Нашите услуги и сертификати

Санаториум за безплодие SPLN s.r.o. осигурява:

spol

  • изчерпателни приемни изпити
  • основни и специални тестове за сперма
  • вътрематочна инсеминация
  • амбулаторно събиране на женски гамети под обща анестезия
  • ин витро оплождане (ин витро оплождане; IVF)
  • интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди в ооцита (ICSI)
  • продължителна ембрионна култура
  • подпомогнато излюпване на ембриони
  • хирургично събиране на сперматозоиди от епидидима или тестиса
  • криоконсервация на ембриони и сперма
  • ембрионална банка и банка сперма
  • използване на донорска сперма
  • грижи за бременност, възникнала след асистирана репродукция

Договорни здравноосигурителни компании

Нашата компания има сключени договори с Общото здравноосигурително дружество, Dôvera и Union Insurance Company, т.е. с всички здравноосигурителни компании.

Сертификати
  • Удостоверение за компетентност за извършване на изследвания и разработки - издадено от Министерството на образованието
  • Решение за издаване на удостоверение за акредитация на учебната програма за продължаващо обучение - Министерство на здравеопазването
  • Решение за издаване на разрешение за експлоатация на лечебно заведение - самоуправляващ се район Кошице
  • Решение за издаване на разрешение за експлоатация на извънболнично здравно заведение: лечебно заведение - Министерство на здравеопазването
  • ISO STN EN 9001: 2009/EN ISO 9001: 2008 Сертификат за управление на качеството - издаден от Сертифициращия орган на системите за управление PQM, s.r.o.
Лечение на безплодие

Най-подходящото лечение се определя в зависимост от установената причина. Безплодието се лекува с лекарства, хирургическа намеса или един от методите на асистирана репродукция.

- Време на полов акт
Понякога встъпително интервю разкрива, че полов акт се извършва твърде рядко, в неподходящо време или за кратко време. В тези случаи е достатъчно да се следи правилно цикъла и времето на половия акт.

- Лечение с лекарства
Ако се открие дисбаланс в хормоналните нива, който предотвратява узряването на яйцеклетката или освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула (овулация) и не е очевидна друга причина за безплодие, лечението се провежда с подходящи лекарства. По подобен начин понякога е достатъчно лечение на ендометриоза, дисфункция на щитовидната жлеза или хронична генитална инфекция.

- Лечение с операция
В някои случаи отстраняването на срастванията в коремната кухина се извършва чрез операция (лапароскопия) или преминаване на фалопиевите тръби, което обаче е изоставено поради скорошния успех.

- Асистирана репродукция
Асистираната репродукция е набор от процедури, предназначени да помогнат за преодоляване на препятствията, които предотвратяват естественото оплождане и бременността. Има няколко различни методологии в асистираната репродукция; всеки е подходящ за различен фактор на безплодие.

  • Вътрематочна инсеминация (IUI - вътрематочна инсеминация).
    Състои се в прилагане на сперма с най-високо качество, избрана от еякулата на партньор (AIH - изкуствено осеменяване от съпруг) или донор (AID - изкуствено осеменяване от донор) през тънка тръба (катетър) директно в матката. Оплождането на яйцето се случва в тялото на жената (във фалопиевата тръба), така че фалопиевите тръби трябва да бъдат проходими. Преди инсеминация, лека стимулация на яйчниците обикновено се извършва чрез хормонални инжекции, за да предизвика узряване и освобождаване на минимум едно и максимум три яйцеклетки. Вътрематочното осеменяване може да се извърши и в естествения цикъл без хормонална стимулация, но тогава успехът е по-нисък. Изпълнението е безболезнено и след половинчасова почивка жената се прибира вкъщи.

При другите две техники на асистирана репродукция яйцеклетката се опложда извън тялото на жената. Хормоналната стимулация също е насочена към съзряването на повече яйца, отколкото вътрематочната инсеминация.

