Синдромът на раздразнените черва е едно от най-неприятните заболявания на храносмилателния тракт, което е трудно за диагностициране. Симптомите му са частично преплетени със симптомите на други храносмилателни проблеми.
28 септември 2009 г. в 0:00 ч. Katarína Lešková
Притеснявате ли се да ядете това, което всяка глътка, която поставите в устата, ще предизвика в тялото ви? Ако страдате от синдром на раздразнените черва, вашият страх е оправдан.
Синдромът на раздразнените черва е едно от най-неприятните заболявания на храносмилателния тракт, което е трудно за диагностициране. Симптомите му са частично преплетени със симптомите на други храносмилателни проблеми, например някои пациенти погрешно ги приписват на хроничен панкреатит. Трудности идват, когато храната навлезе в дебелото черво след преминаване през стомаха и тънките черва.
"Симптомите се различават в зависимост от това дали става въпрос за синдром на раздразненото черво с или без диария", посочва гастроентерологът Йозеф Клучо. „В случаите, когато пациентът няма диария, той може да бъде притеснен от запек. Общите симптоми на двете форми на заболяването са подуване на корема, разливане и задушаване в червата или болезнено изхождане. С други думи, дори да не ядем прекалено много, ние се чувстваме като напомпан балон, имаме спазми в корема или всеки момент бягаме до тоалетната. Симптомите на заболяването често се влошават след ядене на някои дразнещи храни, особено млечни продукти. Ако пациентът забележи това, препоръчително е да избягвате тази диета.
Болест на стреса
Дебелото черво е орган, който е много чувствителен към стрес. Гастроентеролозите са забелязали, че синдромът на раздразнените черва често засяга хора, които живеят натоварен живот, и психиката им трябва да обработва ежедневно редица нови, често стресиращи стимули. Според статистиката почти една десета от европейското население страда от това заболяване. „Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете, засяга най-вече хора, които са енергични, пълни с енергия, които са склонни да организират всичко около себе си, пълни са с енергия, често са перфекционисти и доминиращи типове на ръководни позиции“, казва Йозеф Ключо. В стресови ситуации състоянието на пациентите, страдащи от диария, се влошава. „Например, когато сутрин заспят на работа или нещо им се случи в семейството, това веднага ги отвежда до тоалетната“, добавя Ключо. В допълнение към стреса, различни инфекциозни заболявания или продължително антибиотично лечение също са механизмите за задействане.
Диагнозата често е много сложна. В допълнение към основното гастроентерологично изследване често са необходими допълнителни изследвания като сонография и колоноскопия, за да се изключат по-сериозни органични заболявания на храносмилателния тракт, като възпалителни заболявания на дебелото черво, лошо храносмилане и абсорбция, цьолиакия, панкреатични заболявания и други. „Синдромът на раздразнените черва често е резултат от остри възпалителни черва или други заболявания, особено тези, които са били лекувани с антибиотично лечение дълго време“, посочва Йозеф Клучо.
Промяната лекува
Ако искаме да върнем формата на дебелото черво, не е достатъчно просто да вземем предписаните лекарства. Медикаментозното лечение е насочено само към облекчаване на симптомите на заболяването. Лекарствата се използват за облекчаване на невровегетативните прояви и за обща седация, но особено препарати, специално действащи върху чревните симптоми и пробиотици.
Въпреки това, за да бъде лечението успешно, обикновено е необходимо да се промени начинът на живот като цяло. Пациентите, които често са подложени на стрес, трябва да забавят обичайното си темпо и да не се разсейват от други дейности като четене, слушане на радио или пушене при изпразване на червата. Ако страдат от диария, те трябва да изключат храни, за които знаят, че прекаляват или ги надуват. В допълнение към млечните продукти, те включват варива, закваска и газирани напитки. Напротив, в случай на запек е необходимо да добавите повече фибри към диетата. Намираме го главно в пълнозърнести хлябове, зърнени храни и плодове, което е добре да се яде с кожата. „По време на запек също е важно да се упражнява рефлексът за изпразване“, съветва Йозеф Клучо.
„Пациентът трябва да избере определено редовно време през деня, за да изпразни червата, независимо дали е сутрин или вечер. При затруднение с изпразването помага масаж на долната част на корема със затворен юмрук или чаша хладка вода, която можем да посолим малко преди да пием или да добавим харар към нея. Тази процедура трябва да се повтаря всеки ден, в продължение на поне две седмици. Ако състоянието не се подобри, могат да се добавят леки лаксативи на основата на фибри или лактулоза за преходен период. Дозата трябва да се коригира в зависимост от честотата и мекотата на изпражненията и лаксативът трябва да се прекрати постепенно. С изключение на лактулозата, лаксативът не трябва да се използва след започване на спонтанно изхождане. Може да се използва дълго време без риск от пристрастяване и странични ефекти, така че запекът да не се повтаря и може да се използва и от бременни жени.
Ако пациентът е дисциплиниран и се грижи добре за себе си, надеждата за изцеление е относително голяма. Дори ако симптомите продължават с години поради неправилна диагноза или пренебрегвано лечение, ситуацията не е безнадеждна. Най-сложните случаи обикновено са свързани с характера на личността на пациента и често изискват лечение не само от гастроентеролог, но и от психолог или психиатър. Ако обаче заболяването се лекува правилно, тези пациенти също имат голям шанс за излекуване. Опасенията, че синдромът на дебелото черво може да доведе до рак, са неоснователни. „Запекът, свързан с това заболяване, трябва да бъде хроничен и да продължи с години, за да можем да го свържем с евентуален повишен риск от рак на дебелото черво“, добавя Йозеф Клучо.