Диабетът не е като диабет. Не е нужно да бъдете диагностицирани с диабет, дори не трябва да попадате в рисковата група. Гестационният диабет или гестационният диабет също могат да ви засегнат.
Диабет тип 1 и 2 срещу. гестационен диабет
Познаваме три вида диабет: диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет. Само 5-10% от всички пациенти с диабет имат диабет тип 1, повечето от тях започват да се появяват при деца и млади хора. Имунната система убива клетките, които произвеждат инсулин. Няма превенция за диабет тип 1. Напротив, диабет тип 2 има до 90% от диабетиците и може да бъде предотвратен чрез правилен начин на живот. В този случай панкреасът не може да използва правилно инсулина или не произвежда достатъчно от него.
По време на бременност може да развиете гестационен диабет, когато хормоните засягат панкреаса и могат да доведат до инсулинова резистентност. Глюкозната непоносимост се развива и се проявява най-често след 20-та седмица от бременността и обикновено отзвучава след раждането. До 20% от майките са диагностицирани с гестационен диабет. Проявява се с хипергликемия (повишени нива на глюкоза в кръвта) с различна тежест. Майките, които страдат от гестационен диабет по време на бременност, имат статистически по-висок шанс да развият диабет тип 2. По-късно в живота. Децата обикновено се раждат здрави, но те също принадлежат към рисковата група за диабет тип 2.
Какви са рисковите фактори за развитието на гестационен диабет?
Като цяло следните фактори също влияят върху развитието на гестационен диабет:
- затлъстяване,
- значително повишено тегло по време на бременност,
- диабет в близкото семейство,
- възраст над 35 години,
- гестационен диабет при предишна бременност,
- хидрамнион или прееклампсия при предишна бременност,
- преодоляване на поредица от аборти.
Не само, че бебето може да се роди твърде голямо
Много майки и най-вече тези, които не са имали диабет по време на бременност, облекчават рисковете от диабет. Не става въпрос само за повишено тегло при раждане. Нелекуваният диабет по време на бременност крие много рискове. Не е добре да се подценяват тестовете именно поради риска от увреждане на плода и усложнения за майката:
- тегло при раждане над 4000 g,
- по време на спонтанно раждане има повишен риск от счупване на раменете на бебето (дискотия), фрактура на ключицата или по-голямо нараняване на напречната греда при майката,
- незрялост на вътрешните органи на детето,
- смърт на плода преди раждането,
- дихателни, нарушения на сърдечния ритъм или новородена жълтеница след раждането,
- хипогликемия след раждането,
- жените могат да развият наранявания при раждане, прееклампсия, високо кръвно налягане, различни инфекции и възпаления.
Ако сте диагностицирани навреме с диабет и следвате инструкциите на Вашия лекар, не е нужно да се притеснявате за тези проблеми.
Как се диагностицира гестационен диабет?
Между 24 и 28 седмици се извършва орален тест за толерантност към глюкоза (накратко oGTT), по време на който сутрин в офиса се пие глюкозен разтвор (75 глюкоза, разтворена в 250-300 ml вода). Трябва да дойдете на гладно, което означава, че не сте яли през последните 12 часа. След глюкозната напитка изчакайте два часа за събиране. По-добре е да не планирате никакви дейности, докато чакате абонамент, може да се почувствате зле или уморени.
Положителен резултат за гестационен диабет означава, че нивото на кръвната Ви захар след oGTT е по-високо от 7,8 mmol/l. Ако случаят е такъв за Вас, Вашият лекар ще Ви насочи към диабетолог.
Можете обаче да диагностицирате гестационен диабет без oGTT, ако сте имали нива на кръвната захар на гладно над 7 mmol/l по време на бременност. Тогава oGTT не се извършва.
Имам гестационен диабет, какво сега?
Ако нямате добри резултати от oGTT, Вашият лекар ще Ви изпрати на диабетолог. Отделът за диабет ще определи лечението според вашите резултати и в същото време ще получите препоръки за диета. Повечето случаи се решават само чрез коригиране на диетата, малък процент от майките също трябва да приемат инсулин.
Някои майки отхвърлят oGTT, защото вярват, че все още се хранят здравословно и не ядат твърде много сладкиши. Въпреки това диабетната диета е малко по-строга от нашето разбиране за здравословна диета. Вашият лекар ще определи колко въглехидратни единици можете да приемате на ден. С една въглехидратна единица (SJ), равна на 10 g въглехидрати. Ще получите инструкции и инструкции от медицинския персонал за изчисляване на въглехидратните единици и съставяне на ежедневната си диета.
Бременност диабет и раждане
Както вече споменахме, нелекуваният гестационен диабет също може да доведе до голямо тегло при раждане на плода. Ето защо, поради възможни усложнения, лекарите понякога избират цезарово сечение. Гестационният диабет обикновено отшумява след раждането, но срещите ви с диабетолог не приключват. Ако сте били лекувани само с диета, отново ще имате oGTT половин година след раждането и ако установите отрицателна находка, ще посещавате диабетолог веднъж годишно. Ако сте били лекувани с инсулин, ще продължите диетата си след раждането и ще посещавате диабетолог веднъж годишно.
Ако състоянието ви не се подобри, вашият диабетолог може да диагностицира диабет тип 1 или тип 2.