  • Оплождане ин витро (IVF - оплождане ин витро; оплождане ин витро).
    Най-често се извършва, ако жената има увредени фалопиеви тръби, също в случаи на необяснимо безплодие или след многократен провал на по-прости методи за лечение на безплодие. Фракция от най-висококачествените еякулатни сперматозоиди се добавя към събраните яйца в разтвора за култивиране. Така образуваните ембриони се прехвърлят в маточната кухина след няколко дни култивиране.
  • Интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди в ооцита (ICSI).
    Интрацитоплазматичното инжектиране на сперматозоиди в ооцита е специален метод за ин витро оплождане. Извършва се особено в случаи на тежко мъжко безплодие, ако еякулатът съдържа много малък брой сперматозоиди с недостатъчна подвижност, когато те не са в състояние да оплодят яйцеклетката чрез конвенционално оплождане ин витро. Принципът на тази техника на микроманипулация е, че във всяко яйце под микроскоп се въвежда по една сперма с много тънка игла. По-нататъшният процес на оплождане и развитие на ембриона протича по същия начин, както при ин витро оплождането.

При спонтанен цикъл обикновено в яйчника узрява едно яйце. Ако жената трябва да се подложи на ин витро оплождане, в подготвителната фаза тя се подлага на т.нар контролирана хиперстимулация на яйчниците, която кара повече яйца да узреят в яйчника. Колкото повече яйца узреят, толкова по-качествени ембриони могат да бъдат получени, като по този начин се увеличава шансът за бременност. Отговорът на яйчниците към хормонална стимулация е индивидуален, при някои жени е възможно да се получат 20 или повече яйцеклетки, при други само 2-3.

Яйчниците се стимулират от полови хормони под формата на инжекции. Има няколко продукта, които съдържат фоликулостимулиращ (FSH), а някои също и лутеинизиращ (LH) хормон. В момента се използват силно пречистени препарати, които могат да се прилагат подкожно, в корема, бедрото или рамото. Дозировката на хормоните и продължителността на тяхното приложение се коригират в зависимост от индивидуалния отговор на яйчниците към лечението. Продължителността на лекарствата за стимулиране на яйчниците зависи от вида на протокола, обикновено 2 до 4 седмици.

Повторните последващи прегледи по време на стимулация на яйчниците включват вземане на кръвни проби и ултразвукови изследвания за проследяване на растежа и узряването на фоликулите и яйцеклетките. Датата на събиране на яйцеклетките се определя въз основа на хормонални нива и ултразвуково изследване.

Когато поне 2 фоликула са достатъчно големи, се прилага хориогонадотропен хормон (HCG), за да се осигури окончателното узряване на яйцеклетките във фоликулите.

Събиране на яйца

Яйцата се събират приблизително 36 часа след инжектирането на HCG. Събирането се извършва под ултразвуков контрол, отделни фоликули се вкарват през стената на влагалището и съдържанието им заедно с яйцето се аспирират. Операцията се извършва под обща анестезия.

В деня на събиране на яйца ще пристигнете на празен стомах (от полунощ предния ден няма да ядете или пиете нищо), ще носите лични вещи за преобличане и резултатите от вътрешния и анестезиологичния преглед. Партньорът е на разположение в деня на събиране на яйцеклетки, за да предаде пробата от сперматозоиди. За да се получи най-доброто качество на спермата, е желателно да се въздържате от 3-5 дни преди еякулация.!

Самото събиране на яйца е безболезнено; извършва се под краткотрайна обща анестезия, под ултразвуков контрол през вагиналната стена. Ще лежите 3-4 часа след упражнението. Ако всичко върви гладко, ще се приберете вкъщи няколко часа след събирането.

Зрелите яйцеклетки се приготвят в лабораторията, оплождат се ин витро чрез оплождане или чрез интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди в ооцита и се култивират в продължение на няколко дни до прехвърляне в матката.

Трансфер на ембриони

Процедурата се състои във въвеждане на ембрионите през тънка тръба (катетър) в маточната кухина и тя е безболезнена. След кратка почивка можете да се приберете. След като ембрионите бъдат прехвърлени, вие ще приемате лекарството според препоръките на Вашия лекар и след 12 до 14 дни ще Ви бъде направен кръвен тест, за да видите дали сте бременна или не.

