентите с болест на Crohn е по-малко разнообразно, отколкото сред общата популация." Въпросът е дали това са пилета или ситуации с яйца? Намалява ли разнообразието, защото тези хора имат болест на Crohn или по-малко само по себе си води до болестта на Crohn? Същото мислене може да се приложи и към затлъстяването. "
Босуърт обяснява, че пациентите с болестта на Crohn, които са със затлъстяване, са в затруднено положение. Твърди се, че няма ясен отговор дали затлъстяването може да започне да променя хода на IBD - ще го намали или влоши? Необходими са повече изследвания.
Намиране на лечение за хора с наднормено тегло с IBD
Босуърт казва, че пациентите със затлъстяване с IBD казват, че достъпът до лечение варира. Подчертава значението на идеята, а за хората със затлъстяване „отслабването е от полза за цялостното здраве и лечение“.
„Само пет процента загуба на тегло може да окаже голямо влияние върху терапевтичния успех на пациента“, казва Босуърт.
Той обяснява, че някои хора наддават на тегло, защото телата им се опитват да контролират възпалението толкова добре, че тялото всъщност добавя мазнини, за да замести калориите, които се използват за ексфолиране на възпалението.
„Когато човек дойде и получи нов, лечението наистина варира от пациент до пациент и от диагноза до диагноза“, добавя Босуърт. "Лечението за поддържане на болестта на Crohn и загуба на тегло може да е правилно за един човек, но може да не е подходящо за всички."
Bosworth предложи тези полезни съвети за хора, които се опитват да управляват теглото си, докато живеят с IBD:
Направете промяна в диетата. Босуърт казва, че промените във вашата диета могат да помогнат. Например, диета с високо съдържание на желязо може да помогне за ускоряване на метаболизма и насърчаване на загуба на тегло.
Потърсете операция. „Имам пациенти със затлъстяване, които са опитвали различни видове диети и са установили, че те не са ефективни“, казва Босуърт. "Понякога това беше най-добрата операция за тези пациенти. Имам няколко пациенти със затлъстяване, които се нуждаеха например от бариатрична хирургия - това им беше необходимо, за да подобрят цялостното здраве и тегло."
Излезте и тренирайте. Както във всеки друг случай, когато човек трябва да отслабне, упражненията са от решаващо значение за здравословния живот. Босуърт казва, че хората с IBD, които също са с наднормено тегло, трябва да бъдат изпробвани ежедневно - един от най-опитните и вероятни методи за контрол на теглото.
Помислете за алтернативни лекарства. Много стероиди, като тези, известни за лечение на IBD, водят до възпаление и наддаване на тегло. Босуърт подчертава, че всички хора с IBD трябва да се консултират с лекари за алтернативно лечение на този вид лекарства. Всеки случай е различен.
От своя страна Нот казва, че има диета с ниско съдържание на фибри. В момента върху неговите симптоми на болестта на Crohn след изследване на няколко стероиди в миналото, което допринесе за известно наддаване на тегло и възпаление.
Ключът на Нот към успеха в отслабването е редовното упражнение. И за да бъдете мотивирани, той предлага обучението ви да се превърне в групова дейност.
„Мисля, че е добре да се намери партньор за обучение“, предлага Нот. "Някой, с когото можете да говорите и да му е приятно да работите. Упражнението не може да бъде работа, а трябва да е нещо, което ви харесва."