Източник на снимки: Shutterstock.com
Често срещано е при хората, преборили това заболяване развийте този синдром и в другата ръка. Все още не е ясно на медицинската общност какво причинява това заболяване, но патофизиологичният механизъм е добре описан и показва, че е поради възпаление с последваща реактивна капсулна фиброза (удебеляване на тъканите в тъканта) на раменната капсула.
Симптоми
Първата характеристика е болка в рамото, което е придружено от ппостепенно намаляване на мобилността. Болката често събужда човека от сън, като по-късно намалява способността за самообслужване и използване на горния крайник в ежедневието. Други симптоми са sатрофия на стената и намаляване на гъвкавостта на мускулните групи на раменния пояс.
Този синдром се характеризира с 4 етапа на развитие с продължителност от 4 до 24 месеца:
- В началната фаза възпалението на ставната капсула е придружено от постепенно нарастване болка в рамото. ограничена подвижност и сковаността на раменните мускули все още не са много очевидни. Тази фаза продължава около 3 месеца.
- В острата фаза се образуват и възникват сраствания намаляване на еластичността на корпуса на фугата, резултатът е намалена подвижност и постоянна болка като характерни симптоми на този етап от заболяването, който продължава от около 3 до 9 месеца.
- В третата фаза възпалението отшумява, но болката все още е налице при движение. Корпусът на пантата е твърд, подвижността на ръката е значително намалена. Мускулната атрофия може да възникне в резултат на недостатъчно използване на горния крайник. Тази фаза продължава от 9 до 14 месеца.
- Характерна е финалната, хронична фаза чрез постепенно освобождаване на загубената подвижност и болка, очевидна е промяна в механиката и използването на целия горен крайник. Фазата продължава от 14 до 24 месеца.
„Замръзналата“ ръка е заболяване, при което остеопатичната терапия е подходяща. Мотивацията и способността на пациента да следва инструкциите на остеопата обаче играят ключова роля за възстановяването. Около 60% от хората се възстановяват в рамките на 2 години без лечение, но изследванията показват, че без лечение и рехабилитация резултатите са по-лоши и възстановяването е по-бавно.
Остеопатично лечение
Първата стъпка в остеопатичния подход към това заболяване е, разбира се анамнеза и изключването на други потенциални заболявания или други патологични промени.
Самата остеопатична терапия се състои от възстановяване на подвижността на ръката и ставния корпус, повишена мускулна гъвкавост, цялостна гръбначна механика и правилно активиране на мускулните групи. Пълна оценка на механиката на лопатката, рамото и гръдния кош на гръбначния стълб е от съществено значение за успешното възстановяване. Всяко запушване на гръбначния стълб, намалено разширение и функция на ребрата натоварват повече мускулните групи на рамото, които и без това са силно стресирани. Често срещан знак е претоварване на шийните прешлени и впоследствие създаване на блокажи и мускулно напрежение.
Следователно остеопатичните техники за мобилизация на гръбначния стълб и гръдния кош са подходяща терапевтична интервенция. Възстановяване на подвижността на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб нервните сигнали се оптимизират и се осигуряват правилна мускулна функция и релаксация. Остеопатичните тракционни техники на раменната става са доказана терапевтична процедура за облекчаване на болката и увеличаване на подвижността на меките тъкани на раменната става. Миофасциалните меки техники се използват за отпускане на мускулните групи на ротаторите на рамото, които често се срещат скъсени и сковани при това заболяване. Остеопатите също използват различни нервно-мускулни техники за отпускане на мускулите с повишено напрежение. Тъй като се използват остеопатични техники не е възможно да се повлияе директно болката в рамото, терапията се фокусира върху различни вторични нарушения, които косвено засягат механиката на ръката и цялата мускулно-скелетна система.
Консервативният подход е важен, особено в много остри и болезнени случаи. Изследванията показват, че ранно инжектиране на вътреставни кортикостероиди може да повлияе благоприятно на последващото развитие на този синдром и да намали общия ход на заболяването. (стр. 473, М. Дътън, ортопедичен преглед, оценка и намеса). В случаите, когато консервативното лечение се провали, може да се посочи манипулация под обща анестезия.
Каква роля играе остеопатичната рехабилитация?
С неговия холистичен (такъв, който отчита и отчита всички свойства и обстоятелства на дадена система или процес) подход, остеопатът може да предпише подходяща процедура за лечение, постоянно да наблюдава напредъка и резултатите от лечението. Освен това е важен елемент информираност на клиента за болестта. Част от остеопатичната терапия също е програма за упражнения, която клиентът трябва да следва редовно у дома. Рехабилитацията играе съществена роля, особено по отношение на предотвратяването на последващи проблеми. Много често явление при пациенти, преодолели това заболяване, е скъсяване на раменните мускули, лошо използване на горния крайник, претоварване на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб с последващи болки и развитие на други заболявания. Именно остеопатичният подход и рехабилитация предотвратяват тези вторични проблеми, които от своя страна оказват влияние върху нормалните ежедневни дейности. По време на остеопатична рехабилитация следи и лекува не само засегнатото рамо, но и цялата опорно-двигателна система, така че всички засегнати области постепенно да се елиминират, което осигурява оптимална цялостна функция на организма и създава условия за най-пълно възстановяване.