Броят на прехвърлените ембриони зависи от няколко фактора: качеството на ембрионите, възрастта на жената, качеството на ендометриума (лигавицата на матката). По правило се прехвърлят 1 до 3 ембриони. Останалите ембриони са замразени и представляват друг шанс за бременност, ако жената не забременее след прехвърлянето на пресни ембриони.

Период след трансфер на ембриони

След прехвърлянето на ембрионите е необходимо да се създаде възможно най-добрата среда за ембриона да гнезди в матката. Действието на хормона прогестерон е много важно за този период. Тъй като яйчниците обикновено имат недостатъчно количество в яйчниците след събирането на яйцеклетки, е необходимо жената да приема лекарства, които съдържат прогестерон.

Сега идва период на очакване, през който надеждите за положителен резултат се смесват със страховете, че всички усилия са били напразни. Макар и трудно, за жената е важно да запази спокойствие и да продължи нормалния си начин на живот. Желателно е да се избягват прекомерни физически натоварвания, горещи вани и слънчеви бани. Почивка в леглото не е необходима.

12 до 14 дни след прехвърлянето на ембриона, ако менструацията не настъпи, изследването на нивото на хориогонадотропния хормон (HCG) в кръвта определя дали е настъпила бременност или не. Ако периодът настъпи по-рано, това означава, че опитът не е бил успешен и е препоръчително да уведомите по телефона лекаря, който ще вземе решение за следващата стъпка.

Някои специални процедури за асистирана репродукция

Продължителна ембрионна култура

Състои се от екстракорпорално развитие на ембриона за повече от три дни и ембриотрансфер обикновено на петия ден след оплождането. Предимството на продължителното отглеждане е в подбора на най-висококачествените ембриони за прехвърляне в матката и увеличаване на вероятността за тяхното гнездене в маточната лигавица. Пригодността на разширената култура ще се решава от ембриолога въз основа на много фактори.

Асистирано люпене

Принципът на тази техника е внимателно да се наруши защитната обвивка на ембриона (механично, химически или лазерно) непосредствено преди прехвърлянето на ембрионите в матката, което ще улесни гнезденето на ембриона в лигавицата на матката. Методът се провежда в случай на многократно неуспешно постигане на бременност след ембриотрансфер или при пациенти над 35-годишна възраст.

Замразяване на ембриони (криоконсервация)

Обикновено 1 до 3 ембриони от най-високо качество се прехвърлят в матката. Други качествени ембриони се замразяват с помощта на специално устройство и се съхраняват в течен азот при -196 ºC. Те могат да се съхраняват по този начин в продължение на няколко години, без последствия за по-нататъшното им развитие.

Ако жената не забременее след прехвърлянето на пресни ембриони, други 2 до 3 ембриони се размразяват и прехвърлят в матката. Замразяването и размразяването поставя известен стрес върху ембрионите, така че не всички ембриони оцеляват в този процес.

Микрохирургично събиране на сперма

Микрохирургичното събиране на сперматозоиди се извършва при мъже, при които в еякулата няма сперма. Причината може да бъде запушване на семепровода, причинено от инфекция, генетично или стерилизация (вазектомия), респ. нарушено производство на сперматозоиди.

В тези случаи можем да се опитаме да получим жизнеспособни сперматозоиди директно от епидидима (MESA - микрохирургична аспирация на епидидимална сперма) или от тестиса (TESE - екстракция на тестикуларна сперма). Ако могат да се получат сперматозоиди, те могат да се използват за оплождане на яйцеклетки, най-често чрез интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди в ооцита.

Вземането на сперматозоиди от епидидима или тестиса е малка хирургична процедура, която се извършва под обща анестезия и обикновено се свързва с 1-2-дневен престой в болница.

Донорство на зародишни клетки

Донорство на сперма
Използва се в случаи на много тежки нарушения на спермиограмата на партньора, при липса на сперматозоиди в еякулата, при неуспех на асистираните методи за репродукция или ако мъжът е носител на генетично заболяване, което може да бъде предадено на дете .

