Според анализатори смяната на спринцовки почти ще се върне три пъти при наркоманите

Институтът за финансова политика към Министерството на финансите проучи дали обмяната на спринцовки за зависими е ефективна.

според

Струва ли си да се обменят спринцовки за хора, които инжектират наркотици? Държавният институт за финансова политика (IFP) към Министерството на финансите казва, че начинът, по който гражданската асоциация на Одисей обменя спринцовки, се изплаща.

Според техните изчисления всяко евро, което вложат в проекта, ще бъде върнато почти три пъти. „Според изчисленията на IFP тази програма е изключително рентабилна“, пише институтът в своя коментар. Възвръщаемостта на парите е много по-висока от препоръчаната от международните институции за инвестиции с публични пари - те препоръчват 3,5 до 5 процента. Програмата за обмен на спринцовки има 16 процента.

Ползата от смяната на спринцовките е 106 000 евро за 25 години за един наркоман, който не се е заразил с жълтеница тип C. Това би спестило толкова много за лечението му и влошеното качество на живот. Общите разходи за смяна на спринцовки за около хиляда зависими са 90 000 евро годишно.

Как работи

Асоциация „Одисей“ има програма „Защити се“, в която от 17 години обменя спринцовки за хора, които инжектират наркотици или работят в секс бизнеса в Братислава. Стерилните спринцовки се сменят с използваните. Това намалява риска от ХИВ инфекция или жълтеница тип С при зависими, които си разменят спринцовки. Тъй като използваните спринцовки се събират, те не попадат в паркове или алеи.

Асоциацията сменя спринцовки веднъж седмично на четири места в Братислава - във Вракун, Влчом Хрдла, Петржалка и Нови град. През последните години Асоциацията на Одисей размени спринцовки за около хиляда потребители. Те заменят 140 спринцовки на човек годишно.

Това са около 23 процента от хората, които инжектират наркотици в Братислава. Ако програмата за обмен на спринцовки се разшири повече, тя би била още по-ефективна.

Освен размяна на спринцовки, това е и първият момент асоциацията да се срещне с наркомани, да им предостави съвети и помощ.

Западните държави имат подобни програми за размяна на спринцовки за наркозависими, пише институтът. Те са създадени главно поради нарастването на епидемичните заболявания и бързото разпространение на ХИВ сред хората, които инжектират наркотици през 80-те години. Тези програми се управляват най-често от неправителствени организации, но според института, например, Австралия плаща за такава програма от бюджета.

Чуждестранни проучвания казват най-вече, че обменът на спринцовки забавя разпространението на инфекциозни заболявания сред хората, които си инжектират наркотици, а предоставянето на медицински консумативи не води до увеличаване на употребата на наркотици при тази група хора.

Как са го изчислили

Не е лесно да се изчисли дали такава програма е ефективна. Институтът избра да изчисли как промяната на спринцовките намалява броя на хората, които използват инжекционни лекарства, заразени с хепатит С. Те не са разгледали броя на предотвратените ХИВ инфекции, тъй като шансът за инфекция е незначителен през последните десет години.

„Миналата година бяха предотвратени 18 процента от заболявания с това заболяване, което означава 2,5 болести, като се използват консервативни оценки, основани на официалната статистика“, пишат от института. Ако инфекцията бъде предотвратена, ползата за 25 години е на стойност 106 хиляди евро. Това са пари, които ще бъдат платени за лечение, а също и влошаване на качеството на живот.

Общите разходи за подмяна на спринцовките бяха 90 000 евро годишно.

Институтът използва така наречения епидемиологичен модел за изчисляване на предотвратени заболявания. Симулира разпространението на инфекциозни заболявания. Такива модели комбинират резултатите от медицински изследвания за предаването на инфекциозни заболявания сред хората, които инжектират наркотици, с емпирични оценки, описващи тяхното поведение. „Добре проектираният епидемиологичен модел трябва възможно най-точно да копира разпространението на инфекциозни заболявания“, пишат от института.

И как са изчислили колко пари, предотвратяващи болестта, могат да спестят? Първо, те разгледаха колко струва лечението на заразен пациент. Според застрахователните компании това е 2400 евро годишно на пациент. Колкото по-голяма е тежестта върху черния дроб, толкова по-скъпо е лечението. От друга страна, разходите могат да бъдат по-ниски, ако пациентът е бил в добро физическо състояние. Следователно хората, които са си инжектирали наркотици, се очаква да имат по-високи разходи и по-чести усложнения.

В допълнение към разходите, институтът също взе предвид качеството на живот при изчислението, което ще се влоши, ако човек се зарази с жълтеница тип С. За количествено определяне на качеството на живот, институтът използва закона за паричните обезщетения, за да компенсира за тежки увреждания. Той определя степента на компенсация за различни хронични заболявания (без увреждане - 0 процента, пълно увреждане - 100 процента). Хората, които инжектират наркотици, струват 35 процента за умерени психични и поведенчески разстройства, причинени от психоактивни вещества. Ако някой получи жълтеница тип С, стойността е 50 процента.

Като цяло, следователно, качеството на живот на хората, които употребяват наркотици, се влошава с 15 процента след заразяване с жълтеница. Една година здравословен живот у нас се определя като 24 пъти средната месечна заплата. „През 2014 г. стойността на здравословната година от живота беше определена на 19 320 евро“, добавя институтът.

При определяне на разходите, които трябва да бъдат спестени, ако се предотврати появата на жълтеница, те също така разгледаха годините на живот. Хората, които се заразяват с жълтеница тип С, живеят до 59 години. Според института обаче хората, които употребяват наркотици дълго време, доживяват до подобна възраст. „Освен това в литературата не сме открили доказателства, че тази инфекция значително съкращава живота на човек, който употребява наркотици. Средната възраст на клиента на OZ Odyseus е 35 години, поради което ползите от предотвратени заболявания възникват в период от около 25 години ", обяснява институтът.

За да могат да определят дали програмата за смяна на спринцовки е ефективна, те трябваше да сравнят спестяванията на разходите с това, което струва асоциацията. Смяната на спринцовките струва 90 000 евро годишно. Институтът включваше пари, които струваха спринцовки и отработени часове, както и администрация.