Сепсис е цялостната реакция на организма към възпаление или инфекция. Сепсисът в детска възраст е редица нарушения, които са резултат от действието на бактерии, вируси, гъбички, паразити или токсични вещества от микроорганизми. Повечето деца със сепсис се нуждаят от 24-часово наблюдение в интензивното отделение.
Цялостното състояние на дете със сепсис зависи от проникването на микроорганизми в кръвния поток. Възпалението или инфекцията обикновено се откриват само на определено място. Например, ако пневмонията не се лекува достатъчно, състоянието на детето не се подобрява и бактериите могат да проникнат в кръвта, причинявайки циркулаторен колапс с постепенна недостатъчност на органите.
Произход
Бактериите в кръвта водят до разширяване на кръвоносните съдове в тялото. Това означава, че и в периферните части на тялото, т.е. крайниците. Разширяването на кръвоносните съдове кара тялото да не получава кислород до жизненоважни органи по време на сепсис. При нормални условия тялото може да осигури доставката на кислород до жизненоважни органи, така че периферните части на кръвоносните съдове да се свиват. Така за мозъка, сърцето и белите дробове доставката на кислород, необходим за оцеляване, ще се увеличи. Този защитен механизъм се нарушава при сепсис и цялото тяло страда от липса на кислород и хранителни вещества. По този начин организмът се прекислява и постепенно настъпва органна недостатъчност. Първо се увреждат органите на храносмилателната система.
Тялото се опитва да донесе кислород до най-важните органи, като увеличава активността на сърцето, сърцето бързо изпомпва кръвта. След известно време сърцето също се уморява и налягането постепенно намалява и органите отказват. Много е важно антибиотикът да започне навреме 4
лечение, поддържане на сърдечната функция и дишането.
Терминът се използва и при сепсис ИЙНС. Това е системна възпалителна активност. Това е реакцията на организма към инфекциозен, както и неинфекциозен стимул. За да може пациентът да бъде приет за SIRS, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- телесната температура трябва да бъде под 36 ° C или над 38 ° C
- сърдечната честота е повече от 90 удара в минута
- дишането се ускорява
- в кръвната картина има или много, или малко бели кръвни клетки
Терминът се разграничава допълнително тежък сепсис. Това е сепсис, който е свързан с тежко увреждане на органи, които страдат от недостатъчно снабдяване с кислород. Тежкият сепсис може да доведе до полиорганна недостатъчност, дори смърт.
Сепсисът в детска възраст има леко променени критерии, телесната температура трябва да бъде по-висока от 38,5 ° C, при децата сепсисът е типична проява на бавен сърдечен ритъм и сърдечната честота се преизчислява по отношение на възрастта.
Сепаратори на сепсис
Сепсисът се причинява от различни микроорганизми, но възрастта на детето е много важна. Най-честите причини за сепсис са стафилококи, неизерия, хемофилия или ентерококи.
Поява
Сепсисът все още е една от най-честите причини за смърт при малки деца. Колкото по-ниска е възрастта на детето, толкова по-голям е рискът от сепсис. Новородените са най-изложени на риск от сепсис. При недоносени бебета 1
сепсисът се среща при около 10-20 на 1000 родени бебета.
Рискови фактори
Рисковите фактори, които са предпоставка за проникването на бактерии в тялото, включват:
- вродени сърдечни заболявания
- деца с обширни изгаряния
- нарушения на имунната система
- недоносени бебета 1
Прояви при деца
Сепсисът има неспецифични прояви, но на пръв поглед е ясно, че детето не е здраво и че нещо му се случва. Възможните прояви на сепсис включват:
- висока температура
- ускорен сърдечен ритъм
- учестено и затруднено дишане
- студени крайници
- обезцветяване на кожата - синкаво лице
Диагностика
- лабораторни изследвания:
- кръвна картина
- количество минерали (натрий, калий, хлориди)
- чернодробна и бъбречна функция
- възпалителни параметри (CRP)
- Рентгенография на гръден кош, КТ, ядрено-магнитен резонанс, лумбална пункция и много други техники за изследване
Лечение
При сепсис трябва да се започне цялостна терапия.
- дихателна подкрепа, вдишване на кислород, понякога е необходимо да се свърже детето с изкуствена белодробна вентилация
- кръвното налягане трябва да се следи постоянно
- започва антибиотично лечение, има препоръки за приложението на антибиотици 4
при сепсис, а също и избора на подходящо лекарство спрямо възрастта