Програмата за даряване на сперма опростява факта, че сперматозоидите са относително лесни за замразяване и имат добра преживяемост след размразяване. Дарените сперматозоиди могат да се използват за вътрематочно осеменяване (AID), ин витро оплождане (IVF) или интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди в ооцита (ICSI), ако е необходимо.

Донорите на сперма трябва да бъдат тествани за генетични и полово предавани болести. Дарението на сперматозоиди е анонимно, подходящ донор се избира от банката на сперматозоидите въз основа на въпросник, фокусиращ се върху външния вид, кръвната група и желанията на двойката.

Дарение на яйца
Донорството на яйца е метод за асистирана репродукция за жени, които не развиват собствени яйцеклетки (преждевременна яйчникова недостатъчност, след лечение на рак, генетична дисфункция на яйчниците). Подходящ е и за жени с генетично заболяване, което може да се предаде на дете.

Програмата за донорство на яйцеклетки е значително по-сложна, отколкото при сперматозоидите, тъй като донорът се подлага на същото хормонално лечение преди събирането на яйцеклетки като жената, подложена на ин витро оплождане (IVF). В момента все още не е възможно да се замразят достатъчно оплодени яйца. Следователно събирането на яйцеклетки при донора трябва да бъде синхронизирано с цикъла на получателя. Донорът трябва също да се подложи на тестове за генетични и полово предавани болести. Докато донорът се подлага на програма за стимулиране на яйчниците и събиране на яйцеклетки, реципиентът трябва да бъде подготвен за бременност, също с хормони, естроген и прогестерон. Те подготвят лигавицата на матката, така че ембрионът да може да гнезди в нея. Събраните тъмни яйцеклетки се оплождат със спермата на партньора на реципиента и 1 до 3 от най-висококачествените ембриони се прехвърлят в подготвената матка на реципиента. Други качествени ембриони са замразени. Поради липсата на законодателство относно даряването на яйца в Словакия, ние все още не изпълняваме тази процедура.

Рискове от асистирана репродукция

- неуспешен цикъл на асистирана репродукция

Тъй като нито един от методите за асистирана репродукция не предлага 100% успех, най-големият риск за двойките, подложени на асистирана репродукция, е разочарованието. Въпреки това, един или повече неуспешни цикли най-често не означават нищо и вероятността за успех се увеличава с всеки опит.!

Рискът от спонтанен аборт по време на бременност след асистирана репродукция е същият като при естествена бременност: 20 до 30%.

Рискът е по време на бременност след асистирана репродукция при жена, която има малко по-високи фалопиеви тръби, отколкото при естествена бременност.

Тъй като повече ембриони обикновено се прехвърлят в матката, честотата на многоплодни бременности е по-висока, отколкото при естественото оплождане. Многоплодната бременност е свързана с по-висок риск от спонтанен аборт, незрялост и по-ниско тегло при раждане на новородени. В днешно време обаче решенията, в които се култивират ембрионите, са с такова качество, че обикновено са на разположение достатъчен брой подходящи ембриони за прехвърляне в матката. Ембриологът избира един или два от най-качествените ембриони за трансфер. В случай на по-напреднала възраст на пациента, повтарящи се неуспешни цикли на асистирана репродукция или по-ниско качество на всички ембриони, максимум три ембриони.

- синдром на овариална хиперстимулация (OHSS)

При някои жени хормоналното лечение за стимулиране на яйчниците може да причини свръхреакция (така наречената неконтролируема хиперстимулация) на яйчниците. По-леките форми на хиперстимулация се проявяват с коремна болка, гадене, повръщане, подуване. Около 0,2-1,9% от стимулираните жени могат да развият по-тежка форма на заболяването, което изисква престой в болница. Ако забележите тези симптоми по време на лечението, трябва да се свържете с Вашия лекар.

  • Телефон: 055/625 31 51
  • Подвижен: 0911 848 071
  • Уеб:www.spln.eu

Всяка линейка има свой график. Можете да ги намерите на уебсайта на болницата.