Медицинска експертна статия

Синусова аритмия се нарича нарушение на сърдечния ритъм, когато контракциите на сърцето не се появяват по едно и също време. Това състояние може да се развие по различни причини - от характеристиките на физиологията до обостряне на сериозни сърдечни заболявания. Синусовата аритмия при деца изисква специално внимание, тъй като все още може да предотврати развитието на неблагоприятни усложнения в ранна възраст.

синусова

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за синусова аритмия при дете

Причините за аритмии в детска възраст могат да бъдат следните:

  • наследствено предразположение, предавано по генетичен път;
  • вродени или придобити сърдечни заболявания;
  • изпъкналост или непълно затваряне на митралната клапа (т.нар. пролапс);
  • възпалителни процеси в сърдечните тъкани (възпаление на миокарда или ендокарда);
  • патология на други органи;
  • интоксикация;
  • новообразувания в сърцето;
  • нарушения на нервната система;
  • нарушено развитие на плода;
  • тежки инфекции, като пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекциозни заболявания;
  • дехидратация на тялото.

Съществува и концепцията за "дихателна синусова аритмия", която се счита за физиологична и не представлява никаква опасност за детето. Такива аритмии могат да възникнат в отговор на рязка промяна в дихателната честота, като забавено или засилено дишане.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми на синусова аритмия при дете

Нарушеният сърдечен ритъм не винаги е придружен от някакви симптоми. Често се случва детето да не предизвиква безпокойство и да не се оплаква, но по време на медицинския преглед лекарят открива успешни „разстройства“.

В редки случаи обаче промените в сърдечната честота все още влияят върху общото благосъстояние и дори много забележимо. Разбира се, в ранна възраст детето не може да подаде жалба. Следователно е необходимо да наблюдавате детето и да обръщате внимание на признаци за възможно увреждане на сърцето.

Появата на синусова аритмия може да бъде показана от следните симптоми:

  • несправедливост апатия или, обратно, безпокойство;
  • появата на диспнея с малко физическо натоварване или дори в покой;
  • бланширане на кожата, сини устни и носогубен триъгълник, пръсти;
  • влошаване на апетита;
  • неспокоен периодичен сън;
  • липса на телесно тегло;
  • постоянно чувство на умора;
  • редовно повишено изпотяване.

В напреднала възраст децата могат да се чувстват замаяни, припаднали, особено след физическо натоварване.

Синусова аритмия при деца е разделена на няколко степени на тежест.

  • Изразено по-често на възраст 10-12 години. Такова разстройство обикновено е придружено от тежки клинични признаци и може да се комбинира и с други патологични състояния на сърцето, като ревматизъм или кардиосклероза. Особено опасна е комбинацията от сърдечна аритмия с брадикардия (забавено сърце), която често се наблюдава при невроза. Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като вероятността от преминаване на болестта в хронична форма е висока.
  • Лек засяга деца на възраст над 6 години. Клиничните прояви на тази патология са слаби или не съществуват. Болестта се открива само ако е изследвана от кардиолог или по време на ЕКГ.
  • Белите дробове са най-често функционални и не изискват специално лечение. Леката форма не засяга здравето и в повечето случаи е свързана с вегетативен дисбаланс или незрялост на нервната система на детето. С развитието на детето тази форма на аритмия преминава сама по себе си без никакви негативни последици.

Диагностика на синусова аритмия при дете

Диагнозата синусова аритмия в детска възраст се основава на следните проучвания:

  • оценка на оплакванията на децата, събиране на историята на заболяването (кога за първи път се подозира сърдечният ритъм, как се лекува, как се променя клиничната картина на фона на лечението);
  • оценка на историята на живота (степен на пълнота на детето, наддаване на тегло, заболявания и интервенции в миналото, условия на живот и обучение, наследственост);
  • общ преглед, оценка на пулси, слушане на сърцето, потупване на гръдния кош;
  • общо и биохимично изследване на кръв и урина, анализ на хормонален фон;
  • електрокардиограма;
  • Холтер мониторинг - мониториране на ЕКГ през деня, когато се регистрират най-малките аритмии в зависимост от физическата активност, диетата, времето на деня и др .;
  • ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето.

Освен това може да се наложи консултация с детски кардиолог или ревматолог.

Синусовата аритмия на детето на ЕКГ е както следва:

  • Показан е синусов пейсмейкър и всеки вентрикуларен QRS комплекс е предшестван от зъб Р.

Продължителността на PQ интервала показва продължителността на импулса на "предсърдната камера". Не трябва да има отклонения на кардиограмата със синусова аритмия. Възможно е да има промени в RR интервала - намаляване с тахикардия или удължаване с брадикардия. При деца с диагноза синусова аритмия този интервал е нестабилен.

[13], [14], [15], [16], [17]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на синусова аритмия при дете

Лечението на аритмии може да е различно, но във всеки случай, преди да назначите лечение, трябва да откриете причината за аритмии, посетете лекар.

Фармакотерапията не се използва при функционална форма на сърдечни аритмии. Извършва се корекция на ежедневието на детето. Специално внимание се отделя на адекватно хранене, достатъчна почивка, дозирани физически упражнения.

При леки аритмии могат да се използват успокоителни (валериана, тинктура на матката, Corvalol) или транквиланти (Mezapam, Elenium).

При тежка аритмия най-често се използва един от двата метода на лечение:

  • дозиране;
  • хирургия.

Първата стъпка в лечението е премахване на последиците от причините за аритмията върху тялото на детето. За тази цел се използват следните стъпки:

  • лечение на съпътстваща провокативна патология;
  • въздействие върху съществуваща хронична инфекция;
  • отмяна на лекарства, които е вероятно да повлияят на аритмии.

Лекарствата за синусови аритмии при дете се предписват комплексно, като се използват следните групи лекарства:

  • антиаритмични лекарства (например Новокаинамид, Обсидан, Верапамил) - стабилизират нормалния сърдечен ритъм;
  • лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в структурите на сърдечната тъкан (рибоксин, кокарбоксилаза);
  • лекарства, които нормализират електролитния баланс (аспаркум, панангин, калиев оротат).

Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, може да се предпише операция за тежки аритмии с минимално инвазивни методи:

  • радиочестотна катетърна аблация, криоаблация;
  • поставяне на пейсмейкър.

Освен това можем да очакваме положителен ефект от следните процедури:

  • акупунктура (с помощта на специални игли за чувствителни зони по повърхността на тялото);
  • физиотерапия (излагане на термични или магнитни процедури, електрически импулси);
  • психотерапия (за по-големи деца).

Лечение на синусова аритмия при дете с използване на алтернативни средства

Билковите лекарства могат да помогнат за лечение на аритмии. Можете да ги приготвите у дома, но е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар предварително.