Синдром на Кушинг тоест болестта на Кушинг е болест причинени от нарушение на хормоналната система. Той има различни прояви и болни може да причини значителни здравословни проблеми. Той е свързан с хормона кортизол. Кортизолът е хормон, класифициран като глюкокортикоид, образува се в кората на надбъбречната жлеза и има много функции. Те включват повишаване на кръвната захар (гликемия), намалена активност на имунната система, понижава костната плътност, повишава кръвното налягане, и много други функции. При здрав човек той се излива в кръвта в по-голяма степен по време на продължителни стресови ситуации. Какво представлява синдромът на Кушинг, какви са причините за него, как се проявява и как да се лекува този синдром?
Образуването на кортизол в надбъбречните жлези се влияе от мозъчните центрове на хипофизната жлеза и хипоталамуса съгласно класическата формула: Хипоталамусът произвежда активиращо вещество със съкращението CRH, действащо върху хипофизната жлеза -> хипофизната жлеза образува ACTH действащ върху надбъбречните жлези -> надбъбречните жлези започват да произвеждат повишен кортизол. И както обикновено има и регулаторна мярка - кортизолът намалява производството на ACTH в хипофизната жлеза.
Причини за синдрома на Кушинг
Причината за болестта на Кушинг е повишената концентрация на кортизол в организма. Това може да бъде причинено от:
1. Повишено производство на кортизол в надбъбречните жлези, което обикновено се причинява от доброкачествен надбъбречен тумор.
2. Повишено производство на ACTH в хипофизната жлеза поради доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който причинява необичайно висока надбъбречна стимулация.
3. Състояние, идентично с болестта на Кушинг, възниква при продължителна употреба на лекарства роднини на кортизол, т.е. кортикоиди. Кортикостероидите се използват с техния противовъзпалителен ефект срещу широк спектър от автоимунни заболявания (множествена склероза, болест на Crohn и много други). Смея да твърдя, че това е най-честата причина за болестта на Кушинг.
Речи
Синдромът на Кушинг има много прояви поради прекомерната концентрация на кортикостероиди в тялото. Това се случва повишават апетита и телесното тегло, силно затлъстяване с мазнини се появява в корема, лицето и понякога зад врата (може да се появи мастна гърбица). Крайниците, от друга страна, са много тънки. Те се появяват по кожата на корема стрии.
Той е болен много уморен и има чести промени в настроението, много често с него възниква депресия. Налице е повишаване на кръвното налягане и възможните му усложнения, нивата на кръвната захар също се повишават и понякога се развива хипергликемия диабет тип 2. Високите нива на кортизол намаляват костната плътност и улесняват развитието на остеопороза.
Трябва също да се спомене намаляване на сексуалното влечение и при двата пола, освен това те могат да възникнат при жени менструални нарушения.
Освен това, ако високите нива на кортикоиди в организма се комбинират с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, съществува значителен риск от стомашни язви. Този синдром има относително широк спектър от проблеми.
Предотвратяване
Превенцията може би може да се обсъжда само с кортикоидно лечение, което не би трябвало да бъде неефективно. За съжаление има много състояния, при които страничните ефекти на кортикоидите под формата на симптоми на болестта на Кушинг са повече от балансирани от техния положителен терапевтичен ефект.
Лечение
Вашият лекар първо ще оцени причината за болестта на Кушинг и след това ще лекува състоянието. Незлокачествените тумори се лекуват хирургично за причиненото заболяване повишени дози кортикостероиди понякога може да се наложи да ги спрете или да намалите дозата им. Това, разбира се, е вярно, при условие че лекарят оценява страничните ефекти на кортикостероидите при пациента като по-значими от техните полезни ефекти.